出自:全科主治医师

女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180／120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白（+），心脏彩超室间隔轻度增厚。高血压分期标准最主要的依据是（）。
A:症状的轻重
B:病程的长短
C:器官损害及功能代偿程度
D:血压增高的速度
E:以上都不是
在变态反应性鼻炎中发挥主要作用的介质是（）。
A:乙酰胆碱
B:IgG
C:慢反应物质
D:组胺
E:IgE
临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病（）。
A:瘙痒症
B:慢性单纯性苔藓
C:湿疹
D:夏季皮炎
E:扁平苔藓
男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）。
A:冠心病心绞痛
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:肥厚型梗阻性心肌病
E:病毒性心肌炎
计算机病毒是（）。
A:计算机系统自己生成的程序
B:一种人为特制的具有破坏性的计算机程序
C:可由计算机向接触者感染的病毒
D:计算机发生故障时产生的程序和数据
E:一种可以使计算机更好地工作的程序
家庭结构是指（）.
A:家庭角色和沟通类型
B:家庭内部的构成和运作机制
C:家庭经济与权力结构
D:家庭气氛与生活空间
E:以上均不是
患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。对以下药物作用描述正确的是（）
A:磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌
B:磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌
C:噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用
D:双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢
E:双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用
F:葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖
G:葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖
H:噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗，为胰岛素增敏剂
性传播疾病的预防措施为（）。
A:对高危人群主动监测，推广使用安全套
B:性病患者应及时、正规治疗，按照要求复查
C:同时对患者性伴侣检查及治疗，治愈前做好预防措施
D:重视宣传教育
E:以上均是
李先生，65岁，退休。25年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”，喜欢吃甜食，体重70kg，身高159cm。请为李先生制定饮食计划。
X±2.58S包括变量值的（）.
A:68.3%
B:80.0%
C:90.0%
D:95.0%
E:99.0%
尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验（）.
A:2h
B:5h
C:10h
D:16h
E:24h
女，35岁，误服有机磷农药后出现多汗、流涎、呼吸困难、肺水肿。其口鼻分泌物为（）
A:水样
B:脓样
C:黏液脓性
D:血样
E:泡沫样
成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。

第1题，共6个问题
(单选题)急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）。
A:给予镇静止痛剂
B:使用抗生素和破伤风抗毒素
C:立即开放静脉通道进行补液，纠正休克
D:立即就地在现场实施人工呼吸
E:立即进行血型、血常规、电解质等检查

第2题，共6个问题
(单选题)以下诊断哪些是正确的（）。
A:化学烧伤
B:烧伤休克失代偿期
C:合并吸入性损伤
D:爆震伤
E:火焰烧伤

第3题，共6个问题
(单选题)有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的（）。
A:早期创面清理后采取暴露疗法
B:来院后立即切痂植皮
C:补液抗感染治疗
D:可用微粒皮、小片自体皮移植
E:手术可分次进行

第4题，共6个问题
(单选题)本案例烧伤严重程度属于（）。
A:轻度烧伤
B:中度烧伤
C:重度烧伤
D:严重烧伤
E:特重度烧伤

第5题，共6个问题
(单选题)第一个24小时输入液体（）。
A:总量约7800ml，根据具体病情调整
B:总量约6700ml，根据具体病情调整
C:开始输液的第一个8小时输入总量的1/8
D:开始输液的第一个12小时输入总量的一半
E:胶体的补充以全血为主

第6题，共6个问题
(单选题)该患者烧伤面积的诊断为（）。
A:烧伤总面积40%
B:烧伤总面积45%
C:烧伤总面积50%
D:烧伤总面积55%
E:烧伤总面积70%
在合理添加辅食的健康教育项目中，二级目标人群指（）。
A:婴幼儿
B:乡村医生
C:幼儿母亲
D:当地行政领导
E:项目工作人员
老年人综合健康评估包括（）。
A:患慢性病的种类、体能测定和心率测试
B:身体、心理和社会交往
C:体能测试和心理测试
D:患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试
E:冠心病和高血压的患病情况
根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是（）。
A:红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B:红细胞生成减少、红细胞破坏过多和溶血三大类
C:红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D:造血原料不足、造血功能障碍和溶血三大类
E:红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项处置正确（）。
A:安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式
B:留院观察，收入单人观察室
C:收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房
D:收至SARS定点医院，可置多人病房
E:以上均不正确

第2题，共3个问题
(单选题)下列处置哪项正确（）。
A:进行医学观察，暂不用网络直报
B:2小时内进行网络直报
C:12小时内进行网络直报
D:12小时内对患者居所采取消毒措施
E:24小时内对患者居所采取消毒措施

第3题，共3个问题
(单选题)暂不考虑哪种疾病（）。
A:普通感冒
B:上呼吸道感染
C:流感
D:传染性非典型肺炎
E:普通肺炎
35岁患者，习惯性流产5次，每次自然流产均在孕5～6个月发生。最可能的原因是（）。
A:黄体功能不全
B:胎儿染色体异常
C:宫颈内口功能不全
D:宫内病毒感染
E:妊娠合并子宫肌瘤
对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适合的治疗为（）
A:服用阿托品
B:植入性心脏转复除颤器
C:服用奎尼丁
D:安置房室顺序起搏器
E:静脉维拉帕米
下列哪一项不属于高脂血症（）。
A:胆固醇增高
B:甘油三酯增高
C:高密度脂蛋白降低
D:低密度脂蛋白增高
E:高密度脂蛋白增高
以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确（）
A:老年人宜用此法
B:左、右两侧轮流按压
C:取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D:每次按压时间不超过10～15秒
E:听到心律减慢立即停压
痰湿咳嗽宜选用（）。
A:止嗽散
B:杏苏散
C:桑杏汤
D:麻杏石甘汤加减
E:二陈汤加减
关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括下列哪项（）。
A:平素注意锻炼身体，提高机体免疫力
B:防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病
C:预防上呼吸道感染
D:一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物
E:扁桃体肿大且感染灶持续存在者，可行扁桃体摘除
抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空（）。
A:甲氰咪胍
B:阿托品
C:前列腺索
D:吗丁啉
E:奥美拉唑
不属于急性冠脉综合征的是（）。
A:急性非ST抬高心肌梗死
B:变异性心绞痛
C:初发劳力性心绞痛
D:急性ST抬高心肌梗死
E:稳定性劳力性心绞痛
在某工厂的控烟教育中，厂区开设了吸烟室，也标定了"无烟区"，这属于健康教育策略中的（）。
A:环境策略
B:教育策略
C:社会策略
D:行为干预策略
E:组织指导策略
45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹，有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的（）
A:皮下硬节
B:湿疹
C:瘙痒
D:下肢肿胀
E:色素沉着
女，18岁，感冒后发热，周身疼痛，服复方阿司匹林（APC）约半小时突然哮喘发作，紧急处理时不应使用的措施是（）
A:吸氧
B:适量补充液体
C:长效β2激动剂
D:糖皮质激素
E:支气管扩张剂
公共卫生的思维过程应该是（）。
A:监测—干预
B:监测—干预—评价
C:干预—评价—干预
D:干预—监测—评价
低视力是指双眼的最好眼睛的最好矫正视力（）。
A:低于0.3而高于或等于0.05
B:低于0.5而高于或等于0.03
C:低于0.6而高于或等于0.01
D:低于0.1而高于或等于0.02
E:低于0.03而高于或等于0.01
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