出自:风湿病高级职称

SLE患者出现心血管病变的原因有（）
A:激素的治疗
B:疾病本身有关
C:继发性高血脂
D:继发高血压
E:以上均正确
男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）。
A:风湿热
B:骨关节炎
C:纤维肌痛综合征
D:类风湿关节炎
E:肾小球肾炎
有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（）
A:原发部位可在淋巴结外
B:可发生自身免疫性溶血性贫血
C:可转变为白血病
D:霍奇金淋巴瘤常有嗜酸粒细胞增多
E:单独在骨髓中发现R—S细胞即可诊断
下列除哪一项外，其余都是胰岛素的作用（）
A:促进糖转变成脂肪
B:促进糖氧化
C:抑制糖异生
D:抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内
E:促进肝葡萄糖激酶活性
男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。 此时治疗的首选（）。
A:用20％的甘露醇
B:静脉应用肝素
C:用低分子右旋糖酐
D:用5％的碳酸氢钠
E:山莨菪碱静脉注射

患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×109/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。



第1题，共3个问题
(单选题)假设BP113/75mmHg（15/10kPa），24小时尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案（）。
A:糖皮质激素+环孢素
B:大剂量糖皮质激素冲击
C:大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D:大剂量丙种球蛋白冲击
E:血液透析

第2题，共3个问题
(单选题)假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24小时尿量400ml。最佳治疗为（）。
A:糖皮质激素+环孢素
B:大剂量糖皮质激素冲击
C:大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D:大剂量丙种球蛋白冲击
E:透析治疗

第3题，共3个问题
(单选题)假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱不妥（）。
A:避免妊娠
B:避免肾损害药物
C:避免日光及紫外线
D:必要时输血
E:定期门诊随访

女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg(左上 肢)，96/66mmHg(右上肢)，右肱动脉搏动减弱，心肺(-)，WBC://11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小时 ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张



第1题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:血栓闭塞性脉管炎
B:胸廓出口综合征
C:主动脉弓综合征
D:颈椎病
E:神经官能症

第2题，共3个问题
(单选题)为了进一步确定血管病变的部位和程度需进一步检查（）
A:眼底检查
B:彩色超声多普勒
C:抗主动脉抗体测定
D:γ-球蛋白测定
E:数字减影血管造影

第3题，共3个问题
(单选题)本例的治疗中不正确的是（）
A:控制感染
B:首选环磷酰胺2mg／kg
C:中分子右旋糖酐500ml静点
D:曲克路丁300mg，每日3次口服
E:要时可采用介入治疗
WT-I基因突变可引起（）。
A:鼻咽癌
B:肾母细胞瘤
C:食管癌
D:视网膜母细胞瘤
E:神经纤维瘤病
RA最常累及的关节是（）。
A:远端指间关节
B:拇指关节
C:腰骶关节
D:近端指间关节
E:髂关节
男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:急性胃炎
B:急性肠梗阻
C:心肌梗死
D:急性胰腺炎
E:急性胆囊炎

第2题，共4个问题
(单选题)查体发现下列体征提示病情严重，除了（）
A:肠鸣音减弱
B:腹膜刺激征
C:血钙2mmol/L以下
D:血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
E:四肢温暖

第3题，共4个问题
(单选题)为确诊，首选检查方法是（）
A:血清淀粉酶测定
B:血清脂肪酶
C:尿淀粉酶
D:CT显像
E:立位腹平片

第4题，共4个问题
(单选题)下列哪项治疗措施是错误的（）
A:胃肠减压
B:禁食
C:手术治疗
D:抗生素
E:抑酸治疗
我国慢性肾衰竭最常见的病因为（）
A:慢性肾小球肾炎
B:糖尿病肾病
C:狼疮肾炎
D:高血压肾病
E:梗阻性肾病
Alport综合征的主要遗传方式为（）
A:常染色体隐性遗传
B:常染色体显性遗传
C:Ⅹ连锁显性遗传
D:多基因遗传
E:以上答案都不对
B细胞免疫缺陷常出现哪种病原体引起的严重感染（）。
A:支原体
B:细菌
C:病毒
D:真菌
E:衣原体
我国成人白血病最常见的是（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:急性髓性白血病
C:慢性粒细胞白血病
D:毛细胞白血病
E:慢性淋巴细胞白血病
患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g／L，MCV65fl，血清铁蛋白8ug／L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要（）
A:加大铁剂用量
B:胃肠道检查进一步查找病因
C:戒酒
D:加服止血药
E:改用注射铁剂
关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）
A:由于肺动脉压升高，从而使左房压升高
B:由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
C:右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
D:肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E:右心受累与左房压无关
有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是（）。
A:抗RNP抗体
B:抗dsDNA抗体
C:抗核抗体
D:抗rRNP抗体
E:抗Sm抗体
诊断支原体肺炎的主要依据是（）
A:痰细菌培养阴性
B:血清冷凝集试验阳性
C:红霉素试验性治疗
D:临床表现
E:X线特异表现
下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）
A:肝大
B:浮肿
C:腹水
D:颈静脉怒张，肝颈回流征（＋）
E:黄疸
关于不稳定细胞的叙述，下列哪些是正确的？（）
A:经常更新的细胞
B:损伤后不容易再生的细胞
C:再生能力强的细胞
D:再生能力弱的细胞
E:常见于黏膜被覆上皮细胞
有关系统性红斑狼疮皮肤病变错误的是（）。
A:以面部损伤最为常见
B:也可累及躯干及四肢
C:表皮和真皮处水肿
D:小动脉壁纤维素样坏死
E:血管周围常有中性粒细胞浸润
男性，36岁。曾在外院诊断二尖瓣有狭窄，但不能除外有关闭不全。两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现（）
A:肺淤血
B:左房扩大
C:左室扩大
D:心房颤动
E:肺动脉高压
国防 病人出现视物不清，眼底示眼底渗出，虹膜充血，考虑合并（）
A:高血压眼底
B:糖尿病眼底
C:虹膜睫状体炎
D:白塞病眼损害
E:单纯结膜炎
F:白内障
真核生物mRNA的转录后加工有（）
A:焦磷酸化
B:磷酸化
C:去除外显子
D:首、尾修饰和剪接
E:把内含子连接起来
一患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为（）
A:量较少
B:积液为脓性
C:不能找到化脓性细菌
D:淋巴细胞为主
E:以上都不对
下列与多发性肌炎相关的描述中，哪项不准确（）。
A:多发性肌炎是一组异质性疾病，以对称性近端肌无力为特征，但几乎不累及其他器官
B:疾病多伴血清肌酶升高及肌电图异常
C:本病有合并肿瘤的可能
D:糖皮质激素和细胞毒类药物是最常用的治疗药物
E:多发性肌炎所引起的关节炎多为非侵蚀性的
女，20岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍

第1题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:肾病综合征
B:精神分裂症
C:系统性红斑狼疮
D:狼疮性肾病
E:类风湿性关节炎

第2题，共4个问题
(单选题)进一步确诊主要进行的检查是（）
A:免疫学检查
B:尿液检查
C:神经功能检查
D:血液学检查
E:X线检查

第3题，共4个问题
(单选题)此患者易出现哪一种并发症（）
A:肺部感染
B:呼吸衰竭
C:狼疮性肺炎
D:心力衰竭
E:心肌炎

第4题，共4个问题
(单选题)抢救急需哪一种措施（）
A:洋地黄治疗
B:大量皮质激素治疗
C:手术
D:大剂量抗生素
E:大剂量皮质激素静脉注射合用洋地黄
消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑（）
A:胆系疾病
B:消化性溃疡穿孔
C:肾结石
D:肠梗阻
E:十二指肠溃疡
属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（）。
A:花粉病
B:链球菌感染后肾小球肾炎
C:新生儿溶血性贫血
D:血清病
E:接触性皮炎
单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）.
A:支气管哮喘
B:慢性阻塞性肺气肿
C:肺炎
D:液气胸
E:支气管肿瘤或异物
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