出自:小儿外科学高级职称

1个月女婴，生后7天出现皮肤巩膜黄染，呈进行性加重，伴肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，该病的实验室检查正确的是（　）
A:直接胆红素降低
B:直接胆红素持续升高
C:间接胆红素正常
D:碱性磷酸酶正常
E:r-GPT正常
食管上段闭锁下段与气管相通，正确的是哪一型闭锁（　）
A:I型
B:Ⅱ型
C:III型
D:Ⅳ型
E:V型
下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围（　）
A:回肠
B:空场
C:结肠
D:直肠
E:十二指肠
有关小儿胃食管反流的特点，下列不正确的是（）
A:病理性反流常为喂养不当造成
B:生理性原因是婴儿贲门括约肌发育不全
C:反复胸骨后烧灼感、反酸、呕吐和生长发育迟缓者，谓之胃食管反流病
D:发病率较高，一般18个月内逐渐好转
E:未经治疗，可引起营养不良、吸入性肺炎、哮喘等并发症
应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是（）
A:关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重
B:关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
C:关节病变局限在四肢少数关节者
D:病人一般情况好，病情比较稳定
E:以上都是
诊断先天性肠旋转不良最可靠的方法是（）
A:腹部立位平片
B:B超
C:CT
D:钡餐造影
E:钡剂灌肠
一患者，1年中突发心悸2次，此次发作20min，心电图示：R-R规则，频率180次／min，QRS时间0．09s，最可能诊断
A:阵发性室上性心动过速 
B:心房颤动 
C:阵发性室性心动过速 
D:非阵发性交界性心动过速 
E:窦性心动过速
以下各项直肠肛管检查中，简单而重要的方法是（）
A:肛门视诊
B:直肠指诊
C:肛门镜检
D:乙状结肠镜检
E:纤维结肠镜检
阴道脱落细胞检查常用的染色法有（）
A:Cram染色 
B:抗酸染色 
C:Papanicolaou染色 
D:革兰染色 
E:hematoxylineos(H-E)
女孩，8个月，生后腰部有一包块，双足呈马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左（-）右（-），尿便失禁情况不清。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:腰骶部脊膜膨出
B:双先天性马蹄内翻足
C:脊髓栓系症所致马蹄内翻足
D:脑瘫
E:麻痹性马蹄内翻足

第2题，共2个问题
(单选题)确诊应首选的检查是（）
A:腰骶椎正侧位片
B:腰骶髓MRI
C:足小腿肌电试验
D:肛门直肠测压
E:神经传导速度测定
8个月的婴儿，标准体重是（）
A:6.6kg
B:7.1kg
C:8kg
D:8.2kg
E:8.8kg
五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。 如果患儿病情恶化，腹胀，腹水征阳性，呼吸困难，考虑以下哪一项（　）
A:肠穿孔
B:尿毒症
C:泌尿系感染
D:新生儿尿腹
E:新生儿心衰
不多见的小儿脑肿瘤是（　）
A:星状细胞瘤
B:颅咽管瘤
C:成髓细胞瘤
D:室管膜瘤
E:脑膜瘤
新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是以下哪一项（　）
A:十二指肠闭锁或狭窄
B:空、回肠闭锁
C:环状胰腺
D:脐膨出
E:膈疝
下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征，错误的是（）
A:婴幼儿嵌顿性斜疝4～6小时以内
B:年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者
C:老年妇女的股疝嵌顿
D:病史长而疝块大的斜疝嵌顿
E:嵌顿时间在4小时以内
以下不是CT设备的组成部分的是（）
A:X线球管
B:探测器
C:计算机系统
D:磁场
E:显示设备
尿道下裂
引起急性阑尾炎最重要的原因是（）
A:血行感染
B:胃肠道功能紊乱
C:肠道细菌繁殖
D:阑尾腔梗阻
E:邻近脏器感染波及
男孩，8岁，贫血貌，3年来大便带鲜血，时有腹痛，便血量逐渐增多，曾自肛门脱出肉球样物多个，其祖父有同样病史。

第1题，共4个问题
(单选题)应采取的治疗方法为（）
A:输血
B:控制炎症
C:纤维结肠镜电灼
D:注射硬化剂
E:结肠切除术

第2题，共4个问题
(单选题)该病最严重的并发症为（）
A:贫血
B:营养不良
C:结肠炎
D:肠穿孔
E:癌变

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肛裂
B:痔
C:血管瘤
D:家族性息肉病
E:结肠炎

第4题，共4个问题
(单选题)为确诊应选择何种检查（）
A:血常规
B:便常规
C:出、凝血时间
D:钡剂灌肠
E:直肠指诊
女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×109/L，中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。患儿此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎鉴别最有意义的临床表现为（）
A:腹痛、呕吐、腹泻
B:全腹压痛、肌紧张、反跳痛
C:高热同时伴有腹痛、呕吐
D:血常规及尿常规检查
E:腹X线片检查
超声诊断的优点如下，除了（）
A:无损伤性
B:操作简便
C:迅速
D:便于重复应用
E:可传导
营养不良的最初症状是（　）
A:肌张力低下
B:运动机能发育迟缓
C:身高低于正常
D:智力发育呆滞
E:体重不增或不降
6岁男孩，腹痛50小时，伴呕吐4次，呕吐物为胃内容物，发热18小时，体温39.5℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹稍胀，全腹压痛及肌紧张，未触及包块。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.89。

第1题，共3个问题
(单选题)排除其他疾病的影像学检查方法是（）
A:腹X线平片
B:钡剂检查
C:钡剂灌肠
D:腹CT检查
E:腹MRI检查

第2题，共3个问题
(单选题)初步诊断为（）
A:原发性腹膜炎
B:急性阑尾炎继发腹膜炎
C:肠穿孔继发腹膜炎
D:肠梗阻继发肠坏死
E:急性坏死性小肠结肠炎

第3题，共3个问题
(单选题)若诊断明确，对患儿正确的手术方法是（）
A:腹腔引流术
B:阑尾切除术
C:肠切除吻合术
D:肠外置术
E:肠造瘘术
目前建立体外循环的条件（）
A:低温麻醉
B:血液稀释
C:血液肝素化
D:以上有一项不是
E:以上都是
下列哪项属于Ⅲ度膀胱输尿管反流（）
A:反流达到下段输尿管
B:反流至肾盂、肾盏，但无扩张
C:反流并有轻度或中度肾盂扩张，但无或有轻度穹隆变钝
D:肾盂肾盏中度扩张或输尿管迂曲，但多数肾盏维持乳头形态
E:肾盂肾盏严重扩张，多数肾盏失去乳头形态，输尿管迂曲
新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括（）
A:回肠
B:空场
C:结肠
D:直肠
E:十二指肠
小儿麻痹后遗症，关节融合的最好时间为（）
A:起病后第3年
B:起病后第2年
C:起病后第5年
D:起病后第6年
E:患者年龄13岁以上
甲状腺癌预后最差的病理类型是（）
A:乳头状腺癌
B:滤泡状腺癌
C:未分化癌
D:髓样癌
E:甲状腺瘤恶变
急性乳腺炎的主要致病菌为（）
A:金黄色葡萄球菌
B:大肠杆菌
C:溶血性链球菌
D:表皮葡萄球菌
E:肺炎双球菌
男孩，生后2天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清。如果X线平片显示直肠盲端距离肛门皮肤0.5cm，治疗方式应选择（）
A:经腹会阴肛门成型术
B:经尾后路肛门成型
C:经会阴肛门成型
D:乙状结肠造瘘术
E:横结肠造瘘术
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