出自:内科住院医师

男，30岁，有风湿性心脏病史，发热2周，体温38.5℃左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血红蛋白72g/L，最可能的诊断是（）
A:风湿性心脏病，心力衰竭
B:病毒性心肌炎
C:再生障碍性贫血
D:二叶式主动脉瓣
E:风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎
革兰染色阳性的细菌是（）
A:难辨梭状芽胞杆菌
B:铜绿假单胞菌
C:军团菌
D:肺炎链球菌
E:结核分枝杆菌
关于类风湿关节炎的临床特征正确的是（）
A:掌指关节肿痛
B:远端指间关节肿痛
C:近端指间关节肿痛
D:腕关节肿痛
E:四肢关节对称性肿痛
女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

第1题，共5个问题
(单选题)本患者的首选治疗方案（）
A:异烟肼+利福平+乙胺丁醇
B:青霉胺+阿司匹林
C:肾上腺皮质激素
D:肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E:非甾体类抗炎药

第2题，共5个问题
(单选题)此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）
A:结核性胸膜炎
B:类风湿关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:干燥综合征
E:风湿热

第3题，共5个问题
(单选题)类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）
A:肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
B:肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
C:肺炎、肺脓肿、胸膜炎
D:支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
E:肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

第4题，共5个问题
(单选题)考虑到该病的可能性（）
A:RF高滴度阳性
B:CRP增高
C:血沉增快
D:皮下无痛性结节
E:双侧胸腔积液

第5题，共5个问题
(单选题)类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）
A:肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
B:肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
C:肺炎、肺脓肿、胸膜炎
D:支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
E:肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎
下列符合立克次体特点的是（　）
A:对抗生素敏感性差
B:对外界抵抗力强
C:Giemsa染色呈紫红色
D:Gram染色阳性
E:在细胞内生长、繁殖
女性，35岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：饰170/100mmHg，血钾2.8mmo1/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑，CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选（）
A:肿瘤切除
B:螺内酯
C:钙拮抗剂
D:ACEI类
E:氨苯蝶啶
导致肠易激综合征（IBS）的原因须除外（）
A:胃肠动力学异常
B:内脏感知异常
C:肠道器质性病变
D:精神因素
E:对某些食物不耐受
男性，65岁，反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，最佳的治疗药物是（）
A:美托洛尔
B:硝酸异山梨酯
C:卡托普利
D:硫氮革酮
E:坎地沙坦
试述核素心肌显像检查方法。
患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是（）
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:β受体阻滞剂
C:利尿剂
D:洋地黄
E:钙通道拮抗剂
关于上消化道出血，下列说法错误的是（）
A:呕血多见于幽门以上部位出血
B:呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血
C:应包括胆道出血
D:胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血
E:上消化道出血均是消化系统疾病所致
最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为（）
A:穿孔
B:出血
C:癌变
D:瘘管形成
E:幽门梗阻
拉米呋啶抗病毒的作用机制是（　）
A:抑制病毒增强子活性
B:降解病毒mRNA
C:清除细胞核内cccDNA
D:参与到HBV-DNA合成过程中阻止新链合成
E:竞争性抑制HBV-DNA聚合酶
下列哪些是腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果（　）
A:雌二醇水平降低
B:24小时尿17羟皮质类固醇及游离皮质醇排量减少
C:血清总T4、游离T4均降低，总T3、游离T3正常
D:FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL均减少
E:血清总T4、游离T4均升高，总T3、游离T3正常
腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需（）
A:卧床休息
B:抬高患肢
C:热敷
D:抗凝
E:使用非甾体抗炎药
关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是（）
A:造血干细胞中CD8T+细胞明显减少
B:T辅助细胞Ⅰ型（Thl）比例增高
C:患者体内IFN-γ水平下降
D:骨髓中CD34+细胞增加
E:骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常
Graves病时，血清激素水平变化中正确的是（）
A:T3↑、T4↑、TSH↓
B:T3↑、TT4↑、TSH↑
C:TT3↓、TT4↓、TSH↑
D:TT3↑、FT4↑、TSH↑
E:TT3↓、反T3↓、TSH↓
肺炎球菌肺炎的铁锈痰成因是（）
A:痰内混有大量肺泡巨噬细胞
B:痰内有大量红细胞
C:红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
D:是纤维蛋白和红细胞结合的产物
E:以上都不是
类风湿关节炎可能的病因是（）
A:遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用
B:类风湿关节炎与外界环境因素有关
C:微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素
D:类风湿关节炎与HLA-DR4表型密切相关
E:以上均是
如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）
A:ACTH兴奋试验
B:CRH兴奋试验
C:美替拉酮试验
D:垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比
E:先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比
原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是（）
A:骨质边缘反应
B:多发性骨折和畸形
C:痛风石沉积，
D:圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损
E:骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙
女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了（）
A:喉返神经
B:喉返神经前支
C:喉返神经后支
D:喉上神经
E:喉上神经内支
F:喉上神经外支
Graves病时的代谢，下列不正确的是（）
A:肠道糖吸收增加
B:肝糖分解增加
C:尿肌酸排出增加
D:血总胆固醇增加
E:糖耐量异常
肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是（）
A:含硝酸甘油杂音不增强
B:乏氏动作杂音增强
C:用心得安后杂音增强
D:用洋地黄后杂音减弱
E:杂音与体位无关
出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用（）
A:胰岛素
B:止血剂静滴
C:胰酶抑制剂静滴
D:升压药
E:利尿剂
男性，63岁，肝区疼痛3月余，查体：巩膜黄染，腹部彭隆，腹水征，ALT正常，AFP2000ug/l，B超提示左右肝分别见直径12CM、8CM肿块，门静脉见癌栓，该患者最佳治疗方法是（）
A:手术治疗
B:手术治疗综合治疗
C:全身化疗
D:TACE综合治疗
E:综合治疗
下述基因与肺癌关系密切，除去（）
A:p16
B:p53
C:Gmyc
D:K-ras
E:HLA
女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×l09／L，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。最可能的诊断是（）
A:支原体肺炎
B:肺炎球菌肺炎
C:浸润性肺结核
D:肺真菌病
E:支气管肺癌
男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L该患者首选的治疗是（）
A:糖皮质激素
B:雷公藤总苷
C:抗凝药
D:解聚药（双嘧达莫）
E:环磷酰胺
男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的（）
A:禁食
B:胃肠减压
C:肾上腺糖皮质激素
D:人工呼吸机
E:阿托品
首页 <上一页 30 31 32 33 34 下一页> 尾页