胸心外科主治医师 - 自考题库

出自:胸心外科主治医师

主要见于Ⅱ度烧伤创面、愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹。（）
A:厌氧菌感染
B:铜绿假单胞菌感染
C:葡萄球菌感染
D:真菌感染
E:病毒感染

男，62岁，进食后吞咽梗噎感两个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）。
A:纤维食管镜检查
B:食管吞钡X线检查
C:脱落细胞学检查
D:锁骨上淋巴结活检
E:MRI

高侧壁心肌梗死多见于哪支血管阻塞。（）
A:前降支
B:对角支
C:右冠状动脉
D:回旋支
E:左冠状动脉主干

男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以下早期处理不适当的是（）。
A:立即催吐或洗胃
B:应用抗生素
C:应用糖皮质激素
D:补液及营养支持
E:插胃管鼻饲

骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤。（）
A:阴茎悬垂部尿道
B:球部尿道
C:膜部尿道
D:前列腺部尿道
E:膀胱颈部

病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱（）。
A:低钾血症
B:高钙血症
C:低渗性缺水
D:等渗性缺水
E:水中毒下列病人存在

患者男，45岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠的肠腔扩张，下列各病中可能性最大的是（）。
A:机械性肠梗阻
B:麻痹性肠梗阻
C:高位小肠梗阻
D:低位小肠梗阻
E:绞窄性肠梗阻

根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B1期是指（）
A:癌肿局限于黏膜层
B:癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C:癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D:癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E:癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移

治疗首选放疗或化疗的纵隔肿瘤是（）。
A:霍奇金淋巴瘤
B:胸腺瘤
C:畸胎类肿瘤
D:胸骨后甲状腺肿
E:神经源性肿瘤

低镁血症的临床特点中，不正确的是（）
A:消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
B:血清Mg²⁺浓度低于0.7mmol/L
C:缺Mg²⁺往往同时伴有Ca²⁺和K⁺等电解质紊乱
D:血清Ca²⁺正常的手足抽搐，给Mg²⁺治疗有效，表明存在酸中毒
E:缺Mg²⁺的症状体征与缺Ca²⁺相似

男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该患儿在手术纠治中，最常采用的切口是（）。
A:左心室
B:右心室
C:右心房
D:主动脉
E:肺动脉

患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。

第1题，共3个问题
(单选题)患者腹膜炎的性质属于（）。
A:细菌性腹膜炎
B:化学性腹膜炎
C:渗出性腹膜炎
D:毒素性腹膜炎
E:化脓性腹膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)目前应采取的治疗措施是（）。
A:禁食、胃肠减压，做进一步检查
B:保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
C:腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
D:补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
E:急诊剖腹探查

第3题，共3个问题
(单选题)目前应采取的治疗措施是（）。
A:禁食、胃肠减压，做进一步检查
B:保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
C:腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
D:补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
E:急诊剖腹探查

根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤最大径≤7cm。属于（）。
A:T₀
B:T₁
C:T₂
D:T₃
E:T₄

下列哪种骨折愈合最慢。（）
A:胫骨内髁骨折
B:桡骨远端骨折
C:股骨转子间骨折
D:肱骨髁上骨折
E:胫骨中、下1／3骨折

畸胎瘤在纵隔肿瘤中最为常见。有关其临床特点，下列不正确的是（）。
A:多为良性，瘤内可有毛发、牙齿、各种腺体等组织
B:压迫及侵犯邻近组织出现胸痛、胸闷、咳嗽、气促
C:穿入支气管或肺，可致肺炎、肺脓肿，可咳出皮脂样物和毛发
D:可同时存在实性区和囊性区，而CT检查只可判断实性区
E:主要是手术治疗

女，24岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，IVP见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛，尿常规白细胞0～2/HP，目前治疗应选择（）。
A:左肾造瘘术
B:继续抗结核治疗
C:左尿管皮肤造瘘术
D:膀胱扩大术
E:膀胱造瘘术

下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）。
A:血白细胞明显升高，分类中性粒细胞超过90%
B:腹平片可见多个液气平面
C:腹腔穿刺抽出血性物
D:血气分析示血氧分压降低
E:血生化检查示电解质紊乱

烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位在（）。
A:食管
B:胃
C:十二指肠
D:空肠
E:回肠

患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L。急诊诊断为"创伤性血胸"，给予胸腔闭式引流治疗后，引出大量不凝血，患者呼吸症状改善，下一步需要进行哪些治疗措施。（）
A:观察每小时引流量
B:静脉补液、输血
C:开胸探查
D:监测血色素变化，
E:胸腔内注入止血药
F:复查胸片
G:监测心率、血压
H:禁食水

女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。

第1题，共2个问题
(单选题)手术中发生出血，在止血措施中，错误的是（）。
A:迅速堵压出血部位
B:用止血钳钳夹止血
C:如显露不好，可延长切口
D:应注意观察PDA后壁易损伤的部位
E:止血同时注意勿损伤其他组织

第2题，共2个问题
(单选题)术后出现声音嘶哑，原因可能是（）。
A:喉返神经损伤
B:喉上神经损伤
C:气管插管损伤
D:喉部损伤
E:肺部炎症

男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。该患者在休克复苏中发现尿少时，首先应做以下检查。（）
A:尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B:测血常规和红细胞比容
C:测血／尿肌酐
D:测血／尿钠
E:检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况

男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。

第1题，共3个问题
(单选题)根据描述，判断该病人烧伤面积为（）。
A:40%
B:52%
C:55%
D:59%
E:61%

第2题，共3个问题
(单选题)根据描述，初步判断烧伤深度为（）。
A:Ⅰ度
B:浅Ⅱ度
C:深Ⅱ度
D:Ⅲ度
E:无法判断

第3题，共3个问题
(单选题)患儿应立即接受的抢救措施为（）。
A:留置导尿
B:争取时间，彻底清创
C:立即包扎创面
D:立即建立静脉补液通道
E:行入院各项常规检查，准备入院

胸主动脉瘤多见于（）。
A:儿童
B:青年
C:男性
D:女性
E:老年

患者男，25岁，腹部手术术后2天，仍无排气排便，腹部膨隆，听诊未闻及肠鸣音，首先考虑的诊断为（）。
A:肠套叠
B:肠扭转
C:机械性肠梗阻
D:绞窄性肠梗阻
E:动力性肠梗阻

女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查发现上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。最可能的诊断是（）。
A:胸骨后甲状腺肿
B:神经纤维瘤
C:淋巴瘤
D:畸胎类肿瘤
E:胸腺瘤

患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发（）
A:脑外伤
B:多发骨折
C:烧伤休克
D:心源性休克
E:失血性休克

某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。

第1题，共2个问题
(单选题)病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是（）
A:家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见
B:抢救不够及时，拖延了时间
C:家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任
D:要求减免住院费用
E:医生所做的试验缺乏临床数据积累

第2题，共2个问题
(单选题)就本案分析，医生做出选择的伦理依据是（）。
A:研究目的是正确的
B:符合知情同意的原则
C:符合受试者利益的原则
D:治疗期间，医生是积极负责的
E:以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误

腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神经损伤。（）
A:腓浅神经损伤
B:腓深神经损伤
C:股神经损伤缺损
D:闭孔神经损伤
E:腓总神经损伤

女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm²，伴中度反流，最正确的处理应是（）。
A:休息，低盐饮食
B:抗风湿治疗并观察
C:强心、利尿剂治疗，不考虑手术
D:气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
E:直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术

男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，诊断首先要考虑（）
A:原发性肾结石
B:继发性肾结石
C:高钙血症
D:甲状旁腺功能亢进
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是（）
A:应用镇静剂
B:静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3
C:应用氢化可的松
D:应用二氢速固醇
E:应用降钙素

首页 <上一页 30 31 32 33 34 下一页> 尾页