出自:传染病学主治医师

男性，32岁。纳差，乏力，眼白发黄1周来门诊。化验：TB84μmol／L，ALT320U，抗HAV-Ign（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）（）
A:急性重症肝炎
B:慢性活动性肝炎
C:淤胆型肝炎
D:中毒性肝炎
E:亚急性重症肝炎
F:甲型肝炎合并乙型肝炎
EHF病人禁行透析治疗的指征是（）
A:少尿4天或无尿24小时以上
B:明显的尿毒血症
C:明显的高血钾
D:高血容量综合征
E:低血压难以纠正
男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

第1题，共2个问题
(单选题)如果患者烦躁不安，不宜选用（）
A:东莨菪碱
B:地西泮
C:水合氯醛
D:扑尔敏（氯苯那敏）
E:异丙嗪

第2题，共2个问题
(单选题)对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）
A:禁食蛋白质
B:口服乳果糖
C:静滴精氨酸
D:肥皂水灌肠
E:补充支链氨基酸
IgG-SFDT试验抗体效价1：1024阳性为（）
A:隐性感染
B:活动性感染
C:急性感染
D:先天性感染
E:慢性感染
男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。其最可能的肝脏病理变化是（）
A:肝细胞点、灶状坏死
B:桥形坏死范围广泛
C:肝细胞呈亚大块坏死
D:形成假小叶
E:毛细胆管内胆栓形成
关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的（）
A:机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用
B:免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫
C:所有免疫反应都是对机体有利的
D:特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫
E:变态反应都是特异性免疫
棘球蚴病是因（）
A:由蚊虫传播
B:摄食虫卵而感染
C:丝状蚴侵入感染
D:食入包囊而感染
E:尾蚴侵入感染
女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb81g/L，WBC6.2×109/L，PLT31×109/L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合TTP骨髓象表现（）
A:有核细胞增生明显活跃，红系占0.41（41%），幼红细胞核小浆少
B:粒系增生正常，各阶段比例正常
C:巨核细胞明显增多，以颗粒型为主
D:片中血小板散在可见，偶见巨大血小板
E:片中小巨核细胞占0.10（10%）
主要兴奋β受体，起到强扩血管作用的是（）
A:多巴胺剂量为6～15μg（kg·分钟）
B:多巴胺剂量为2～5μg（kg·分钟）
C:多巴胺剂量为2～5μg／kg
D:多巴胺剂量为>20μg／（kg·分钟）
E:多巴胺剂量为6～15μ／kg
男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的并发症是（）
A:原发性肝癌
B:脾栓塞
C:自发性腹膜炎
D:门静脉血栓形成
E:结核性腹膜炎
下列哪项不是急性蛔蚴性肺炎的表现（）
A:患者有低热、乏力，少数患者有荨麻疹或皮疹
B:有哮喘样发作
C:病程持续7～10天
D:两侧肺部可闻到干性啰音
E:潜伏期为1个月
女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。

第1题，共3个问题
(单选题)上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是（）
A:骨髓培养
B:血清间接红细胞凝集试验
C:伯氨喹诊断性治疗3d
D:乙胺嘧啶诊断性治疗3d
E:氯喹试验性治疗3d

第2题，共3个问题
(单选题)怀疑为疟疾，通常首选辅助检查是（）
A:血常规
B:厚滴血涂片
C:流行病学调查
D:骨髓穿刺涂片
E:血清间接荧光抗体测定

第3题，共3个问题
(单选题)通过上述处理，症状消失，6个月后病人要献血，为防止献血传播疟疾，病人需服下列哪种药物（）
A:乙胺嘧啶
B:青蒿素
C:伯氨喹
D:乙胺嘧啶加伯氨喹
E:氯喹
男，35岁，因发热，头痛1周，全身性皮疹2天于10月5日入院，体温为39℃，查体；结膜充血，双肺底可闻湿性啰音，以右肺底明显。腹股沟淋巴结肿大，如蚕豆大小，伴疼痛，压痛，右侧阴囊可见一个8mm大小皮损，无痛不痒，表面无渗出物，躯干，四肢暗红色斑丘疹，压之退色，血常规：白细胞5.6×109/L，中性0.72，淋巴0.28。尿蛋白+，BUN6.5mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最为主要的检查方法是（）
A:血培养+药敏
B:外-斐反应
C:登革热抗体
D:小鼠接种病原分离
E:病毒分离

第2题，共3个问题
(单选题)入院后第一周，出现心率增快，第一心音低钝，心电图示ST平坦，下降，AST明显升高。此时可能是伴发（）
A:消化道出血
B:中毒性心肌炎
C:中毒性肝炎
D:低钾血症
E:代谢性酸中毒

第3题，共3个问题
(单选题)病原治疗应选用（）
A:氯霉素
B:青霉素G
C:头孢霉素
D:丁胺卡那
E:利巴伟林
肠结核（）
A:烧瓶状溃疡
B:大小不等，形状不一的浅溃疡
C:环形溃疡
D:圆形或椭圆形溃疡
E:溃疡长轴与肠轴平行
具有感染性的钩虫称为（）
A:毛蚴
B:丝状蚴
C:微丝蚴
D:囊蚴
E:杆状蚴
海南岛山林区疟疾主要传播媒介是（）
A:微小按蚊
B:雷氏按蚊
C:巴拉巴按蚊
D:麦塞按蚊
E:中华按蚊
关于肠绦虫病病原学的描述，下列错误的是-（）
A:长膜壳绦虫成虫主要寄生于鼠
B:猪带绦虫成虫寄生于人的小肠
C:人是猪带绦虫的中间宿主
D:人误食虫卵后，可患囊尾蚴病
E:人是牛带绦虫惟一中间宿主
白喉最重要的治疗是（）
A:抗生素治疗
B:抗病毒治疗
C:针对高热、抽搐、呼吸衰竭等对症治疗
D:抗毒素治疗
E:补液治疗
男性，45岁，间断发生腹胀、乏力，近3天出现发热，腹胀明显，查T37．5℃，肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，下肢无水肿。血ALT143U／L，A／G31／35g／L，HBsAg阳性。如检测血AFP420ng／ml，多提示（）
A:预后较好
B:有肝细胞增生
C:大量纤维组织增生
D:原发性肝癌
E:阻塞性黄疸
驱蛔虫治疗广谱、高效、低毒的药物是（）
A:枸橼酸哌嗪
B:喹喏酮
C:别丁
D:左旋咪唑
E:苯咪唑类药物
患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。

第1题，共3个问题
(单选题)体检时可能发现（）
A:BP180／100mmHg
B:心尖部4／6级收缩期杂音
C:甲状腺增大
D:心脏彩超示舒张期左房内径49mm
E:胸片示心胸比值62%

第2题，共3个问题
(单选题)最确切的治疗为（）
A:置入心脏永久起搏器
B:置入埋藏式心脏复律除颤器
C:切断His束
D:切断旁路传导
E:切除心室内膜

第3题，共3个问题
(单选题)其心电图诊断（）
A:预激综合征伴阵发性室上性心动过速
B:房性心动过速
C:阵发性室性心动过速
D:预激综合征伴快速房颤
E:Q-T间期延长综合征
囊尾蚴病的惟一传染源是（）
A:牛带绦虫病人
B:猪
C:吸血节肢动物
D:钉螺
E:猪带绦虫病人
Guillain-Barre综合征的诊断要点，下列不适宜的是（）
A: 常可见脑脊液蛋白细胞分离
B: 常伴脑神经损害
C: 出现神经症状时常伴发热
D: 迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
E: 病前1～4周常有感染史
早期白细胞计数已升高（）
A:流行性乙型脑炎
B:肾综合征出血热
C:血吸虫病
D:肠阿米巴病
E:伤寒
甲型肝炎（）
A:潜伏期为7～21天，平均14天
B:潜伏期为15～45天，平均30天
C:潜伏期为10～70天，平均40天
D:潜伏期为15～150天，平均50天
E:潜伏期为30～180天，平均70天
慢性脑血吸虫病主要症状为（）
A:发热、过敏反应、肝脾肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多
B:巨脾、腹水、腹泻与便秘交替出现或侏儒
C:慢性腹泻，脓血黏液便，肝脾肿大
D:癫痫发作，以局限性癫痫多见
E:发热、腹泻伴呼吸道症状明显，血嗜酸性粒细胞增多
患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次/min，P98次／分，BP125/80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（-），化验：HB90g/L，WBC8.5×109/L，RBC2.4×1012/L，脑脊液：白细胞110×109/L，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白定量0.64g/L该患者最可能的诊断是（）
A:急性黄疸型肝炎
B:流行性乙型脑炎
C:脑型疟疾
D:流行性脑脊髓膜炎
E:急性胆道感染
F:中毒性菌痢（脑型）
女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4．0×109／L，可见核左移治疗首选（）
A:青霉素
B:红霉素
C:链霉素
D:氯霉素
E:头孢霉素
皮肌型囊尾蚴病（）
A:必须手术治疗
B:首选吡喹酮治疗
C:首选阿苯达唑治疗
D:先进行降低颅内压治疗
E:首选喹诺酮治疗
对血吸虫病的诊断、疗效考核和防治效果都有重要价值的是（）
A:皮内试验
B:环卵沉淀试验
C:间接血凝试验
D:粪便涂片直接检查虫卵
E:循环抗原酶免疫法
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