出自:内分泌学高级职称

下列对于原发性醛固酮增多症患者的治疗方案正确的是（　）
A:手术治疗分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)术前不应该口服螺内酯
B:原发性肾上腺增生(PAH)不能进行手术治疗
C:肾上腺特发性增生(IHA)经螺内酯控制血压后，必须行手术治疗
D:分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)首选手术治疗
E:螺内酯只能用于不能手术的原发性醛固酮增多症患者
静脉葡萄糖耐量试验可以了解（）。
A:糖尿病的分类
B:糖尿病的程度
C:胰岛素的分泌
D:胰岛素的第二时相的情况
E:胰岛素的第一时相的情况
临床上出现微量白蛋白尿，表示已到糖尿病肾病病期（）。
A:Ⅴ期
B:Ⅲ期
C:Ⅱ期
D:Ⅰ期
E:Ⅳ期
垂体性侏儒症的诊断下列错误的是（）。
A:要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg／L
B:不能靠GH基础值诊断
C:明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应
D:血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子-1，多数无改变
E:CRFI兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性
有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是（）。
A:当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过20％时，称为地方性甲状腺肿
B:当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10％时，称为地方性甲状腺肿
C:多见于山区和远离海洋的缺碘地区
D:又叫碘缺乏性甲状腺肿
E:长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿
甲亢时常见的心律失常是（）。
A:早搏
B:阵发性心动过速
C:心房颤动
D:一度房室传导阻滞
E:室性心动过速
多囊卵巢综合征的临床特征除外（）。
A:青春期发病
B:向心性肥胖
C:月经与排卵异常，不育
D:多毛、痤疮
E:卵巢多囊
IGT和IFG两者均代表正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态。
亚急性甲状腺炎最可能的病因是（　）
A:与支原体感染有关
B:放射性原因
C:与病毒感染有关
D:自身免疫性疾病
E:与细菌感染有关
甲状腺激素抵抗综合征的发病机制中不包括（）。
A:TR基因的突变
B:受体后缺陷
C:下丘脑、垂体水平Ⅱ型5’-脱碘酶缺乏或活性降低
D:抗T3/T4自身抗体增多
E:TRAb增多
1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别是（　）
A:发病年龄
B:血糖升高情况
C:是否肥胖
D:糖尿病家族史
E:对胰岛素依赖性及发生酮症倾向
患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。首先考虑的诊断是（）。
A:痛风性关节炎
B:化脓性关节炎
C:风湿性关节炎
D:类风湿关节炎
E:假性痛风性关节炎
F:血管性疾病
垂体瘤最常用的分类方法是（）。
A:按分泌细胞的起源分类
B:按肿瘤大小分类
C:按肿瘤的性质分类
D:按免疫组化和电镜特征分类
E:按肿瘤的部位分类
多发性内分泌腺瘤病2型中嗜铬细胞瘤的特点不包括（）。
A:平均诊断年龄为30~40岁
B:伴有咖啡牛奶斑
C:几乎所有原发肿瘤位于肾上腺
D:约30%为双侧病变
E:我国RET基因突变局限在634和918密码子
糖尿病最重要的临床表现是（）。
A:体重下降
B:空腹血糖增高
C:多饮、多食、多尿
D:身体消瘦
E:皮肤瘙痒
Cushing综合征具有的糖皮质激素分泌异常的特点为________、______且_______。
患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应首选的检查是（）。
A:TT3、TT4、FT3、FT4TSH
B:粪培养及血培养
C:胸部X线片，腹部B超
D:颅脑CT
E:肌电图
F:骨髓穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)你认为可能的诊断是（提示实验室检查：TT、TT4正常，FT、FT4升高，TSH降低。）（）。
A:亚急性甲状腺炎
B:淡漠型甲状腺功能亢进
C:慢性结肠炎
D:多发性肌炎
E:神经症
F:格林-巴利综合征

第3题，共3个问题
(多选题)该患者的治疗应（）。
A:使用抗生素消除肠道炎症
B:抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进
C:高热量、高蛋白、高维生素饮食
D:胺碘酮控制心率
E:糖皮质激素治疗肌肉病变
F:T3、T4正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织
引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（　）
A:胸腺癌
B:胰腺癌
C:嗜铬细胞瘤
D:肺癌
E:甲状腺髓样癌
下列哪项为Cushing综合征常见的并发症（　）
A:继发性贫血
B:低胆固醇血症
C:类固醇性糖尿病
D:高钾血症
E:高钙血症
患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。 Addison病最有诊断价值的检查是（　）
A:ACTH兴奋试验
B:血皮质醇
C:尿17-羟和尿17-酮
D:24小时尿游离皮质醇
E:大、小剂量地塞米松抑制试验
巨人症是由于在骨骺愈合之后生长激素分泌过多所致。
胫前黏液性水肿发生的机制为（　）
A:纤维组织增生
B:糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积
C:淋巴细胞浸润
D:巨噬细胞浸润
E:脂肪浸润
甲状腺吸（131）I率不会受下列哪种因素影响（　）
A:缺碘地区的受检查者
B:肾病综合征患者
C:停用抗甲状腺药物1周患者
D:去年做过碘油造影
E:昨晚喝过一大杯牛奶，但禁食12小时以上
下列哪个部位的病变可引起暂时性尿崩症（　）
A:排尿中枢
B:正中隆突以下的垂体柄至神经垂体
C:下丘脑正中隆突以上部位
D:第三脑室
E:脑干
下列关于DM大血管病变的说法正确的是（　）
A:心血管病变主要侵犯主动脉、冠状动脉
B:肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行肢端坏疽
C:脑动脉硬化常表现为脑血栓形成
D:CHD和急性脑血管病的患病率较非DM者高2～3倍
E:须胰岛素治疗
患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（＋）；外生殖器未见异常。该患者的乳房发育最可能是（）。
A:甲状腺功能亢进引起的乳房发育
B:青春期男子乳房发育
C:特发性男子乳房发育
D:甲状腺功能减退引起的乳房发育
E:睾丸功能减退伴发的乳房发育
嗜铬细胞瘤手术前的药物应用，下列说法正确的是（）。
A:术前常规应用β受体阻滞剂
B:α受体阻断药的应用一般不得少于2周
C:因酚苄明作用时间长，故手术前3天宜停用
D:以上都不对
E:术前停用降压药，单用β受体阻滞剂
下列药物中可引起药源性低血糖的有（）。
A:大剂量使用胰岛素
B:大剂量使用促胰岛素分泌剂
C:水杨酸类
D:β-受体阻滞剂或激动剂
E:单胺氧化酶抑制剂
男性，38岁，甲亢复发，体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次/分。实验室检查：FT3↑，FT4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC3.8×10/L。对此患者选用哪种治疗方法较为适宜（　）
A:抗甲状腺药物治疗
B:复方碘溶液
C:甲状腺手术治疗
D:抗甲状腺药物+糖皮质激素
E:放射性131I治疗
不符合双胍类药物降血糖的机理是（）。
A:外周组织加速无氧糖酵解
B:抑制糖原异生
C:抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收
D:刺激β细胞释放胰岛素
E:促进外周组织摄取葡萄糖
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