出自:血液病主治医师

男性，30岁。5个月前患传染性肝炎住院，近1月进行性头晕、乏力、心悸、气急。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.2×109/L，网织红细胞0.002（0.2%）（）
A:缺铁性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:再生障碍性贫血
D:自身免疫性溶血性贫血
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿
难辨梭状芽孢杆菌（）
A:革兰染色阳性菌
B:革兰染色阴性的厌氧菌
C:抗酸染色阳性的细菌
D:革兰染色阴性的需氧菌
E:血清学检查对诊断有重要价值的细菌
男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×109／L，N0．85（85％），L0．10（10％），E0．05（5％），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜作检查是（）
A:胸部X线摄片
B:抽血培养
C:淋巴结活检
D:腹部CT
E:骨髓涂片加培养
肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用（）
A:迅止
B:垂体后叶素
C:血凝酶
D:奥曲肽
E:酚妥拉明
男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常 患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用（）
A:葡萄糖酸钙
B:环孢素
C:新鲜血浆
D:阿霉素
E:脾切除
男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L

第1题，共3个问题
(单选题)一般血红蛋白恢复正常需要（）
A:2周
B:3周
C:4周
D:1.5个月
E:2个月

第2题，共3个问题
(单选题)患者治疗后最早反应治疗效果的指标是（）
A:血红蛋白升高
B:白细胞数量上升
C:网织红细胞计数
D:叶酸、维生素B12含量升高
E:铁蛋白含量升高

第3题，共3个问题
(单选题)患者需要治疗的是（）
A:输血
B:补充叶酸和维生素B12
C:补充铁剂
D:输注丙种球蛋白
E:EPO
NHL的主要治疗策略是（）
A:手术治疗
B:化疗
C:生物治疗+放疗
D:生物治疗
E:放疗
真性红细胞增多症合并高血压而脾不大时，称为（）
A:Gaisbock综合征
B:Mosse综合征
C:相对性红细胞增多症
D:髓外化生
E:应激性红细胞增多症
男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。首选哪项检查以确定诊断（）
A:痰细菌培养
B:痰真菌培养
C:冷凝集试验
D:血清抗体测定
E:痰抗酸杆菌涂片
骨髓增生异常综合征患者的血象和骨髓象少部分呈（）
A:全血细胞减少
B:活跃以上
C:明显活跃以上
D:增生减低
E:集落"流产"
消化性溃疡（）
A:呕血伴规律性腹痛
B:强烈呕吐后继而呕血
C:呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D:呕血伴全身皮肤出血
E:鲜血样大便
室颤患者首选治疗措施是（）
A:观察瞳孔是否散大固定
B:触摸大动脉搏动
C:人工呼吸，胸按压
D:同步直流电除颤
E:非同步直流电除颤
病毒性肝炎（）
A:黄疸伴发热
B:黄疸伴上腹部剧痛
C:黄疸伴肝肿大
D:黄疸伴腹水
E:黄疸伴胆囊大
女性，20岁。近两月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++）。诊断应首先考虑（）
A:胸内淋巴结结核
B:肺结节病
C:淋巴细胞白血病
D:支气管肺癌
E:淋巴肉瘤
男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折首选药物是（）
A:干扰素
B:美法仑
C:维A酸
D:帕米膦酸二钠
E:羟基脲
男性，25岁。头晕、乏力半年，间有红茶样尿多次。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：Hb72g/L，网织红细胞0.06（6%），Ham试验（+），Rous试验（+）（）
A:缺铁性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:再生障碍性贫血
D:自身免疫性溶血性贫血
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿
男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR180mm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的是（）
A:圆形穿凿样溶骨损害
B:骨密度增高
C:肋骨骨折
D:胸椎压缩性骨折
E:股骨骨折
Austin-Flint杂音见于（）
A:二尖瓣狭窄
B:三尖瓣狭窄
C:肺动脉瓣关闭不全
D:二尖瓣关闭不全
E:主动脉瓣关闭不全
AML-M3（）
A:左旋门冬酰胺酶
B:羟基脲
C:苯丁酸氮芥
D:维A酸
E:碳酸锂
肺栓塞（）
A:肺小动脉楔压（PWP）增高
B:中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C:PAP增高，PWP正常
D:CVP，PWP均增高
E:CVP增高
有助于恶性组织细胞病和感染性疾病引起的反应性组织细胞增多症相鉴别的是（）
A:与5q35有关的染色体易位
B:吞噬性组织细胞
C:多核巨组织细胞
D:中性粒细胞硷性磷酸酶阳性率及积分均低于正常值
E:异形组织细胞
女性，24岁。月经增多伴发热3周，HGB52g/L，WBC1.6×109/L，PLT19×109/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100：1。该病治疗的主要药物是（）
A:环孢素和雄激素
B:丙种球蛋白
C:EPO
D:抗生素
E:大剂量糖皮质激素
柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是（）
A:出血性膀胱炎
B:过敏反应
C:末梢神经炎
D:口腔及其他黏膜溃疡
E:心肌损害
动静脉瘘的杂音（）
A:一贯型
B:递增递减型
C:递增型
D:连续型
E:递减型
直肠癌（）
A:洗肉水样大便
B:稀烂便伴下腹痛
C:血便伴里急后重
D:稀水便伴脐周痛
E:腹泻与便秘交替
男性，20岁，面色苍白3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。RBC2．2×1012／L，HGB70g／L，RBC5×109／L，PLT120×109／L．血片可见25％左右球形红细胞，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阴性。其诊断是（）
A:G6PD缺乏症
B:珠蛋白生成障碍性贫血
C:阵发性睡眠性血红蛋白尿
D:自身免疫性溶血性贫血
E:遗传性球形红细胞增多症
下述情况在霍奇金淋巴瘤不常见到（）
A:发热
B:外周血中淋巴细胞增多
C:无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
D:淋巴结组织中找到R-S细胞
E:带状疱疹
左心衰最早出现的症状为（）
A:白色浆液性泡沫痰
B:急性肺水肿
C:夜间阵发性呼吸困难
D:劳累性呼吸困难
E:尿量减少
患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞160×109/L，血小板240×109/L。欲明确诊断，下列哪项检查最特异（）
A:造血细胞染色体检查
B:骨髓细胞形态学检查
C:骨髓组织活检
D:血液生化检查
E:中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定
光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”（）
A:微小病变型肾病
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:系膜毛细血管性肾小球肾炎
D:膜性肾病
E:局灶性节段性肾小球硬化
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