出自:麻醉科住院医师

男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。

第1题，共2个问题
(单选题)目前患者最宜采用的止痛措施是（）
A:坚持执行癌痛的"三阶梯"止痛疗法
B:腹腔神经丛阻滞
C:静脉PCA
D:硬膜外吗啡和局麻药PCA
E:蛛网膜下腔神经毁损治疗

第2题，共2个问题
(单选题)蛛网膜下腔阻滞疗法（神经毁损）般不用于腰骶段的神经毁损。你认为是下列哪一条理由使得该患者成为了蛛网膜下腔阻滞疗法的适应证（）
A:腹部和腰骶部疼痛
B:晚期恶性肿瘤疼痛
C:脊柱转移
D:疼痛剧烈
E:大小便造瘘和下肢瘫痪
符合苯二氮卓类的体内过程的包括（）
A:口服与肌肉给药吸收良好
B:口服后约1小时达到血药峰浓度
C:血浆蛋白结合率高
D:可在脂肪组织中蓄积
E:主要以原形从肾脏排出
此心电图诊断为（）
A:急性心肌梗死
B:心肌缺血
C:左心室肥大
D:预激综合征
E:右心室肥厚
急性脊髓炎的临床表现（）
A:病前常有感染或疫苗接种史
B:急性起病，较早出现脊髓休克
C:损害平面以下传导束型感觉障碍
D:脑脊液压力增高明显
E:可有大小便功能障碍
1mOsm/kg产生的静水压差阶为（）
A:17mmHg
B:19mmHg
C:21mmHg
D:23mmHg
E:25mmHg
急性腰扭伤的临床表现是（）
A:腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
B:无明确腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散
C:腰扭伤病史，疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
D:无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝，伴有午后低热，咳嗽、盗汗、消瘦乏和力
E:无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，夜间加剧，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
肾病综合征并发感染时最多见的是（）
A:呼吸道感染
B:腹膜炎
C:泌尿道感染
D:皮肤丹毒
E:胃肠炎
下列哪项是脑水肿发生的机制（）
A:静水压增加
B:血－脑脊液屏障功能障碍
C:细胞毒性致脑细胞代谢障碍
D:脑脊液循环障碍
E:缺血致脑细胞代谢障碍
成人脊髓终止于（）
A:腰1椎下缘
B:腰2椎下缘
C:腰3椎下缘
D:腰4椎下缘
E:胸12椎下缘
心输出量最能反映组织灌注情况。
下列哪一项措施一般不用于慢性脓胸的治疗（）
A:胸腔穿刺
B:胸腔闭式引流
C:胸膜纤维剥脱术
D:胸廓改形术
E:胸膜肺切除术
乙氧萘青霉素，头孢呋新（）
选用青霉素G，头胞噻肟（）
青霉素30万U／（kg·d）（）
A:肺炎链球菌脑膜炎
B:脑膜炎双球菌脑膜炎
C:金黄色葡萄球菌脑膜炎
D:流感嗜血杆菌性脑膜炎
E:结核性脑膜炎
布洛芬与消炎痛相比较，其不同于消炎痛的药理作用特点是（）
A:通过抑制环氧化酶活性发挥药理作用
B:作为1阶梯药物用于癌痛的"三阶梯"治疗
C:不良反应少而轻
D:不管用多大剂量和多长时间都不会引起消化道溃疡、穿孔和出血
E:主要用于炎性疼痛的治疗
试述蛛网膜下腔阻滞后发生血压下降和心率缓慢的原因及处理？
术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质不包括（）
A:来自交感神经末梢和肾上腺髓质的儿茶酚胺
B:来自肾上腺皮质的醛固酮和皮质醇
C:下丘脑释放的抗利尿激素
D:肾素血管紧张素系统激活
E:催乳素分泌减少
肝微粒体中，含铁细胞色素能与药物形成复合物并使药物氧化的是（　）
A:细胞色素a
B:细胞色素b
C:细胞色素c
D:细胞色素p-450
E:细胞色素c1
请简述影响预后研究质量的因素
下列哪种药物的中间代谢产物能透过血－脑脊液屏障并产生麻醉作用（）
A:依托咪酯
B:硫喷妥钠
C:芬太尼
D:羟丁酸钠
E:丙泊酚
外源性凝血激活途径的启动物质是（）
A:因子Ⅶ
B:因子Ⅲ
C:因子Ⅱ
D:血小板因子Ⅲ
E:因子Ⅻ
关于婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的（）
A:喂养不当
B:消化系统发育未成熟
C:血液中IgE偏低
D:气候过冷或过热
E:肠道内或肠道外感染
风湿热的最常见发病年龄组为（）
A:1～3岁
B:3～5岁
C:3～10岁
D:5～10岁
E:5～15岁
急性单纯性肠梗阻的全身与局部变化是（）
A:体液丢失与电解质紊乱
B:肠管血运障碍
C:肠管膨胀变薄
D:腹腔内血性渗出
E:肠蠕动消失
青光眼麻醉的重点是控制眼压。
心包积液与右心功能不全的区别是：（）
A:颈静脉怒张
B:肝肿大
C:水肿
D:肝颈静脉回流征阳性
E:心音低而遥远

病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎。



第1题，共5个问题
(单选题)下面哪项检查对麻醉最重要（）
A:通气功能及血气
B:肝胆B超
C:心电图
D:脑部CT
E:血常规

第2题，共5个问题
(单选题)为进一步了解肺功能，下面哪项最重要（）
A:心功能
B:胸透
C:生化检查
D:血气分析
E:肝功能

第3题，共5个问题
(单选题)可不必进行下面哪项术前准备（）
A:禁烟2周
B:给予镇痛剂
C:改善机体营养状况
D:训练呼吸
E:治疗肺部感染

第4题，共5个问题
(单选题)术前禁烟需多长时间才有意义（）
A:2周内
B:2周
C:4周
D:6周
E:8周以上

第5题，共5个问题
(单选题)该患者伴有高血压，对其进行麻醉诱导时哪项不恰当（）
A:充分给氧去氮
B:避免呛咳
C:半清醒插管
D:采用对循环抑制较轻的药物
E:诱导中保持呼吸道通畅
肝血流约占心排血量的（　）
A:3%
B:7%
C:25%
D:10%
E:15%
颈椎病的分型不包括下列哪项（）
A:颈型颈椎病和神经根型颈椎病
B:脊髓型颈椎病
C:椎动脉性颈椎病
D:交感性颈椎病
E:退行性颈椎病
下列哪几项不是Treacher-Collins综合征的临床表现（）
A:耳和眼缺损
B:颧骨发育不良
C:下颌骨发育不良
D:短颈
E:巨舌
支气管哮喘的临床特征是：（）
A:反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B:反复发作吸气性呼吸困难
C:反复发作混合性呼吸困难
D:夜间阵发性呼吸困难
E:肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
颞叶钩回疝病侧瞳孔变化规律是（）
A:先缩小后散大，再缩小
B:先散大后缩小，再散大
C:先散大继续散大，再继续散大
D:先缩小后散大，再继续散大
E:时大时小，最后散大固定
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