出自:职业病主治医师

某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。

第1题，共2个问题
(单选题)高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生（）
A:一氧化碳
B:二氧化碳
C:二氧化硫
D:三氧化硫
E:一氧化氮

第2题，共2个问题
(单选题)可疑的毒物中毒是（）
A:二硫化碳
B:二氧化碳
C:硫化氢
D:氮氧化物
E:一氧化碳
CO中毒时首选（）。
A:细胞色素C
B:甘露醇及利尿剂
C:给氧
D:中枢兴奋剂
E:抗生素
变异型心绞痛（）
A:冠状动脉痉挛
B:冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C:冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D:冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E:冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
关于职业病特点错误的是（）
A:病因明确
B:存在剂量一反应关系
C:病因大多数可定量测定
D:大多数职业病目前都有特效治疗办法
E:对其早期处理预后较好
男性，22岁，右膝关节肿痛7天，20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，诊断考虑（）
A:强直性脊柱炎
B:痛风性关节炎
C:风湿性关节炎
D:反应性关节炎
E:骨关节炎
流行性-出血热（）。
A:口围苍白圈
B:口角疱疹
C:醉酒面容
D:蝴蝶斑
E:缓脉
主动脉瓣关闭不全的杂音（）
A:向颈部传导
B:向右肩部传导
C:向心尖部传导
D:向左腋下部传导
E:向胸骨左缘2～5肋间传导
男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L，白细胞14.0×109/L，血小板21×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）。
A:慢性再生障碍性贫血
B:急性特发性血小板减少性紫癜
C:缺铁性贫血
D:溶血性贫血
E:慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
Vater壶腹癌（）
胆囊炎（）
胆囊癌（）
胆囊癌（）
A:胆囊肿大，Murphy征阳性
B:胆囊肿大，无触痛
C:胆囊不大，坚硬
D:胆囊肿大，肝大结节感
E:胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒最有确诊价值的检查是（）。
A:心电图
B:血糖和血生化测定
C:脑部CT
D:脑电图检查
E:颈动脉超声多谱勒
香豆素类灭鼠药中毒的解救应（）
A:用阿托品治疗
B:2％碳酸氢钠溶液洗胃
C:使用维生素K类特效解毒剂
D:及早应用阿片碱类解毒药
E:酌情选用白芍、生地等中药
男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO-332mmol／L。对该患者的治疗，下列最关键的是（）。
A:呼吸兴奋剂的应用
B:控制感染
C:氧疗
D:解痉程度
E:利尿
用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（）
A:奥美拉唑+甲硝唑
B:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C:奥美拉唑20mgqd
D:奥美拉唑20mgbid
E:奥美拉唑10mgbid
女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是（）。
A:右心衰
B:肝硬化
C:下腔静脉阻塞
D:上腔静脉阻塞
E:腹腔结核
男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能的诊断为（）
A:急性胃炎
B:急性肠梗阻
C:心肌梗死
D:急性胰腺炎
E:急性胆囊炎
氯甲醚是强烈烷化剂，具有直接致癌作用，其导致的最常见职业性肿瘤为（）
A:膀胱癌
B:皮肤癌
C:肺癌
D:白血病
E:血管肉瘤
霍乱所致腹泻呈（）
A:臭血水样便
B:蛋花汤样便
C:米汤样便
D:果酱样便
E:绿色水样便
大叶性肺炎（）。
A:粉红色泡沫样痰
B:脓血痰
C:砖红色胶冻样痰
D:铁锈色痰
E:脓臭痰
男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者做胸部X线的目的是（）
A:了解病情变化
B:确定诊断
C:指导治疗及判断疗效
D:鉴别诊断及观察有无并发症
E:判定预后

第2题，共3个问题
(单选题)最主要的治疗措施是（）
A:低流量吸氧
B:选用有效抗生素控制感染
C:止咳祛痰
D:糖皮质激素治疗
E:应用药物增强免疫功能

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的诊断是（）
A:支气管哮喘发作期
B:支气管哮喘缓解期
C:慢性支气管炎急性发作期
D:慢性支气管炎临床缓解期
E:慢性支气管炎迁延期
患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）。
A:患Hp（-）的十二指肠溃疡复发
B:该患者应行13C-尿素呼气试验
C:应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D:胃液分析BAO>5mmol/小时，MAO>15mmol/小时
E:核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌Tc
卵巢囊肿（）。
A:振水音阳性
B:移动性浊音阳性
C:脐周可见明显的蠕动波
D:Murphy征阳性
E:尺压试验阳性
中老年肾病综合征常见病理类型是（）
A:微小病变型肾病
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:膜性肾病肾小球肾炎
D:系膜毛细血管性肾小球肾炎
E:局灶性节段性肾小球肾炎
接触联苯胺可引起（）。
A:肺癌
B:肾癌
C:胃癌
D:膀胱癌
E:肝癌
女性，42岁，劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振，小便颜色正常。查体：一般情况好，巩膜轻度黄染，皮肤正常，未见肝掌。腹平软，无压痛，肝脾未触及。化验：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，总胆红素38．6μmol／L，1分钟胆红素2．6μmol／L，乙肝五项、抗HCV阴性，腹部超声正常。出现黄疸时宜选用的退黄药物是（）
A:苯巴比妥
B:硫酸镁
C:去氧胆酸
D:茵栀黄注射液
E:消胆胺
胆道蛔虫病（）。
A:上腹部钻顶样痛
B:上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C:右上腹绞痛
D:上腹部烧灼痛伴反酸
E:中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
听觉疲劳指（）。
A:短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常
B:较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复
C:已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB
D:长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB
E:听力曲线各频段以同等程度水平下移
厌氧菌感染（）
A:痰白黏稠且牵拉成丝
B:粉红色泡沫痰
C:黄绿色或翠绿色痰
D:铁锈色痰
E:恶臭痰
假膜性肠炎引起腹泻多（）
A:分泌性腹泻
B:渗透性腹泻
C:渗出性腹泻
D:动力性腹泻
E:吸收不良性腹泻
矽肺最常见和危害最大的并发症是（）
A:支气管炎
B:肺结核
C:肺癌
D:肺心病
E:肺气肿
为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况，常采用的流行病学调查方法是（）
A:描述性横断面调查
B:分析性横断面调查
C:病例一对照调查
D:前瞻性调查
E:历史性前瞻性调查
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