出自:神经外科主治医师

使用20%甘露醇治疗脑水肿应该（）。
A:缓慢滴注
B:快速推注
C:一次剂量在半小时内滴完
D:一次剂量在2小时内滴完
E:速度快慢不影响疗效
自中脑背部发出的脑神经是（）。
A:动眼神经
B:滑车神经
C:外展神经
D:面神经
E:舌咽神经
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。
A:PaCO2升高，HCO3-与CO2CP明显增高，pH正常、降低或升高
B:PaCO2升高，HCO3-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C:PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO3-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
D:PaCO2减低，HCO3-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
E:PaCO2正常或略增高、略降低，HCO3-，pH正常，AG增高
转移性肝肿瘤的声像图表现是（）。
A:圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块
B:强回声结节多见，周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"
C:圆形或类圆形低回声结节，边界清楚，远侧回声可轻度增强，可见侧方声影
D:外周回声强，内呈网格状回声，边界清楚
E:肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强
慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的依据是（）
A:既往有典型急性阑尾炎病史，右下腹反复疼痛
B:钡灌肠造影阑尾不充盈
C:右下腹有固定性压痛
D:胃肠功能紊乱
E:腹泻与便秘交替
肩关节周围炎的主要临床表现是（）。
A:肩关节外展受限
B:肩部疼痛、无活动受限
C:肘关节外侧疼痛
D:肘关节活动受限
E:Finkelstein试验阳性
容易出血的动脉瘤是（）。
A:小型动脉瘤
B:大型动脉瘤
C:巨型动脉瘤
D:中型动脉瘤
E:梭形动脉瘤
下列关于直肠癌手术方式的优点，正确的是（）。
A:全直肠系膜切除术（TME.，加强了直肠癌外科治疗的根治性
B:侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术，进一步提高了低位直肠癌的5年生存率，降低局部复发率
C:双吻合器技术的应用，使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成
D:腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌，其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
E:以上都是
男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

第1题，共1个问题
(单选题)术后可不追加化疗的条件是（）
A:DukesA期
B:DukesB期
C:DukesCl期
D:DukesC2期
E:DukesD期

男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。



第1题，共4个问题
(单选题)目前，首先要做的检查是（）
A:痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞
B:胸部CT检查，经胸壁穿刺检查
C:胸部CT检查，支气管镜检查
D:支气管镜检查，纵隔镜检查
E:痰找瘤细胞，放射性核素扫描

第2题，共4个问题
(单选题)经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取（）
A:术前放疗一疗程后手术
B:术前化疗一疗程后手术
C:放射治疗
D:化学治疗
E:早期手术治疗

第3题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，手术方式宜采取（）
A:肺叶切除
B:肺段切除
C:肺楔形切除
D:肺局部切除
E:左全肺切除

第4题，共4个问题
(单选题)对预后影响最大的因素是（）
A:肿瘤的大小
B:年龄
C:癌肿的组织学类型及分化程度
D:TNM分期
E:手术方式
男性，38岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是（）。
A:急诊行肿瘤切除
B:急诊头颅CT检查
C:增加甘露醇剂量
D:检查有无其他并发症
E:择期手术
诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的（）。
A:有头部外伤史
B:原发昏迷在半小时以内
C:有逆行性遗忘症
D:生命体征紊乱
E:脑脊液化验无异常发现
男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%

第1题，共1个问题
(单选题)此患者存在的水电解质平衡紊乱是（）
A:高渗性缺水
B:等渗性缺水
C:高钾血症
D:水中毒
E:低钾血症
在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于（）。
A:视交叉以前一侧视神经损伤
B:视交叉损伤
C:一侧视束损伤
D:一侧视放射损伤
E:一侧枕叶皮质损伤
一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹（）。
A:核上性眼肌麻痹
B:核性眼肌麻痹
C:核间性眼肌麻痹
D:核下性眼肌麻痹
E:外周性眼肌麻痹
一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

第1题，共1个问题
(单选题)第一考虑与手术有关的为（）
A:胆总管损伤
B:胆囊管钛夹脱落
C:小肠穿刺损伤
D:小肠电热损伤
E:肝损伤
下列哪项不会引起继发性脑干损伤（）。
A:癫痫
B:额颞部脑挫伤
C:脑水肿
D:颞叶血肿
E:小脑血肿
男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。首先需要补充的检查是（）。
A:电子计算机X线断层扫描
B:选择性血管造影
C:纤维胃镜检查
D:超声引导下穿刺
E:核素肝扫描
肝海绵状血管瘤的声像图表现是（）
A:圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块
B:强回声结节多见，周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"
C:圆形或类圆形低回声结节，边界清楚，远侧回声可轻度增强，可见侧方声影
D:外周回声强，内呈网格状回声，边界清楚
E:肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强
处理局麻药毒性反应时应选择的药物是（）。
A:地西泮
B:肾上腺素
C:麻黄素
D:卡巴胆碱
E:右旋糖酐
肝内胆管扩张的声像图特征是（）
A:"双筒枪征"
B:"平行管征"
C:"双边征"
D:"WES"三联症
E:"牛眼征"
男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。

第1题，共1个问题
(单选题)下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）。
A:尿流动力学检查
B:B超测残余尿
C:前列腺穿刺活检
D:IPSS评分
E:膀胱镜检查
病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）。
A:低钾血症
B:高钙血症
C:低渗性缺水
D:等渗性缺水
E:水中毒
肺癌细短毛刺的病理基础是（）。
A:肿瘤瘢痕收缩
B:瘤内含气、扩张的细支气管
C:肿瘤内残存正常含气肺组织
D:肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致
E:癌细胞浸润及间质反应
男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)手术治疗的术式宜选择（）。
A:Bassini法
B:McVay法
C:Ferguson法
D:疝囊切除高位结扎术
E:Shouldice法

第2题，共2个问题
(单选题)术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用（）。
A:经腹疝囊高位结扎术
B:Basslm法
C:Ferguson法
D:疝成形术
E:Halsted法
颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪一项处理是错误的（）。
A:应用抗生素
B:取头高位卧床休息
C:腰穿放脑脊液减压
D:不可堵塞或冲洗
E:避免用力咳嗽
下列浅表软组织感染的概念，不正确的是（）。
A:疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
B:痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
C:急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染
D:丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染
E:急性蜂窝织炎是指皮F、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染
男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

第1题，共6个问题
(单选题)如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）。
A:口服饮料解渴
B:肌内注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速率
D:吸氧
E:加用广谱抗生素

第2题，共6个问题
(单选题)患者第2个24小时的输液总量是（）。
A:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B:第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）

第3题，共6个问题
(单选题)初步判断该患者烧伤面积为（）。
A:23%
B:25%
C:27%
D:29%
E:31%

第4题，共6个问题
(单选题)如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者送至医院前应注意（）。
A:口服大量开水以补充液体量
B:尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C:不必急于建立静脉通道
D:应特别注意镇静和止痛
E:首先应留置导尿管及胃管

第5题，共6个问题
(单选题)如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（）。
A:即刻应用糖皮质激素
B:即刻雾化吸入
C:气管切开
D:应用利尿剂
E:高压氧

第6题，共6个问题
(单选题)该患者在休克复苏中发现尿少时，首先应做以下检查（）。
A:尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B:测血常规和红细胞比容
C:测血／尿肌酐
D:测血／尿钠
E:检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值（）。
A:纵隔镜检查
B:电视胸腔镜检查
C:纤维支气管镜检查
D:派特（PET）检查
E:高分辨CT检查
肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是（）
A:鳞癌
B:基底细胞癌
C:肛周Paget病
D:肛管混合癌
E:恶性黑色素瘤
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