临床病理科住院医师

出自:临床病理科住院医师

患者，女，42岁，双足底皮损1个月，不痒。体格检查：双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者首选采取下列哪种检查方法比较合适（）
A:刮取鳞屑进行真菌学直接镜检
B:刮取鳞屑进行真菌学培养
C:切取皮损进行组织病理学检查
D:抽取外周血进行RPR+TPPA检查
E:切取皮损进行直接免疫荧光检查

第2题，共2个问题
(单选题)若无条件进行实验室检查，应予以下列哪项处理比较合适（）
A:1%联苯苄唑乳膏外用，每天1次，连续2周
B:哈西奈德乳膏外用，每天2次，连续1周
C:曲安奈德益康唑乳膏外用，每天2次，连续1周
D:不需要任何治疗
E:以上都不是

具有发热作用的炎症介质是（）
A:IIJ～1
B:D4
C:IL-8
D:C5a
E:IL～10

全身性结核病有下列哪些症状（）
A:结核性脑膜炎
B:结节性红斑
C:病灶在脉络膜
D:粟粒性肺结核
E:紫癜

瘢痕组织容易发生（）
A:黏液样变
B:玻璃样变
C:淀粉样变
D:纤维素样坏死
E:脂肪变

与维生素B₁₂吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的（）
A:胃G细胞
B:胃壁细胞
C:胰α细胞
D:胰β细胞
E:小肠上皮细胞

对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（）
A:有过敏症状者，可予抗过敏治疗
B:停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原
C:即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
D:达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法
E:终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗

下列关于食管癌的描述错误的是（）
A:多见于食管中段
B:早期即可出现明显的吞咽困难
C:腺癌的发生与Barrett食管有关
D:主要为鳞状细胞癌
E:晚期可经血道转移至肝和肺

男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪，约2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外，查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为（）
A:丛集性头痛
B:紧张性头痛
C:偏头痛
D:痛性眼肌麻痹
E:眼肌麻痹性偏头痛

“脑萎缩”影像包括：（）
A:健侧脑组织向患侧移位
B:脑沟增宽，脑回变窄
C:侧脑室周围低密度水肿带
D:侧脑室顶部夹角大于140°
E:视隐窝变钝、变浅、消失

慢性粒细胞白血病发生急性左中上腹部剧痛，应考虑的是（）
A:急性胰腺炎
B:降结肠炎
C:胃溃疡穿孔
D:脾梗死
E:左肾结石

ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）
A:俯卧位通气
B:液体通气
C:体外膜氧合
D:肺复张手法
E:反比呼吸

下列哪些情况没有肺血减少的X线征象：（）
A:室间隔缺损
B:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C:原发性肺动脉高压
D:高血压性心脏病
E:法氏四联症

可引起消化不良，肠道张力减低，便秘和腹痛等症状（）
A:主动脉粥样硬化
B:脑动脉粥样硬化
C:肾动脉粥样硬化
D:肠系膜动脉粥样硬化
E:四肢动脉粥样硬化

下丘脑-神经垂体（垂体后叶）功能减退引起（）
儿童期下丘脑-腺垂体（垂体前叶）功能减退引起（）
儿童期腺垂体（垂体前叶）分泌生长激素过多引起（）
成人期腺垂体（垂体前叶）分泌生长激素过多引起（）
腺垂体（垂体前叶）缺血性坏死引起（）
A:巨人症
B:肢端肥大症
C:垂体性侏儒
D:席汉综合征
E:尿崩症

皮肤含有光敏物质时皮肤表面出现的急性损伤反应称（）
A:日晒伤
B:光毒反应
C:光变态反应
D:多形性日光疹
E:日光性皮炎

左心房附壁血栓脱落可引起（）
A:脑梗死
B:脾梗死
C:肺梗死
D:心肌梗死
E:肾梗死

大脑皮质最厚的区域为（）
A:视区
B:中央前回运动区
C:中央后回感觉区
D:听区
E:语言区

女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）
男性，65岁，糖尿病肾病12年，维持性血液透析2年，血肌酐1020μmol／L，血压180／95mmHg，1天前出现视物模糊，眼底检查发现眼底出血，今日透析宜选用（）
诱导透析患者，男性，36岁，血肌酐1452μmol／L，血钾6．5mmol／L，血压200／105mmHg，为防止失衡综合征可应用（）
A:地塞米松
B:生理盐水
C:高张葡萄糖
D:硝苯地平
E:低分子量肝素

屏蔽β射线首选（）。
A:铅
B:铝
C:有机玻璃
D:水泥
E:铁

促红细胞生成素缺乏（）
A:大面积烧伤引起贫血
B:肾功能不全引起贫血
C:肝炎引起贫血
D:小肠切除或肠吻合术后贫血
E:慢性失血性贫血

原发性肝癌首先转移的途径是（）
A:淋巴道转移
B:血道转移
C:肝内蔓延和转移
D:直接蔓延
E:种植性转移

甲状腺炎中最常见的类型是（）
A:急性化脓性甲状腺炎
B:亚急性甲状腺炎
C:硬化性甲状腺炎
D:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E:放射性性甲状腺炎

患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。

第1题，共3个问题
(单选题)产生哮鸣音的原因（）
A:合并肺气肿
B:支气管痉挛
C:支气管闭塞
D:合并支气管哮喘
E:支气管不完全阻塞

第2题，共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑（）
A:左肺肺炎
B:肺脓肿
C:支气管肺癌
D:支气管哮喘
E:支气管扩张

第3题，共3个问题
(单选题)首先要考虑的治疗措施是（）
A:止血治疗
B:手术治疗
C:抗感染治疗
D:解痉治疗
E:解痉抗感染治疗

女性，67岁，额部头皮下有一直径1．5cm硬结节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。

第1题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:淋巴瘤样丘疹病
B:肉芽肿性皮肤松弛症
C:蕈样肉芽肿
D:皮肤原发大细胞间变淋巴瘤
E:以上均不是

第2题，共6个问题
(单选题)根据以上信息可初步诊断为（）
A:老年角化病
B:基底细胞癌
C:鲍温病
D:脂溢性角化病
E:以上均不是

第3题，共6个问题
(单选题)此病属于（）
A:苔藓样浸润
B:假性淋巴瘤
C:T细胞淋巴瘤
D:B细胞淋巴瘤
E:浆细胞瘤

第4题，共6个问题
(单选题)此病的好发部位是（）
A:头面部
B:躯干部
C:四肢
D:日光照射部位
E:以上均是

第5题，共6个问题
(单选题)此病的诱发因素有（）
A:接触离子辐射
B:接触紫外线照射
C:接触砷
D:皮肤白皙，易于晒伤
E:以上均是

第6题，共6个问题
(单选题)此病累及血液，则为（）
A:蕈样肉芽肿
B:Sezary综合征
C:慢性淋巴细胞白血病
D:急性淋巴细胞白血病
E:1：2上均不是

男性，30岁。左耳后疼痛2天，口角向右歪1天来诊，不伴头晕、头痛及肢体活动异常。体检：左耳道及耳后可见到疱疹，面部针刺觉正常，无眼震。四肢肌力正常，行走平稳，指鼻试验稳准，双侧病理征阴性

第1题，共2个问题
(单选题)该患者不该有的体征是（）
A:听觉过敏
B:张口时下颌歪斜
C:舌前2／3味觉丧失
D:角膜反射迟钝
E:鼻唇沟变浅

第2题，共2个问题
(单选题)该患者急性期的治疗不包括（）
A:手术治疗
B:维生素B
C:皮质类固醇激素
D:阿昔洛韦（无环鸟苷）
E:维生素B

乳腺最常见的良性肿瘤是（）
A:脂肪瘤
B:纤维瘤
C:纤维腺瘤
D:乳头状瘤
E:腺瘤

CT检查的防护措施与原则，包括（）
A:尽可能增大扫射野
B:防止随意加大扫射野
C:减少不必要的重复扫描
D:避免不必要的检查照射
E:做好患者扫描区以外部位的覆盖

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