临床医学检验技术

出自:临床医学检验技术

患者，男性，35岁，农民，黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咯痰、痰中带血，伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等，曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块，前来就诊。询问病史，曾生食醉石蟹。体格检查：一般情况尚可，心肺无异常，肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm，质中等硬度，无压痛，时有移行。实验室检查：WBC总数超过10.6×10⁹/L，嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×10⁹。痰抗酸杆菌(-)。胸片中，肺纹理增粗，有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1:8000)。右上腹部肿块活检，为嗜酸性肉芽肿，痰、粪检查虫卵均阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮(总剂量度150mg/kg，2日口服)治疗，痊愈。肺吸虫常见的寄生部位（　）
A:肝脏
B:肺脏
C:脾脏
D:心脏
E:脑

最早被认识的急性时相反应蛋白是（　）
A:Cp
B:CRP
C:AAG
D:TRF
E:AAG

关于血尿临床意义的叙述，错误的是（　）
A:肾小球肾炎最常见
B:过敏性紫癜时不会出现
C:肾结石时可出现
D:肾肿瘤时可出现
E:尿道结石时可出现

巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的（）
A:维生素B₁₂是DNA合成的必需营养素
B:叶酸也是DNA合成的必需营养素
C:DNA是细胞增殖的基本物质条件
D:细胞发育胞质落后于细胞核
E:为大细胞正色素性贫血

男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列哪项原因所致（）
A:类脂质沉着
B:铜代谢障碍
C:铁代谢障碍
D:白内障
E:VitC缺乏

男性，28岁，主诉乏力，排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（+）。该患者最可能的诊断是（）
A:PNH
B:冷凝集素综合征
C:急性造血功能停滞
D:阵发性寒冷性血红蛋白尿
E:再生障碍性贫血

白细胞总数异常增生性增多见于（　）
A:狂犬病
B:原发性血小板增多症
C:急性失血
D:急性白血病
E:慢性白血病

男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L：白细胞115×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×10／L

第1题，共1个问题
(单选题)对诊断该病有重要价值的检查
A:骨髓检查
B:细胞化学染色
C:淋巴结活检
D:蛋白电泳
E:嗜异性凝集试验

新型隐球菌中显微镜下最主要的结构是（）
A:菌丝
B:菌毛
C:芽管
D:荚膜
E:孢子

BCA的进展表现在哪几个方面？

下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因（）
A:急性感染
B:呼吸性酸中毒
C:酮症酸中毒
D:丙酮酸酸中毒
E:丙氨酸酸中毒

男性，40岁，贫血貌，实验室检查：血片示红细胞部分为低色素，部分为正色素性；网织红细胞1.8%；骨髓象示红系明显增生，有的细胞呈巨幼样改变，铁染色细胞外铁增加，铁粒幼细胞百分数为16%。最有可能的诊断是（）。
A:缺铁性贫血
B:铁粒幼细胞性贫血
C:巨幼细胞性贫血
D:溶血性贫血
E:骨髓病性贫血

色谱分析中，要求两组分达到基线分离，分离度应是（）
A:R≥0.1
B:R≥0.7
C:R≥1.0
D:R≥1.5
E:R≥2.0

患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117／67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有（）
A:水冲脉
B:交替脉
C:重搏脉
D:奇脉
E:无脉

肺炎链球菌由光滑型（S）转变为粗糙型（R），主要是由于下列何种结构发生变化（）
A:外膜蛋白
B:荚膜
C:脂多糖
D:溶血素
E:M抗原

下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾大（）
A:地中海贫血
B:缺铁性贫血
C:真性红细胞增多症
D:再生障碍性贫血
E:以上都不是

关于细菌荚膜的叙述，下列正确的是（）
A:与致病性有关
B:与分裂有关
C:与运动有关
D:与接合有关
E:与染色性有关

应用PCR检测B型血友病常可检测因子Ⅺ基因及其突变，因子Ⅺ基因定位于（　）
A:Xq27.1-Xq27.2
B:Xq28
C:Xq29
D:Xq30
E:Xq31

尿沉渣用S-M染色，红细胞染成________，多形核白细胞的核染成________，透明管型染成________，细胞管型染成________。

简述嗜酸粒细胞的功能。

下列细菌实验室的一般注意事项，错误的是（　）
A:穿着专用白大衣、帽
B:操作中不应谈话
C:养成在室内手不触及口、面、发的习惯
D:除接电话等紧急情况外，离室前必须用消毒液洗手
E:室内不准跑动，以免引起风动

不同的ABO血型之间进行输血（）
A:不应该尝试
B:只可以在应用免疫抑制剂后进行
C:应随后给予受者肾上腺素或抗组胺药物
D:会引起混合淋巴细胞反应
E:会导致移植物的抗宿主反应

大多数慢性淋巴细胞白血病异常增生的细胞是（）
A:T辅助细胞
B:T抑制细胞
C:B细胞
D:NK细胞
E:淋巴系祖细胞

患者男，43岁，入院前1d进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500ml，出现腹痛，以脐周为著；恶心、呕吐4次，呕吐症状不减轻，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物质；腹泻5次，为水样。查体：体温37.5℃，血压18.2/9.8kPa。脐周压痛明显，无反跳痛，肝、脾肋下未扪及。实验室检查：血红蛋白138g/L，红细胞4.79×10¹²/L，白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞0.88，血淀粉酶1300U/L，尿淀粉酶980U/L。临床医师怀疑患者患急性胰腺炎。根据以上叙述，该患者最可能患（　）
A:急性胃肠炎
B:胆囊炎
C:急性阑尾炎
D:急性胰腺炎
E:消化道溃疡
F:急性肾炎
G:急性腹膜炎
H:胆结石症

院内获得性肺炎的病变部位（）
A:气管
B:支气管
C:肺实质
D:肺泡
E:气管和支气管

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