出自:核医学主治医师

患者男性,72岁,消瘦2个月余,伴血便一周。无恶心、呕吐,无低热、盗汗。查体:体温36.7℃,呼吸18次/分,脉搏108次/分,血压96/65mmHg,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L,血αFP5.1μg/L。大便OB(+)。



第1题,共3个问题
(单选题)99mTc-抗CEAMcAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚伴肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影,上述征象提示诊断可能性最大的是()
A:消化道炎症伴肝脏多发脓肿
B:消化道及肝脏结核
C:消化道炎症,肝癌伴肝内转移
D:消化道恶性肿瘤伴肝脏多发转移
E:肝癌伴肝内及右下腹转移

第2题,共3个问题
(单选题)对右下腹包块性质鉴别帮助不大的核医学检查方法是()
A:99mTc-抗CEAMcAbRII
B:99mTc-Octreotide生长抑素受体显像
C:18F-FDGPET显像
D:18F-FDGPET/CT显像
E:99mTc-MIBI显像

第3题,共3个问题
(单选题)应用18F-FDG PET/CT进行结肠癌显像,其应用于()
A:肿瘤临床分期
B:结肠癌术后血CEA进行性升高疑有复发或转移
C:评价活检困难的肿块性质
D:疗效监测
E:上述均是
患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝脏肿大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。

第1题,共3个问题
(单选题)如果检查中肠道内持续未见放射性,为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法?( )
A:超声
B:口服苯巴比妥,连续7~10天,然后再行动态肝胆显像
C:CT
D:ERCP
E:MRI
F:胃镜
G:超声

第2题,共3个问题
(单选题)对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是( )
A:CT
B:超声
C:磁共振
D:肝胆动态显像
E:腹部X片
F:胸片
G:胃镜

第3题,共3个问题
(多选题)该病可能的诊断有( )
A:肝炎综合征
B:生理性黄疸
C:先天性胆道闭锁
D:新生儿溶血
E:胆石症
F:病毒性肝炎
G:乙醇中毒
FT3、FT4的临床应用下列哪项错误()
A:临床多以TSH、FT3和FT4三项联合检查结果确认甲亢或甲低
B:可用于疗效的追踪
C:抗甲状腺药物治疗甲亢期间,常见FT4已降至正常或低于正常,但FT3仍然很高,TSH仍低于正常水平
D:临床症状控制后,FT逐渐恢复正常,TSH也随着上升到正常水平
E:FT3、FT4升高均是甲亢引起的
门控心血池显像中,心动电影见弥漫性室壁运动低下多见于()
A:心肌梗死
B:可逆性心肌缺血
C:肥厚性心肌病
D:扩张性心肌病
E:室壁瘤
有关脑脊液间隙显像描述错误的是()
A:可分别进行脑池显像,脑室显像和脊髓蛛网膜下腔显像
B:放射性显像剂引入脊髓蛛网膜下腔
C:常用的显像剂为Tc-DTPA
D:脑池显像时脑室系统可显影
E:脑池显像目前仍是唯一直接确诊交通性脑积水的方法
有关低T综合征哪项说法不正确()
A:FT3、TT3降低,FT4及TT4一般正常
B:rT3降低
C:见于严重的全身系统疾病
D:与病情的严重程度有关
E:病情极重者还可出现低T低T综合征
1伦琴(R)等于多少库仑/千克(C·kg)
A:0.01
B:2.58×10-4
C:1
D:10
E:100
67Ga显像中,临床价值不大者是()
A:原因不明的发热,疑有恶性淋巴瘤者
B:临床疑有隐匿性转移癌患者
C:肺癌纵隔及肺门淋巴结转移病灶探测
D:恶性淋巴瘤治疗后疗效判断及预后评估
E:肝癌与肝脓肿鉴别
某女性患者,37岁,因咳嗽、胸痛行18F-FDGPET/CT检查,结果示:右上肺结节、大脑左侧颞叶及右肾上腺F-FDG异常浓聚,首先考虑该患者为()
A:右上肺结核
B:右上肺炎性病变
C:右上肺癌,并脑及肾上腺转移
D:右上肺转移瘤
E:右上肺炎性假瘤
目前图像质量最好的肺通气显像剂是()
A:Xe
B:99mTc-MAA
C:99mTc-DTPA
D:99mTc-HAM
E:Technegas
男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查,胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。

第1题,共2个问题
(单选题)如上述检查发现有异常,但不能完全解释有关疼痛症状,为进一步了解脊髓是否受压,需进一步做的检查是()。
A:CT
B:MRI
C:B超
D:腰椎活检
E:全身骨显像
F:局部骨断层显像

第2题,共2个问题
(单选题)建议患者首选的检查项目是()。
A:CT
B:MRI
C:B超
D:腰椎活检
E:全身骨显像
F:局部骨断层显像
133Xe肺功能显像
A:化学吸附和离子交换
B:细胞吞噬
C:通透弥散
D:选择性浓聚
E:选择性排泄
女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多汗、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。

第1题,共2个问题
(单选题)下述最有诊断意义的体征是()
A:心动过速
B:双手震颤
C:双眼裂增宽
D:皮肤潮润
E:甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音

第2题,共2个问题
(单选题)对患者诊断最有意义的检查是()
A:TT3、TT4、TSH测定
B:FT3、FT4、sTSH测定
C:甲状腺吸碘率测定
D:TSH受体抗体测定
E:TGAb、TPOAb
下列哪种行为违反了辐射实践的正当性()
A:为了解甲状腺结节的功能进行甲状腺显像
B:为了解有无骨骼转移乳腺癌患者术后复查骨显像
C:为了解肿瘤分期进行F-FDGPET全身显像
D:为诊断肺动脉血栓栓塞症进行肺灌注显像
E:为了解甲亢患者甲状腺摄碘功能进行131I显像
吸收剂量的国际制单位是
A:库仑/(千克·秒)(C·kg·S)
B:库仑
C:库仑/千克(C·kg)
D:西沃特(Sv)
E:戈瑞(Gy)
对于18F-FDG炎症显像,叙述不正确的是()
A:18F-FDGPET具有快速、简便、图像分辨率高的优势
B:应用PET/CT扫描,可以获得丰富的诊断信息
C:18F-FDGPET/CT可作为FUO病因筛查的常规检查
D:18F-FDGPET/CT具有很高的阴性预测值,对于FUO患者阴性显像结果往往提示局灶性感染病灶的可能性较小
E:18F-FDGPET/CT检查价格低廉
患者男性,53岁,大便带血伴消瘦2个月余,怀疑结肠癌。18F-FDG PET/CT显像示升结肠局灶性浓聚,为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤,拟应优先采用的简便、无创的检查方法是()
A:结肠镜检查
B:CT增强扫描
C:18F-FDGPET延迟显像
D:99mTc-MIBI显像
E:超声检查
关于长寿命放射性废物的处理下列哪项是正确的()
A:固体废物应定期集中送交区域废物库处置
B:液体废物应经过有效减容、固化后按固体放射性废物处置
C:放射性碘蒸汽与放射性气溶胶需经过滤后才能排入大气
D:Xe应用特殊吸收器收集放置衰变
E:以上均正确
会使气道黏膜清除加快的因素包括以下各项除了()
A:气溶胶在中央气道内沉积增多
B:麻醉药物
C:运动
D:过度通气
E:β受体兴奋剂
某机场通过安检发现有两名乘客携带有放射性物质,后经证实均为体内植入的用于肿瘤治疗的碘-125粒子请问这两名乘客所受的辐射属于()
A:职业照射
B:医疗照射
C:公共照射
D:天然本底照射
E:以上均不是
下列描述错误的是()
A:短暂性脑缺血发作病变部位呈不同程度的局限性放射性减低
B:癫痫发作时和发作间期,脑血流灌注显像均见癫痫灶的放射性异常浓聚
C:多巴胺神经受体显像可用于PD和PD综合征的诊断和鉴别诊断
D:脑代谢显像对鉴别诊断脑肿瘤术后或放疗后是否复发或坏死,具有独特优势
E:脑代谢研究能反映人脑的生理功能和病理状态
体外监测肿瘤多药耐药(MDR)P-糖蛋白表达的显像剂是
A:99mTc-MDP
B:99mTc-PHY
C:99mTc-MIBI
D:18F-FDG
E:201Tl
分化型甲状腺癌转移灶131I显像阳性提示()
A:癌细胞分化程度高,预后好
B:癌细胞分化程度低,预后差
C:癌细胞糖代谢活跃
D:癌细胞失分化
E:癌细胞未分化
医用核素活度计探测射线的依据是()
A:电离作用
B:荧光现象
C:康普顿散射
D:光电效应
E:以上均不是
体内射线测量仪器通常测量()
A:α粒子
B:β-粒子
C:γ光子
D:β+粒子
E:中子
核医学一级工作场所的权重活度为
A:<50MBq
B:50~50000MBq
C:500~500000MBq
D:5000~50000MBq
E:>50000MBq
有关脑代谢显像描述错误的是()
A:正常脑组织氧代谢率与脑血流量比值固定在1:12~14之间
B:常用O气体进行脑代谢显像
C:脑氧气代谢率(CMR02)正常值为4.9~6.2
D:脑氧代谢量灰质高于白质
E:脑氧提取率灰质低于白质
用于活动性出血及患者身体状况极不稳定的急诊患者诊断消化道出血
A:99mTc-RBC
B:99mTc-胶体
C:Na99mTcO
D:99mTc-EHIDA
E:99mTc-MAA
下列放射性核素中毒性权重系数不属于A类的是()
A:Se
B:Sr
C:131In
D:I
E:131I
18F-FDG脑显像示病灶局部葡萄糖代谢率增高可能是以下哪种情况()
A:脑瘤复发或残留
B:瘢痕组织
C:放疗效果良好
D:化疗效果良好
E:肿瘤坏死