女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞计数26×109/L,中性粒细胞0.95。肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。
第1题,共6个问题
(单选题)此病人最可能的诊断为()。
A:急性胰腺炎
B:胆道蛔虫症
C:溃疡病穿孔
D:急性胆囊炎
E:急性梗阻性化脓性胆管炎
第2题,共6个问题
(单选题)目前最关键的治疗原则是()。
A:及时使用抗菌药
B:应用肾上腺皮质激素
C:及时用升压药
D:紧急胆道减压手术
E:及时补充血容量
第3题,共6个问题
(单选题)若此病人采用手术治疗,预计病人术引流管至少留置()。
A:24小时
B:3天
C:7天
D:14天
E:1个月
第4题,共6个问题
(多选题)导致该病出现常见的梗阻因素是()。
A:胆道狭窄
B:胆管扭转
C:胆道蛔虫
D:壶腹部肿瘤
E:胆管结石
第5题,共6个问题
(单选题)最有可能的诊断是()。
A:胆道蛔虫病
B:急性胰腺炎
C:急性梗阻性化脓性胆管炎
D:急性胆囊炎
E:胃溃疡穿孔
第6题,共6个问题
(单选题)该患者此时的治疗关键是()。
A:快速补充血容量
B:纠正体液失衡
C:应用大剂量有效抗生素
D:紧急行胆道减压手术
E:应用肾上腺皮质激素