出自:普通外科学高级职称

男，60岁。胃溃疡病史8年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显，便血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。该病人最可能的诊断是（）。
A:复合溃疡
B:穿透性胃溃疡
C:顽固性溃疡
D:胃泌素瘤
E:胃溃疡恶变
出血时间测定常用于下列情况，但哪项除外（）.
A:凝血因子活性下降的判断
B:外科手术的出血筛选试验
C:抗血小板药物的监控
D:一期止血缺陷的筛检
E:诊断血管性血友病
肾的被膜由外向内依次为（　）
A:Gerota筋膜、脂肪囊、纤维囊
B:脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
C:肾筋膜、纤维囊、脂肪囊
D:纤维囊、脂肪囊、Gerota筋膜
E:纤维囊、肾筋膜、脂肪囊
治疗输血发热反应，下列哪项是错误的（）.
A:口服乙酰水杨酸
B:肌内注射异丙嗪
C:减慢输血速度
D:严重者暂停输血
E:静脉注射氯化钙
老年复发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是（）。
A:巴西尼（Bassini）法
B:单纯疝囊高位结扎术
C:佛格逊（Ferguson）法
D:麦克凡（McVay）法
E:内环修补法
男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L，提示（　）
A:病情严重
B:甲状旁腺功能亢进
C:腹部体征缓解
D:呕吐加重
E:胃肠无改变
PEG（经皮内镜下胃造口）的禁忌证包括（）。
A:INR>1.5
B:中度腹腔积液
C:服用低剂量的阿司匹林
D:腹膜炎
E:腹膜透析
甲亢病人手术准备，要求甲亢症状基本控制到（　）
A:体重增加
B:病人情绪稳定，睡眠良好
C:基础代谢率<+20%
D:脉率<80次/分
E:脉率<90次/分
精浆的主要成分是（）.
A:前列腺炎
B:精囊液
C:尿道球腺液
D:尿道旁腺液
E:黏液
急性化脓性阑尾炎时，菌栓脱落可引起________________和______________。
溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状为发热。（　）
肺毛细血管楔压（PCWP）反映左心前负荷及左心功能，休克时其变化较（）。
肾损伤早期手术治疗的适应证是（）。
A:血尿加重
B:血压升高
C:B超提示肾包膜下血肿
D:腰部包块持续增大，疼痛加重
E:腹部肌肉紧张和压痛，伴有高热
下列治疗肠梗阻的原则哪些是错误的
A:单纯性肠梗阻，保守治疗无效时，应手术治疗
B:凡绞窄性肠梗阻，均应尽快进行手术治疗
C:凡麻痹性肠梗阻均应保守治疗
D:凡机械性肠梗阻，均应手术治疗
E:术后早期发生的粘连性肠梗阻，一般多采用非手术治疗
下列影响创伤形成的因素中，不正确的是（）.
A:致伤因子的能量
B:组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性
C:暴力作用的方向，接触面积的大小
D:机体是处于动态还是静态
E:接触的时间和次数
男，25岁。下腹部外伤6h，体格检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显；肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规；白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.89。确定诊断乙状结肠破裂，最佳手术方式是：（）.
A:肠横向缝合修补术
B:肠纵向缝合修补术
C:肠造口术
D:腹腔引流术
E:肠切除术
机械性肠梗阻时，发生阵发性绞痛的原因是（）。
A:肠腔堵塞
B:肠壁受压
C:肠壁病变
D:肠壁缺血
E:梗阻部位以上肠管强烈蠕动
有关结核性腹膜炎的治疗原则，下列错误的是（）。
A:卧床休息，营养支持
B:联合应用抗结核药物
C:因腹腔内粘连、包裹、束带压迫出现肠梗阻，按一般原则处理
D:时常出现腹痛或腹痛频繁，为预防发生肠梗阻，应行手术治疗
E:肠梗阻治疗数日，甚至一周以上仍不缓解，应行手术治疗
尿道狭窄的类型不包括（）.
A:前尿道单纯性狭窄
B:前尿道复杂性狭窄
C:后尿道复杂性狭窄
D:梗阻性尿道狭窄
E:后尿道单纯性狭窄
患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。

第1题，共3个问题
(单选题)应采取的治疗措施包括（）。
A:以放疗为主
B:动脉化疗
C:以化疗为主
D:靶向药物治疗
E:放疗＋化疗
F:根治性肾切除

第2题，共3个问题
(单选题)此患者肾CT影像学特征最可能为（）。
A:肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均
B:肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均
C:等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强
D:密度不均匀肿物，不规则明显增强
E:肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚
F:存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质

第3题，共3个问题
(单选题)肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌，其中最常见的转移是（）。
A:恶性黑色瘤
B:血液系统恶性肿瘤
C:乳腺癌
D:肺癌
E:胃肠道的恶性肿瘤
F:肝癌
试述食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗。
女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:急性胰腺炎
B:消化性溃疡穿孔
C:急性结石性胆囊炎
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:泌尿系结石

第2题，共4个问题
(单选题)诊断一经明确，治疗宜采取（）。
A:急诊行胆囊造瘘术
B:急诊胆囊切除，腹腔引流术
C:急诊胆总管切开减压，"T"形管引流
D:急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E:急诊剖腹探查

第3题，共4个问题
(单选题)首先要做的检查是（）。
A:上腹部X线平片
B:静脉胆道造影
C:上腹部B超
D:放射性核素肝胆显影
E:选择性肝动脉造影

第4题，共4个问题
(单选题)诊断一经明确，治疗宜采取（）。
A:急诊行胆囊造瘘术
B:急诊胆囊切除，腹腔引流术
C:急诊胆总管切开减压，"T"形管引流
D:急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E:急诊剖腹探查
复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救（）.
A:开放性气胸
B:开放性骨折
C:休克
D:昏迷
E:出血
常用的通气模式有哪些？
下列哪些不是肠梗阻的急症手术适应证
A:痉挛性肠梗阻
B:肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻
C:非手术治疗无效的肠梗阻
D:各种类型的绞窄性肠梗阻
E:腹部触及包块的肠梗阻
不是动脉粥样硬化的危险因素的是（）.
A:CHO
B:TG
C:HDL
D:D.Lp
E:LDL
对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是（）。
A:线部伤口使用凡士林纱布
B:肉芽组织一般无须在局部使用抗生素
C:分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布
D:伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部
E:绿脓杆菌感染可用0.1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏
休克病人神态的变化可反映（）。
A:血容量的变化
B:心排血量的变化
C:周围血管阻力的变化
D:脑部灌流的变化
E:肾部灌流的变化
大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为（　）
A:5%～15%
B:15%～20%
C:20%～30%
D:30%～40%
E:50%～60%
肾下垂的治疗，以下哪项是错误的（）.
A:偶然被发现肾下垂，一般无须进行治疗
B:症状不明显者，一般无须进行治疗
C:有血尿者，应手术治疗
D:有腰痛应加强腹肌锻炼，增加营养，使用紧束弹性宽腰带或肾托
E:症状较重，平卧或托肾后症状无明显好转，并有肾积水感染者，应施行肾悬吊固定术
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