出自:临床执业医师

单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是（）
A:左心室
B:右心室
C:左心房
D:左房、左室同时发生
E:左房、右室同时发生
反映疾病严重程度的指标是（）。
A:发病率
B:死亡率
C:感染率
D:病死率
E:生存率
位于肺尖呈结节状，病变是以增生为主属于（）。
右肺尖有一厚壁空洞，右肺上叶及右肺下叶大部分肺组织实变，在渗出的基础上大面积呈干酪样坏死属于（）。
A:原发性肺结核
B:局灶肺结核
C:结核球
D:浸润性肺结核
E:干酪样肺炎
一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕（）
A:放疗气管反映
B:肺部感染
C:纵隔穿孔脓肿
D:气管食管瘘伴肺部感染
E:放射性肺炎
易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（）。
A:脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌
B:溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌
C:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
D:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
E:流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
下列哪种肺炎可呈暴发性流行（）。
A:肺炎球菌肺炎
B:肺炎支原体肺炎
C:肺炎克雷伯杆菌肺炎
D:军团菌肺炎
E:金葡菌肺炎
患者，女，46岁。因患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:十二指肠残端破裂
B:吻合口出血
C:术后胃内残余血
D:急性胃肠穿孔
E:应激性溃疡

第2题，共3个问题
(单选题)发生这一并发症的原因最可能是（）
A:术中止血不佳
B:术前判断失误
C:吻合口面积过大
D:十二指肠残端关闭不严
E:迷走神经切断

第3题，共3个问题
(单选题)最佳治疗方法为（）
A:抗生素预防感染
B:持续胃肠减压
C:手术引流
D:观察
E:理疗
微粒体中的氧化酶类主要有加单氧酶和（）。
为研究怀孕期间母亲辐射与儿童白血病有无关联，研究者选择了10家医院100例放射科育龄女员工，同时选择了这10家医院120例其他临床科室的育龄女员工，然后调查随访5年，这种方法属于（）
A:临床试验
B:队列研究
C:现况调查
D:病例对照研究
E:历史性队列研究
患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）
A:病变瓣膜弹性良好
B:病变瓣膜钙化
C:肺动脉高压
D:肺淤血
E:病变瓣膜赘生物形成
有些人在创业中始终如一，坚定不移，有些人半途而废，见异思迁。这些表现在人的性格特征中属于（）
A:态度特征
B:理智特征
C:认知特征
D:情绪特征
E:意志特征
长期应用β受体阻断药突然停药可引起（）现象，故停药应采取逐渐减量、缓慢停药。
结肠破裂（）
A:腹膜炎出现早
B:腹膜炎严重，呈板状腹
C:腹膜炎出现较晚但较重
D:腹膜炎出现较晚且较轻
E:无腹膜刺激征
男，56岁。跑步时突然自觉腹部不适，恶心、头晕，急就诊，查体：P120次／分；BP90／60mmHg；心律整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的诊断是（）
A:脾破裂
B:肝癌破裂
C:上消化道出血
D:急性坏死性胰腺炎
E:急性化脓性胆囊炎
患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。为明确诊断首选的检查是（）
A:血培养
B:肥达反应
C:粪便培养
D:出血热抗体检测
E:血清肝炎病毒标志物
食管癌癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是（）。
食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是（）。
食管癌阻塞症状出现较晚的是（）。
A:溃疡型
B:缩窄型
C:髓质型
D:腔内型
E:蕈伞型
患者，女，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物哪一组不能使用（）
A:异烟肼和对氨基水杨酸钠
B:异烟肼和乙胺丁醇
C:异烟肼和吡嗪酰胺
D:利福平和链霉素
E:异烟肼和丙硫异烟胺
有关产褥感染下列哪项是正确的（）
A:指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身感染
B:多为单种细菌感染
C:凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
D:产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌
患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑栓塞
B:小脑出血
C:脑叶出血
D:蛛网膜下腔出血
E:壳核出血

第2题，共2个问题
(单选题)确诊的首选检查是（）
A:腰椎穿刺
B:头颅CT
C:TCD
D:X光片
E:B超
苯二氮药物作用特点为（）。
A:对快动眼睡眠时相影响大
B:没有抗惊厥作用
C:没有抗焦虑作用
D:停药后代偿性反跳较重
E:可缩短睡眠诱导时间
上述各项中属于医生审慎行为的是（）
A:医生问诊时发现病人叙述的不全面
B:医生确诊病人的疾病预后不良
C:医生对病人的检查认真细致
D:医生问诊时发现病人有伤害他人的意图
E:医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查
嘌呤碱在体内分解的终产物是（）
A:次黄嘌呤
B:黄嘌呤
C:别嘌呤醇
D:氨、CO2和有机酸
E:尿酸
颅中窝骨折（）
A:鼻流血
B:双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征
C:乳突下淤血斑出现Battle征
D:脑脊液耳漏
E:颞部头皮肿胀淤血
关于男性尿道的说法，错误的是（）。
A:有排尿和排精功能
B:有三个狭窄
C:自然悬垂时有两个弯曲
D:平均长16～22cm
E:两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯
下述激素必须通过细胞膜上受体才能发生效应的有（）
A:血管升压素、胰岛素样生长因子和儿茶酚胺
B:糖皮质激素、儿茶酚胺和甲状腺激素
C:CRH、醛固酮和甲状腺激素
D:胰岛素、前列腺素和雄激素
E:胰岛素样生长因子、生长激素和糖皮质激素
患者，男，30岁。水肿，尿少、呕吐2个月，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～8/HP，白细胞8～10/HP，颗粒管型5～10/HP，BUN29mmol/L，SCr860μmol/L，血红细胞2.8×1012/L。最可能的诊断是（）
A:慢性肾炎、肾衰竭
B:急性肾小球肾炎
C:高血压病Ⅲ期
D:慢性肾盂肾炎，肾衰竭
E:肾小球肾病
患者，女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S减弱。最可能的诊断是（）
A:主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
B:主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C:主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
D:主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
E:主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
由于医疗事故造成精神损害所给予的精神损害抚慰金，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过（）
A:3年
B:6年
C:10年
D:15年
E:30年
患者，女，26岁，阴道不规则流血1个月，尿液HCG检查阳性，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，血液丰富，2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是（）
A:侵蚀性葡萄胎
B:葡萄胎残留
C:绒毛膜癌
D:胎盘部分滋养细胞肿瘤
E:上皮样滋养细胞肿瘤
治疗神经性贪食症的药物首选（）
A:抗精神病药
B:三环类抗抑郁剂
C:心境稳定剂
D:抗焦虑药
E:抗癫痫药
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