出自:护士执业资格考试

患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是()。
A:言语沟通障碍
B:潜在并发症:脑疝
C:气体交换受损
D:躯体移动障碍
E:有感染的危险
患者,女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是().
A:呼吸衰竭
B:右心衰竭
C:肺源性心脏病
D:慢性阻塞性肺疾病
E:慢性支气管炎急性发作
外阴阴道假丝酵母菌病患者,外阴阴道可见()。
A:白色膜状物
B:小阴唇及阴道粘连
C:黄色水样分泌物
D:散在红色斑点
E:边缘有不规则凸起的溃疡
为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是()。
A:俯卧位
B:端坐位
C:膝胸位
D:头高脚低位
E:半坐卧位
根据《献血法》的规定,作为一名无偿献血者,李某在其住院手术需要用血时,可以免交的费用包括()。
A:血液的分离、储存的费用
B:血液的采集、储存的费用
C:血液的采集、分离、检验的费用
D:血液的采集、储存、分离、检验的费用
E:血液的采集、储存、分离、检测的费用
患者,男性,52岁,支气管哮喘发作,持续6小时,不能平卧,大汗淋漓,口唇发紫,呼吸困难显著。患者宜采取的卧位是()。
A:仰卧位
B:中凹卧位
C:端坐位
D:俯卧位
E:头低足高位
关于有效沟通的原则,不包括()。
A:目的明确原则
B:事先计划原则
C:及时的原则
D:避免使用非正式沟通的原则
E:信息明确原则
患者,男性,67岁。1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊人院,医嘱要求检查CPK。 试管外标签注明的内容不包括()
A:科室
B:床号
C:姓名
D:取血量
E:送检目的
患者,女性,34岁。反复咳嗽5个月,伴咯血3天,入院诊断肺结核。患者今日咯血200ml后突然出现窒息,护士应立即采取的措施是()。
A:输血补液
B:肾上腺素肌内注射
C:静脉滴注呼吸兴奋药
D:解除呼吸道梗阻
E:静脉滴注止血药
一孕妇,29岁。既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。经过十月怀胎,足月顺利分娩一4500克男婴。为阻断母婴传播,对此新生儿最适宜的预防方法是()。
A:乙肝疫苗
B:丙种球蛋白
C:乙肝疫苗+丙种球蛋白
D:高效价乙肝免疫球蛋白
E:乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
下列做法中不违背护理伦理学不伤害原则的是()。
A:因急于手术抢救患者,未有家属或患者签手术同意书
B:发生故意伤害
C:造成本可避免的残疾
D:造成本可避免的患者自杀
E:造成本可避免的人格伤害
根据世界卫生组织的资料,孕妇合并贫血的发生率在()。
A:45%以上
B:50%以上
C:55%以上
D:60%以上
E:70%以上
贯穿于整个分娩过程的是()。
A:内旋转
B:下降
C:俯屈
D:复位
E:外旋转
患者,男性,82岁,呼吸道感染,体温40℃,家属给予氧后送诊。分诊护士给予的正确处置是()。
A:到隔离门诊就诊
B:提前就诊
C:到发热门诊就诊
D:按挂号顺序就诊
E:立即报告上级医生
慢性心衰患者使用洋地黄治疗过程中,发现脉搏<60次/分,患者应该()。
A:继续照常服药,因为心率下降提示药物起效
B:暂停服药,并立即去看医生
C:自行停药一天,次日照常服药
D:照常服药,并加服阿托品一次
E:自行将药物剂量减半,继续观察
患者,女性,25岁,肛瘘。当瘘口出现假性愈合时,该患者可出现()。
A:内痔表现
B:混合痔表现
C:慢性肛裂表现
D:直肠息肉表现
E:肛管周围脓肿表现
患者,女,26岁。夜间急诊入院,患者表情很痛苦,呼吸急促,伴有鼻翼扇动,口唇有疱疹,面色潮红,测体温39℃,该患者属于()。
A:急性病容
B:慢性病容
C:病危病容
D:休克病容
E:恶性病容
护士为急性肾衰竭病人采取的饮食护理,正确的是()。
A:高蛋白、低糖、高维生素
B:低蛋白、高糖、高维生素
C:高蛋白、低糖、低维生素
D:高脂肪、低糖、高维生素
E:高蛋白、低糖、高维生素
抢救急性肺水肿患者加压吸氧时,湿化瓶内乙醇浓度是多少()。
A:10%~20%
B:20%~30%
C:30%~40%
D:40%~50%
E:50%~70%
急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是().
A:心律失常
B:心室壁瘤
C:发热
D:心源性休克
E:心力衰竭
产妇,26岁,孕37周,自然分娩一活女婴。产妇接受护士建议,母乳喂养。产后6小时之内开始母乳哺乳,因自觉乳房不胀,婴儿没能吸吮到足够的乳汁。产妇即将出院,护士对她实施健康教育,正确的是()。
A:产后3周时开始做膝胸卧位
B:产后30天恢复正常性生活
C:产后20天产妇居室可开窗通风
D:产后7天开始做产褥期保健操
E:母儿于产后42天回医院检查
某慢性肾衰竭终末期患者,医生建议其每日蛋白质摄入量为0.4g/(kg·d),此时还应补充的是()。
A:球蛋白
B:白蛋白
C:高密度脂蛋白
D:低密度脂蛋白
E:必需氨基酸
对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用()。
A:2:1等张含钠液20ml/kg
B:1:1液20ml/kg
C:1:2:3液20ml/kg
D:2:3:4液20ml/kg
E:1:2液20ml/kg
卧床患者产生压疮最主要的压力因素是()
A:垂直压力
B:摩擦力
C:剪切力
D:拖拽力
E:牵引力
执行口头医嘱不妥的是()。
A:一般情况下不执行口头医嘱
B:在抢救或手术过程中可执行
C:护士必须向医生复诵一遍
D:双方确认无误后方可执行
E:事后由护士及时将医嘱补写在医嘱单上
患者女性,42岁。以再生障碍性贫血收入院。患者目前经常鼻出血,出血量不等。主管护士的下列护理措施不妥的是()。
A:少量出血,可用干棉球填塞压迫止血
B:嘱患者及时将鼻痂挖出,以免引起感染
C:出血不止可用油纱条进行后鼻道填塞
D:油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E:少量出血,前额冷敷也可帮助止血
患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。

第1题,共3个问题
(单选题)以下护理措施哪项是错误的()。
A:遵医嘱输入甘露醇
B:昏迷多痰者,给予吸痰或气管切开
C:便秘时给予高压灌肠
D:鼓励患者多吃蔬菜与水果
E:高热时给予物理降温

第2题,共3个问题
(单选题)患者拟采用冬眠低温疗法,以下护理措施哪项是错误的()。
A:安置患者于光线明亮的单人病房
B:使用冬眠药物后30分钟内不要为患者翻身
C:降温速度为每小时1℃为宜
D:维持直肠温度在33~34℃
E:停止冬眠低温疗法时,应先停冬眠药物,后撤物理降温

第3题,共3个问题
(单选题)患者的颅内压最少高于()。
A:0.7kPa
B:1.0kPa
C:2.0kPa
D:2.7kPa
E:5.3kPa
患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。患者术后第8天,24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为().
A:夹管试验
B:拔管
C:T管造影,检查T管通畅度
D:T管抬高
E:继续引流
患者女性,31岁,甲状腺术后,患者血压平稳,护士为其采取半坐卧位的目的主要是
A:减轻局部出血 
B:预防感染 
C:避免疼痛 
D:改善呼吸困难 
E:有利伤口愈合 
胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是()。
A:急性渗出性炎症
B:慢性增生性炎症
C:慢性炎症愈合期
D:坏死组织吸收期
E:肺组织坏死液化