出自:肾内科主治医师

Good-pasture综合征会出现哪种抗体阳性
A:ANA
B:ANCA
C:dsDNA
D:抗GBM
E:ACA
隐匿性肾炎
A:C一过性降低,8周后恢复正常
B:C持续性降低
C:C在肾炎活动时降低明显,肾炎控制后有回升趋势
D:C一般不降低
E:C增高
咯血最常见于()
A:支气管扩张症
B:血小板减少性紫癜
C:支原体肺炎
D:周围型肺癌
E:风湿热
有一患肾炎已5年的患者,近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取的措施是()。
A:静脉注射呋塞米
B:静脉缓慢注射毛花苷C
C:低盐饮食
D:肌注二羟丙茶碱(喘定)
E:静脉滴注碳酸氢钠
胆道蛔虫症
A:上腹剧烈刀割样疼痛
B:中上腹持续性剧痛
C:右上腹阵发性绞痛
D:阵发性剑突下钻顶样疼痛
E:持续广泛性剧烈腹痛,板状腹
慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是()
A:血尿素氮升高
B:血肌酐升高
C:内生肌酐清除率下降
D:尿浓缩功能减退
E:血β微球蛋白升高
红霉素是上述哪一种感染的首选药
A:克雷伯菌肺炎
B:产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎
C:军团菌肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:铜绿假单胞菌肺炎
尿道综合征
A:尿中白细胞增多,反复多次检查无真性菌尿
B:明显的尿急、尿频、尿痛的症状,CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C:肾结石病史1年,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛
D:尿频、尿急、尿痛,多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E:双肾大小不一,表面不光滑、萎缩,静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形
青年男性,蛋白尿患者,诊断应首先考虑
A:狼疮肾炎
B:糖尿病肾病
C:肾淀粉样变性
D:痛风肾病
E:原发性肾小球疾病
引起肺性脑病最主要的原因是
A:缺氧
B:高碳酸血症
C:电解质紊乱
D:肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E:肺泡弹性减弱
最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是
A:NSE
B:CA50
C:CYFRA21-1
D:CEA
E:CA125
慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR()。
A:减少至正常的80%~90%
B:减少至正常的50%~80%
C:减少至正常的25%~50%
D:减少至正常的10%~25%
E:减少至正常的10%以下
男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。

第1题,共4个问题
(单选题)【假设信息】如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血压与原先相仿,但血Cr增至400μmol/L,B超双肾大小增大,血红蛋白110g/L,血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()
A:中段尿培养
B:肾脏CT检查
C:尿找抗酸杆菌
D:肾活检术
E:尿找病理细胞

第2题,共4个问题
(单选题)【假设信息】此时应考虑的最可能诊断是()
A:新月体肾炎
B:弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎
C:系膜毛细血管性肾炎
D:IgA肾病
E:以上都不是

第3题,共4个问题
(单选题)本例此时应考虑的最可能诊断是()
A:急性链球菌感染后肾炎
B:急进性肾炎
C:IgA肾病
D:系膜毛细血管性肾炎
E:E.系膜增生性(非Ig肾炎

第4题,共4个问题
(单选题)此时收集的临床资料中诊断意义最小的是()
A:血补体测定
B:咽拭子培养
C:抗链球菌溶血素"O"测定
D:肾脏B超检查
E:高血压家族史
患者为青年男性,1年来中上腹时有疼痛,多发生于餐后,痛向背部及右肩放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑粪。GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为()
A:十二指肠球后溃疡
B:巨大溃疡
C:胃癌
D:胰腺炎
E:十二指肠球部溃疡
不是急进性肾炎的临床特点的是()
A:持续性血尿与高血压
B:起病急,初期表现似急性肾炎
C:常出现少尿与急剧肾功能恶化,可于数周或数月死于尿毒症
D:可有咯血及肺部病变
E:对激素疗效好
男性,28岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒;若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。出现这种情况应首先考虑()
A:低血糖症
B:支气管哮喘
C:急性左心衰
D:ARDS
E:甲胺磷中毒反跳
急性冠状动脉综合征首选
A:硝普钠
B:硝酸甘油
C:地尔硫卓
D:阿替洛尔
E:贝那普利
胺碘酮的主要作用机制是
A:抑制钠内流
B:抑制钙内流
C:抑制钾内流
D:阻断β受体
E:延长动作电位时间
患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。符合该患者的诊断是()
A:可诊断糖尿病
B:可诊断血糖异常
C:可诊断空腹血糖异常(IFG)
D:需做OGTT后方可确定诊断
E:可诊断为1型糖尿病
有关管型尿下列说法哪项是错误的()
A:肾衰管型为宽而短的管型
B:管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关
C:白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征
D:上皮细胞管型主要见于肾病综合征
E:出现管型尿即代表肾小球有病
外耳道中有血性或清亮液体流出,应考虑()
A:急性中耳炎
B:脑疝
C:胆脂瘤
D:颅底骨折
E:外耳道炎
慢性肾盂肾炎确诊的检查是
A:清洁中段尿培养
B:肾脏影像学检查
C:肾动脉造影
D:肾活检病理检查
E:肾脏放射性核素检查
患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤。查体:BP120/70mmHg,P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是()
A:周围性眩晕
B:中枢性眩晕
C:低血压
D:心动过速
E:癔症
SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征,其临床表现不包括()
A:习惯性自发性流产
B:血小板减少
C:动脉和(或)静脉血栓形成
D:Coombs试验阳性
E:血清抗磷脂抗体阳性
2级高血压,血压水平为()
A:收缩压140~149mmHg,舒张压90~99mmHg
B:收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
C:收缩压150~159mmHg,舒张压90~109mmHg
D:收缩压170~189mmHg,舒张压90~109mmHg
E:收缩压160~179mmHg,舒张压109~119mmHg
急进性肾小球肾炎典型的病理改变是()
A:肾小球内皮和系膜细胞增生
B:肾小球节段性纤维素样坏死
C:新月体性肾炎
D:白金耳形成
E:肾小管萎缩
下例情况心脏呈烧瓶样的是()
A:左心室增大
B:右心室增大
C:双心室增大
D:肺动脉段扩张
E:心包积液
下列可引起神经精神性呼吸困难的是()
A:糖尿病酮症酸中毒
B:脑出血
C:有机磷农药中毒
D:重症肌无力
E:重症贫血
女性,30岁,因面部皮疹,双下肢浮肿2年,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/d,RBC满视野,血清ALB26g/L,血肌酐256μmol/L,C3下降,ANA(+),B超双肾稍大。最可能的诊断是()
A:慢性肾小球肾炎急性发作
B:肾病综合征
C:狼疮性肾炎,急性肾衰竭
D:狼疮性肾炎,慢性肾衰竭
E:急进性肾炎
对病毒性心肌炎的诊断最有意义的试验室检查是()
A:白细胞及中性粒细胞明显增高
B:血沉增快
C:血清病毒特异性中和抗体滴度4倍以上增高
D:用PCR从心肌组织中检测病毒RNA
E:肌红蛋白增高