出自:整形外科主治医师

胫骨前缘的小腿溃疡首选措施是()。
A:局部清创术
B:肌瓣转移术
C:游离植皮
D:截肢
E:延期皮片移植

某男患,23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得病人信任。在病人主动配合下,通过中西医结合治疗,使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭在这个病人的治疗中,



第1题,共1个问题
(单选题)哪一点最能体现医师的美德()
A:重人贵于重病
B:推动自己促进和维护病人利益
C:医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
D:"仁者爱人"包括利人、关怀人
E:以上各点都符合医师的美德
男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是()
A:闭合性气胸
B:开放性气胸
C:张力性气胸
D:创伤性气胸
E:血气胸伴出血性休克
组织病理学检查结果与治疗方案和预后无关的是()
A:鳞状细胞癌
B:基底细胞癌
C:恶性黑色素瘤
D:以上都是
E:以上都不是
女性,52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3.0cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,质硬,边界不清楚,动度小,无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质,最好采取()
A:红外线摄影
B:钼靶X线摄影
C:穿刺活检
D:切除活检
E:切取少量活检

女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。



第1题,共1个问题
(单选题)经过术前准备,尚不符合手术条件的是()
A:基础代谢率降至+20%以下
B:脉搏降至100次/分以下
C:体重增加
D:甲状腺大小不变,震颤,可闻及柔和吹风样杂音
E:精神状态稳定,甲亢症状基本消失
男性,20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm。一期埋置扩张器术后,早期最重要的注意事项为()
A:观察有无皮瓣下积血或血肿
B:预防感染
C:观察皮瓣血循环情况
D:抬高手术区
E:应用低分子右旋糖酐改善微循环
食管癌吞钡检查的X线特征性表现是()
食管癌的大体病理分型为()
A:病变上端管腔扩张,管壁增厚
B:腺癌、黏液腺癌、低分化癌
C:黏膜破坏、管腔狭窄、腔内充盈缺损及不规则龛影
D:病变下端管腔缩小,蠕动增强
E:浸润型、增生型和溃疡型

青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。



第1题,共1个问题
(单选题)首先要预防和治疗的是()
A:急性呼吸衰竭
B:急性肾功能衰竭
C:Curling溃疡
D:低血容量性休克
E:全身感染
男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。最可能的诊断是()
A:伸直型肱骨髁上骨折
B:屈曲型肱骨髁上骨折
C:肘关节脱位
D:桡骨小头半脱位
E:尺骨鹰嘴骨折
鼻尖鼻小柱的缺损修复,不宜采用以下哪种方法()
A:全厚皮片移植
B:鼻小柱基部伸展皮瓣移植
C:鼻旁皮瓣移植
D:耳垂缘复合组织移植
E:上臂皮管移植
男性,45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体:腹平,中上腹轻压痛,肝脾未及。实验室检查:WBC5.9×109/L,N68%。超声检查:胰腺轻度增大,轮廓不清,边界欠清,内部回声增强,呈条带状强回声。 在鉴别诊断中,支持该患者诊断的声像图表现是()
A:胰管内可见结石样回声
B:胰腺边界不规则,与周围组织分界不清
C:可以合并假性囊肿
D:胰管呈不均匀"串珠状"扩张
E:以上都是
克雷伯菌感染,首选抗生素是()。
A:青霉素
B:氨基糖苷类
C:甲硝唑
D:哌拉西林
E:红霉素
男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳的手术方式是()
A:疝囊高位结扎
B:紧缩内环
C:疝前壁修补术
D:疝后壁修补术
E:疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术
男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 应用抗生素治疗,首选()
A:第三、四代头孢菌素+甲硝唑
B:青霉素+甲硝唑
C:庆大霉素+甲硝唑
D:卡那霉素+甲硝唑
E:四环素+甲硝唑
淋巴水肿表现为凹陷性水肿属于()
A:淋巴水肿Ⅰ期
B:淋巴水肿Ⅱ期
C:淋巴水肿Ⅲ期
D:淋巴水肿Ⅳ期
E:淋巴水肿Ⅴ期

男,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。



第1题,共1个问题
(单选题)最恰当的治疗是()
A:手法复位和后侧石膏托固定
B:持续骨牵引
C:切开复位内固定
D:手法复位和胶带皮肤牵引
E:手法复位和小夹板固定
成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。双手最佳处理方法是()
A:暴露疗法
B:包扎疗法
C:扩创植皮术
D:脱痂后实行自体皮肤移植术
E:切(削)痂自体皮肤移植术
中度伤是指()
轻度伤是指()
重度伤是指()
A:无重要脏器损伤,暂时失去作业(战)能力,短期内可恢复
B:虽有脏器或部位损伤,但不危及生命,丧失作业(战)能力,短期内不能恢复
C:虽无重要脏器损伤,但失血多,失去作业(战)能力,短期内不能恢复
D:重要脏器或部位伤,伤势严重,有生命或严重并发症的危险
E:虽有重要脏器或部位伤,但不危及生命,长期丧失作业(战)能力
女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大()
A:甲状腺滤泡腺癌
B:甲状腺髓样癌
C:甲状腺隐灶癌
D:甲状腺未分化癌
E:鼻咽癌
男性,5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度为6mm。如手术治疗,时机应选择在()
A:现在
B:7岁
C:10岁
D:青春期
E:成年后
下列细菌中不是非特异性感染的病原菌的是()。
A:金黄色葡萄球菌
B:梭状芽孢杆菌
C:变形杆菌
D:乙型溶血链球菌
E:铜绿假单胞菌
男性,41岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月,一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检:白细胞30~40个/HP,红细胞20~30个/HP。在进行物理检查时,最有可能发现的阳性体征是()
A:附睾、前列腺扪及硬结
B:脐左侧压痛
C:下腹部压痛
D:肾区明显压痛及叩击痛
E:肾区膨隆

男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。



第1题,共1个问题
(单选题)此时患者最重要的辅助检查是()
A:血常规
B:腹部B超
C:血清淀粉酶
D:尿淀粉酶
E:血清脂肪酶

女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。



第1题,共1个问题
(单选题)首选的胶体液是()
A:全血
B:血浆
C:低分子右旋糖酐
D:明胶
E:人血白蛋白
下述几种类型的黄色瘤最常见的是()
A:腱黄色瘤
B:扁平黄色瘤
C:睑黄斑瘤
D:结节样黄色瘤
E:疹样黄色瘤

女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T3、T4均明显增高,脉搏110次/分。



第1题,共1个问题
(单选题)目前首先采用的治疗方案为()
A:131I
B:抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药)
C:复方碘化钾溶液
D:盐酸普萘洛尔(心得安)
E:手术
以下各项腹外疝中,最常见的是()。
A:脐疝
B:股疝
C:切口处疝
D:腹股沟斜疝
E:腹股沟直疝
胃癌术后病理回报肿瘤直径4cm,侵犯肌层,周围清扫淋巴结(4/15),根据TNM分期应该为()。
A:T1N0M0
B:Tis
C:T2N1M0
D:T4N2M0
E:T4N2Ml
某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实在临床医学研究中,对受试者应该做到的是()
A:以科学利益放在第一位,病人利益放在第二位
B:危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂
C:在医学研究中,即使病人病情恶化也不可以中断实验
D:为了更好的获得实验数据,可以对病人说谎,可以不解答病人的疑问
E:在医学研究中,不必一味坚持知情同意