出自:麻醉主治医师

患者女性，35岁，经产妇，妊娠35周，突然出现阴道流血，出血量较多，患者无腹痛，急诊入院。孕期无特殊，既往体健。入院查体，子宫无压痛。入院化验检查，Hb9g/dl，余未见异常。患者最可能的诊断是（）。
A:前置胎盘
B:流产
C:早产
D:胎膜早破
E:妊娠高血压综合征
体液免疫应答中，初次免疫应答的主要抗体是（）。
正常血清中主要的免疫球蛋白（）。
黏膜分泌物中的主要的免疫球蛋白（）。
二次免疫应答的重要免疫球蛋白（）。
参与的免疫应答针对血液中抗原性复杂的微生物（）。
唯一能通过胎盘和免疫球蛋白的是（）。
A:IgG
B:IgA
C:IgM
D:IgD
E:IgE
男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。最佳的治疗方式是（）。
A:胆囊切除术
B:胆囊造瘘术
C:胆囊切除术加胆总管切开取石引流术
D:胆总管切开取石引流术
E:Oddi括约肌切开术
麻醉机APL阀的意义（）。
A:APL是auto pressure lock的简写
B:APL是adjustabLe pressure limiting的简写
C:APL是air pressure lock的简写
D:APL是air pressure lift的简写
E:APL是auto pressure lift的简写
心肺复苏时，维持呼吸道通畅和防止反流误吸的最佳措施是（）。
A:托下颌
B:环甲膜穿刺
C:紧急气管内插管
D:肩垫高并头后仰
E:放置口咽通气道
以下哪项不是肾的功能（）。
A:排泄代谢产物
B:维持酸碱平衡
C:调节水平衡
D:分泌生物活性物质
E:合成蛋白质
颅内压增高的典型表现是（）。
A:头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B:昏迷、昏睡
C:瞳孔散大、对光反射消失
D:头晕、猝倒
E:头皮静脉怒张
关于七氟烷，正确的叙述是（）。
A:无气味，对气道无刺激性
B:可产生七氟烷相关性肝炎
C:在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D:因其血气分配系数较小，麻醉强度较大
E:在体内经肝代谢率大于2%
影响吸入麻醉药排出的因素不包括（）。
A:心排出量
B:分子量
C:肺泡通气量
D:血／气分配系数
E:组织／血分配系数
关于胺碘酮的叙述，错误的是（）。
A:降低窦房结和普肯耶纤维的自律性
B:减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度
C:延长心房和普肯耶纤维的动作电位时程、有效不应期
D:阻滞心肌细胞K+通道
E:对Na+、Ca2+通道无阻断作用
胆道手术中，以下哪项不是胆总管探查的指征（）。
A:胆总管、肝总管、肝胆管结石
B:黄疸
C:胰头肿大变硬
D:胆总管增厚变粗
E:胆囊积液
有关低温的脑保护说法错误的是（）。
A:及早降温可显著减轻血脑屏障损伤及早期高血压反应
B:增加兴奋性氨基酸释放
C:抑制其他内源性损伤因子的释放，如氧自由基、白三烯等，促进酶活性的恢复
D:及早恢复能量代谢，减轻乳酸积聚
E:降低脑耗氧量及脑代谢率
患者女性，35岁，3小时前无明显诱因出现剧烈头痛，大汗淋漓，轻度意识障碍，烦躁。入院后查体：BP135/70mmHg，HR90bpm，浅快呼吸，颈强直，克氏征阳性，CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步确诊，应尽快进行哪项检查（）。
A:MRI
B:螺旋CT
C:脑血流
D:脑血管造影
E:颅内压

第2题，共4个问题
(单选题)按Hunt五级分类法，该患者属于（）。
A:一级
B:二级
C:三级
D:四级
E:五级

第3题，共4个问题
(单选题)确诊后，下列哪项治疗措施不正确（）。
A:严密监护
B:可在病房内活动
C:对有脑血管痉挛者，给予解痉治疗
D:Hunt一、二级尽早手术
E:Hunt三级和三级以上手术风险较大

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:颅内动脉瘤破裂
B:颅内动静脉畸形
C:脑缺血
D:高血压脑出血
E:脑底异常血管网（moya-moya病）
单人进行儿童心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）
双人进行儿童心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）
双人进行成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）
A:5：1
B:5：2
C:15：1
D:15：2
E:30：2
患者，男，71岁，全麻下行食管癌根治术，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是（）
A:缺氧、二氧化碳潴留
B:低血压
C:疼痛限制呼吸运动
D:麻醉药、肌松药延迟作用
E:芬太尼呼吸遗忘作用
分布于脐平面的皮神经来自（）。
A:第7胸神经
B:第8胸神经
C:第9胸神经
D:第10胸神经
E:第11胸神经
除吸引外，纤维支气管镜的吸引口还能用于（）。
A:在镜检时辅助通气
B:喷洒局部麻醉剂
C:辅助清洗目镜
D:辅助诊断光纤受损的情况
E:清洗支气管镜患者端
以下治疗甲亢危象的方案中，哪种最完善（）。
A:抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，生长素
B:抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，β受体阻滞剂
C:大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂
D:大剂量丙硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，β受体阻滞剂
E:大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，β受体阻滞剂，强心药
前列腺增生症最重要的症状是（）。
A:尿频
B:进行性排尿困难
C:尿潴留
D:充盈性尿失禁
E:无痛血尿
治疗甲状腺危象时应避免使用的药物是（）。
A:复方碘口服溶液、碘化钠
B:普萘洛尔
C:抗甲状腺药物
D:肾上腺糖皮质激素
E:乙酰水杨酸类药物
临床上可用于降低颅内压的方法中，错误的是下列哪项（）。
A:降低PaCO2至20mmHg
B:静滴甘露醇
C:静注利尿剂
D:局部低温
E:应用静脉麻醉药
有关妊娠合并糖尿病的说法，错误的是（）。
A:对于糖尿病合并妊娠者需要严格控制血糖，防止出现酮症酸中毒
B:对于妊娠合并糖尿病者首先是明确诊断，在妊娠24～28周进行糖耐量筛查
C:控制母体血糖时多采用口服降糖药如二甲双胍
D:糖尿病孕妇发生先兆子痫的风险是其他孕妇的2～3倍
E:对于胎儿巨大的产妇，最好选择剖宫产
右半结肠手术穿刺点（）。
A:C7～T1
B:T4~5
C:T8~9
D:T11~12
E:T12～L1及L3~4两点阻滞
Glasgow昏迷量表评估法，中度障碍是（）。
Glasgow昏迷量表评估法，轻度障碍是（）。
Glasgow昏迷量表评估法，重度障碍是（）。
A:12～15分
B:13～14分
C:8～13分
D:9～12分
E:3～8分
患者女性，33岁，初产妇，妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤，尿少4～5天，伴头痛，全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计数60×109/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未见异常，肾功能正常。以子痫前期（重度）收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖宫产手术。 妊娠期高血压疾病的病理改变包括（）。
A:全身小动脉痉挛
B:低氧血症
C:延长肌松药的作用时间
D:水钠潴留
E:心输出量增加
F:二尖瓣反流
全麻期间基本监测内容不包括下列哪项（）。
A:无创血压和心电图
B:中心静脉压
C:脉搏血氧饱和度
D:呼气末二氧化碳分压
E:体温
下面有关Mapleson系统回路的说法，错误的是（）；
A:Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO2进行冲洗，重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小
B:Mapleson系统回路结构简单，阻力小，死腔小，无体热滞留
C:Mapleson系统回路功能单一
D:MaplesonA系统自主呼吸效率低，控制呼吸效率高；MaplesonD系统控制呼吸效率低，自主呼吸效率高
E:Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大，使用时需公式计算
患者女，30岁。头晕，伴恶心、呕吐半个月。血压150／105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重1.010，蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（+），蜡样管型（+），BUN84mmol/L。本例的诊断可能是（）。
A:急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期
B:慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
C:慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
D:慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
E:慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
关于碱石灰的硬度叙述正确的是（）。
A:添加硅酸盐后硬度增加
B:碱石灰的硬度与用途无关
C:碱石灰颗粒不规则时表面积增加，因此没必要硬化
D:硬度增加易形成孔道
E:硬度增加，石灰的颗粒均一性好

患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。



第1题，共4个问题
(多选题)此时的诊断应考虑（）。
A:再发心肌梗死
B:再灌注性心律失常
C:室颤、室扑
D:尖端扭转性室性心动过速
E:低血钾症
F:心衰加重
G:癫痫

第2题，共4个问题
(多选题)治疗应包括（）。
A:胺碘酮
B:利多卡因
C:补钾
D:硫酸镁静脉注射
E:阿托品
F:异丙肾上腺素
G:左颈胸交感神经节切断术
H:置入埋藏式心脏复律除颤器
I:β受体阻滞药

第3题，共4个问题
(多选题)目前患者的诊断有（）。
A:急性前间壁心肌梗死
B:急性前壁心肌梗死
C:急性广泛前壁心肌梗死
D:高血压
E:完全性右束支传导阻滞
F:完全性左束支传导阻滞
G:泵衰竭
H:心房纤颤
I:急性心包炎

第4题，共4个问题
(多选题)该患者的治疗包括（）。
A:阿司匹林
B:β受体阻滞药
C:ACEI
D:呋塞米
E:毛花苷丙
F:溶栓
G:低分子肝素
H:哌替啶
I:抗生素
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