出自:普通外科学高级职称

男性，40岁。患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。

第1题，共3个问题
(单选题)护士对病人日常生活中的健康指导内容正确的是（）。
A:少吸烟
B:穿胶底皮鞋
C:坚持Buerger运动
D:出现患肢溃疡或坏疽时应增加活动量
E:患肢疼痛时可自行服用吗啡

第2题，共3个问题
(单选题)此期的典型表现是（）。
A:静息痛
B:间歇性跛行
C:屈膝抱足而坐
D:患肢胫后和足背动脉搏动消失
E:肢体远端形成经久不愈的溃疡

第3题，共3个问题
(单选题)此期的病变特点是（）。
A:血管痉挛，以功能性病变为主
B:血栓形成，部分堵塞血管
C:血管闭塞，侧支循环补充血供
D:血管闭塞，侧支循环不能满足肢体需要
E:血管壁和血管周围广泛纤维化
桔皮样改变
胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在、运输（）.
A:白蛋白
B:α-球蛋白
C:β-球蛋白
D:γ-球蛋白
E:纤维蛋白原
急性胃肠功能障碍不包括（）。
A:急性胃黏膜病变
B:急性结石性胆囊炎
C:肠道菌群与毒素移位
D:危重病相关腹泻
E:肠麻痹
可引起低渗性缺水的是（）。
A:急性肠梗阻
B:烧伤
C:大量出汗
D:利用排钠利尿剂
E:弥漫性腹膜炎
与肾、输尿管结石鉴别诊断的疾病有（　）
A:急性胆囊炎
B:卵巢囊肿蒂扭转
C:胃十二指肠溃疡
D:急性阑尾炎
E:胆总管结石
男性，20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。

第1题，共2个问题
(单选题)如诊断正确，应采取何种措施（）。
A:持续胃肠减压
B:剖腹探查
C:输血、输液
D:留置导尿管
E:镇静、止痛、抗感染治疗

第2题，共2个问题
(单选题)该患者目前应考虑最可能的情况是（）。
A:肠麻痹，肠梗阻
B:腹腔内感染
C:急性尿潴留
D:阑尾残端瘘
E:腹腔内出血
下列不属于梅毒血清学试验的是（）.
A:性病研究实验室试验
B:快速血浆反应素环状卡片试验
C:荧光螺旋体抗体吸收试验
D:梅毒螺旋体血细胞凝集试验
E:酶联免疫吸附试验
肝移植的适应证包括（）。
A:终末期肝病伴有曲张静脉出血
B:难治的肝性脑病
C:先天性胆道闭锁
D:肝豆状核变性
E:肝肿瘤
有关恶性肿瘤，下列哪项是正确（）。
A:肿块的质地都是硬的
B:癌肿的病程都是短的
C:长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象
D:颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤
E:浸润性生长是其特点
溃疡性结肠炎，在下列情况下需行外科手术治疗，除外（）。
A:急性肠穿孔
B:不能控制的肠道大出血
C:急性中毒性结肠扩张经内科治疗缓解
D:癌变或可疑癌变
E:脓肿或瘘管形成
男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）.
A:大量补液抗休克
B:拍摄胸片
C:胸腔闭式引流术
D:胸、腹部CT
E:气管插管
腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可诊断为（　）
转移性右下腹痛，可诊断为（　）
上腹阵发性绞痛，可诊断为（　）
板状腹，膈下游离气体，可诊断为（　）
腹痛，呕吐，腹胀，停止排便排气，可诊断为（　）
A:肠梗阻
B:急性阑尾炎
C:胆道蛔虫症
D:急性胰腺炎
E:胃十二指肠溃疡穿孔
男，45岁。肝区隐痛1个月，有肝炎史20年。查体：肝肋下3cm，质中硬，无腹水。

第1题，共3个问题
(单选题)如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位，肝、肾功能基本正常，首选治疗方案是：（）.
A:手术切除
B:介入治疗
C:放射治疗
D:化学治疗
E:局部无水乙醇注射

第2题，共3个问题
(单选题)经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm，肝、肾功能正常，无远处转移，这时首选治疗方案为：（）.
A:手术切除
B:介入治疗
C:放射治疗
D:化学治疗
E:局部无水乙醇注射

第3题，共3个问题
(单选题)要排除肝癌，首选的检查是：（）.
A:AFP、B超和肝功能
B:肝功能和B超
C:肝功能和CT
D:AFP和肝核素扫描
E:AFP和乙型肝炎5项指标
重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括（）。
A:出现出血、血栓、溶血等表现
B:血小板<8×109/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态<3分钟，低凝状态>12分钟
C:早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间<2小时；④全血块溶解时间>2小时
D:HCO3-<21mmol／L，pH<7.35，CO2CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+升高
E:红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少
患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。其处理原则为（）.
A:阑尾切除
B:胆囊切除
C:胆道引流
D:穿孔修补
E:积极补液抗炎治疗
一伤兵左腿被炮弹碎片击中，包扎后送卫生所，检查左腿有5cm的伤口，整齐、创面尚清洁，未见异物。伤口处理应（）。
A:冲洗消毒后一期缝合
B:清创后一期缝合
C:清创后延期缝合
D:清创后不予缝合
E:按感染伤口处理
肘关节骨折脱位，最可能并发的晚期并发症是（）。
A:动静脉损伤
B:缺血性肌挛缩
C:损伤性骨化
D:缺血性骨坏死
E:周围神经损伤
良性前列腺增生常见的初始症状是（）.
A:尿潴留
B:排尿困难
C:贫血乏力
D:血尿
E:尿频
患者，女性，39岁，摔伤12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生检查后诊断为“前臂骨折”，其主要依据是（）.
A:肿胀明显
B:局部皮下淤血
C:活动障碍明显
D:局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛
E:局部反常活动
女，46岁，左乳无痛性肿块20余天，左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块，质硬、无压痛，边界不清，与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结，质硬，钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块，边缘有毛刺，肿块内密集针尖样钙化最佳的手术方式是（）.
A:单纯乳房切除术
B:保留乳房的乳腺癌切除术
C:乳腺癌扩大根治术
D:术前化疗后行改良根治术
E:术前放疗后行根治术
患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）.
A:前间壁心肌梗死
B:左心室肥厚
C:预激综合征
D:完全性左束支阻滞
E:完全性右束支阻滞
乳腺囊性增生病的典型临床特征为（　）
A:肿块有压痛
B:乳房胀痛与月经周期有关
C:肿块界限不清
D:肿块有结节
E:以上都不对
低钾血症主要见于（）.
A:输入大量库存血液
B:胃肠引流
C:严重溶血
D:缺氧和酸中毒
E:肾上腺皮质功能减退症
静脉胆道造影的适应证为
A:胆道疾患同时有胃肠道功能不佳，慢性腹泻者
B:疑有胆囊结石者
C:胆管疾患可疑者
D:肝功能欠佳伴有深度黄疸者
E:疑有慢性胆囊炎者
女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。

第1题，共3个问题
(单选题)检查失败，应考虑采取（）.
A:逆行肾盂造影
B:核素扫描
C:CT
D:MRI
E:右侧肾盂穿刺造影

第2题，共3个问题
(单选题)检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是（）.
A:逆行肾盂造影
B:肾盂穿刺造影
C:CT
D:MRI
E:腹平片

第3题，共3个问题
(单选题)首先要考虑的检查是（）.
A:逆行肾盂造影
B:IVU
C:CT
D:MRI
E:腹平片
高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是（）。
A:胃肠减压时胃液极少
B:频繁呕吐，腹胀不明显
C:明显失水及酸中毒
D:体温升高
E:腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少
一般不引起梗阻性黄疸的疾病是（）。
A:胰头癌
B:胆总管结石
C:壶腹癌
D:原发性硬化性胆管炎
E:左肝内胆管结石
男性，27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用，正确的是（）。
A:因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带
B:神经受压已有一段时间，对缺血有一定耐受力，止血带时间可较平时延长20～30分钟
C:为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带时间需减半
D:应用止血带时间首次不超过1小时，松10分钟再用，每次不超过40分钟
E:以上都不是
乳头内陷常见于（）。
A:急性乳腺炎
B:乳房囊性增生病
C:乳头先天性发育不良或乳腺癌
D:口服甲基睾丸素
E:肝脏疾病
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