出自:精神科住院医师

男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖可控制如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是（）
A:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B:减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C:抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解
D:增加糖的有氧代谢
E:增加外周组织对胰岛素的抵抗
大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于（）
A:肾上腺皮质腺瘤
B:肾上腺皮质腺癌
C:Camey综合征
D:Meador综合征
E:异位ACTH综合征
典型表现为意识障碍和自动症（）
A:Jackson发作
B:精神性发作
C:复杂部分性发作
D:失神发作
E:全面性强直-阵挛发作
关于精神障碍的预防，下列说法错误的是（）
A:对于神经症的预防，要从儿童期开始，一旦表现出神经症症状，则应坚决实行住院治疗
B:对于精神分裂症、心境障碍，要早期发现、早期诊断，早期治疗，争取达到最好的临床疗效
C:对于自杀的预防，要普及心理健康知识，普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，建立预防自杀的专门机构，培训相关医务人员和心理咨询工作者
D:对社区人群进行有关毒品知识的宣传，使人们特别是吸毒的易感人群了解毒品的种类和危害等，是预防毒品滥用行之有效的手段
E:对于精神发育迟滞的预防，要加强导致精神发育迟滞原因的宣传，避免近亲结婚，重视围产期的心理和生理保健，定期产前检查，防止围产期并发症等
躁狂症病人住院，急性期为了加速控制病情，首选：（）
A:锂盐
B:氟哌啶醇或氯丙嗪
C:安定类
D:卡马西平
E:以上都不对
极重度精神发育迟滞的智商为（）
A:20~34
B:10~30
C:<10
D:<20
E:<30
男性患者，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为"急性肠胃炎"，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。该患者诊断有机磷中毒，以下的说法不正确的是（）
A:有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤
B:有机磷农药中毒的途径可以经过消化道
C:有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道
D:有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累
E:有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋
针对精神分裂症急性期的治疗方法有哪些？（）
A:认知心理治疗
B:电抽搐治疗
C:抗精神药物治疗
D:大剂量安眠药注射治疗
E:行为治疗
神经衰弱的疲劳症状中，下面哪项不正确？（）
A:疲劳常伴有不良的心境，如烦恼、紧张、压抑感等
B:疲劳常伴有欲望和动机的减退
C:疲劳常有情境性
D:疲劳常有弥漫性
E:以精神疲劳为主，可不伴有躯体上的疲劳
关于CCMD-3的广泛性焦虑的诊断标准，以下各条中正确的有哪些？（）
A:以持续的原发性焦虑症状为主
B:必须符合症状标准至少已3个月
C:患者社会功能受损，患者因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦
D:必须符合症状标准至少已6个月
E:必须排除躯体疾病的继发性焦虑，排除药物性焦虑反应，以及强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑
甲亢内科治疗停药首选实验室检查（）
A:TT4、FT4
B:TT3、TT3
C:TRAb
D:rT3
E:甲状腺摄131I
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及

第1题，共5个问题
(单选题)该患者可能的诊断是（）
A:直肠癌
B:乙状结肠癌
C:降结肠癌
D:升结肠癌
E:盲肠癌

第2题，共5个问题
(单选题)此病人主要的治疗应采取（）
A:肠造瘘术
B:根治性切除术
C:化学治疗
D:放射治疗
E:免疫治疗

第3题，共5个问题
(单选题)病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）（）
A:A
B:A2
C:B
D:C1
E:C2

第4题，共5个问题
(单选题)进一步检查应首先采用（）
A:肛门指检、直肠镜检
B:大便常规加涂片
C:腹部B超
D:腹部X线平片
E:钡剂灌肠

第5题，共5个问题
(单选题)该患者可能的诊断是（）
A:直肠癌
B:乙状结肠癌
C:降结肠癌
D:升结肠癌
E:盲肠癌
下列抑郁发作典型症状，不包括（）
A:抑郁心境
B:思维迟缓
C:思维内容障碍
D:音联意联
E:意志活动减退
关于躁狂症的临床表现，下列哪种说法正确（）
A:躁狂症病人没有幻觉、妄想、思维散漫
B:躁狂症病人都有幻觉，妄想、思维散漫
C:部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失
D:部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失
E:躁狂症病人都明显影响生活、工作和学习
以下哪项是周围神经病理改变（）
A:华勒变性
B:神经元变性
C:轴突变性
D:节段性脱髓鞘
E:axonaldegeneration
ATP7B基因突变（）
A:原发性扭转痉挛
B:帕金森病
C:肝豆状核变性
D:亨廷顿病
E:小舞蹈病
男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)其中毒的主要机制是（）
A:阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体
B:抑制乌头酸酶活性
C:抑制血中胆碱酯酶活性
D:生成高铁血红蛋白血症
E:生成碳氧血红蛋白

第2题，共3个问题
(单选题)其主要治疗措施是（）
A:小剂量亚甲蓝静注
B:足量阿托品静注
C:纳洛酮静脉注射
D:面罩吸氧
E:大量输液

第3题，共3个问题
(单选题)最有助于诊断的检查是（）
A:血中COHb含量
B:血液酒精检测
C:高铁血红蛋白测定
D:动脉血气分析
E:血中胆碱酯酶活力
以下关于CMT病理描述错误的是（）
A:感觉及运动纤维数目减少
B:Ⅰ型为轴索变性
C:腓肠神经活检见洋葱头样结构
D:肌肉损害表现为失神经支配
E:自主神经相对保持完整
男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

第1题，共1个问题
(单选题)消化道出血的原因最可能是（）
A:胃癌
B:胃溃疡
C:十二指肠溃疡
D:食管静脉曲张破裂
E:胃黏膜病变
急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点，前者通常无（）
A:神经根症状
B:传导束型感觉障碍
C:双下肢瘫痪
D:尿便障碍
E:椎管梗阻现象
男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是（）
A:耐心说服，劝其不要自杀
B:立即住院治疗
C:每日一次心理治疗
D:每日一次群体心理治疗
E:使用大剂量镇静剂
关于神经症下列哪项正确（）
A:神经症就是神经衰弱
B:神经症就是人格障碍
C:神经症是一组精神障碍性疾病
D:神经症是一组精神病
男患，50岁，以"头痛，呕吐10小时"为主诉入院。查体：右上睑下垂，右瞳孔散大，露齿时口角右偏，伸舌时舌左偏，左侧上、下肢肌张力增高，腱反射（++++），左侧Babinski征（+）。（）
A:Webersyndrome
B:Foster-Kennedysyndrome
C:Brown-Sequardsyndrome
D:Homnersyndrome
E:Parinaudsyndrome
恐惧与焦虑的区别在于：（）
A:有无惊恐发作
B:有无具体的环境和情境
C:有无精神焦虑
D:有无焦虑情绪
E:有无躯体焦虑
有关肝性脑病，以下哪项不对（）
A:70％肝性脑病是由各型肝硬化引起
B:分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期
C:前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药
D:昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退
E:昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降
有关区分强化说法不正确的是（）
A:是使某一种行为得到强化而其他行为被消除的一种程序
B:在同一种情景里必须有两个以上不同，形式的行为参与其中
C:可以有多个行为被强化
D:不相关的行为被消退
E:替代行为的区分强化是最常用的行为矫正技术之一
有关自我强化的说法不正确的是（）
A:是指个体进行的自我称赞或自我责备行为
B:自我强化体现了刺，激_反应之间的联系
C:可用于解释人类的道德行为
D:体现了个体一情景交互作用的结果
E:行为受环境因素和行为结果的综合影响
简述Leomx-Gastautsyndrome的特点。
下面哪些症状提示谵妄出现的可能（参照CCMD-3标准）（）
A:睡眠-觉醒节律的改变
B:注意力和记忆力障碍
C:错觉和幻觉出现
D:定向力障碍
E:急性起病，病程波动，昼轻夜重
包裹性积液（）
A:X线示肋膈角变钝
B:X线示大片状、边缘模糊阴影
C:X线示斑片状、边缘模糊阴影
D:X线示凸面指向肺内呈"D"字征阴影
E:X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
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