出自:重症医学主治医师

可引起高血钾的情况是（）
A:静脉输入大量葡萄糖溶液
B:严重呕吐、腹泻
C:禁食三日
D:代谢性碱中毒
E:严重挤压伤
静脉滴注利多卡因维持用药的剂量（）
A:1～4mg/kg
B:2～6mg/kg
C:6～8mg/kg
D:6～10mg/kg
E:8～12mg/kg
以下哪项属于护士交接班内容（）
A:参数的设计
B:起搏效果
C:植入途径
D:以上都是
两处以上损伤时，除主要部位较重损伤外的其他部位轻的损伤（）
A:多发伤
B:复合伤
C:联合伤
D:多处伤
E:合并伤
患者，男性，76岁。既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为（）
A:常规更换呼吸机管路
B:应用一次性吸痰管
C:每日更换人工鼻
D:尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管
E:胸部物理治疗
青霉素G（）
A:对G+、G-球菌、螺旋体等有效
B:对G+、G-球菌，特别是对G杆菌有效
C:特别对铜绿假单胞菌有效
D:抗菌作用强，对厌氧菌有效
E:耐酸、耐酶、对耐药金葡萄球菌有效
女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10；血淀粉酶987（Somogyi）U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。病程第3周，患者再次出现发热，考虑肠源性胰腺坏死细菌感染，目前认为其感染途径可能有（）
A:血液循环途径
B:细菌移位即细菌穿透肠壁后进入胰腺
C:外源置管感染
D:通过胆道系统入主胰管
E:腹水途径
F:淋巴途径
大咯血病人首要的护理措施是按医嘱于最短时间内静脉注射脑垂体后叶素。
好发于新生儿，血清中非结合胆红素增高（）
A:溶血性黄疸
B:肝细胞性黄疸
C:胆汁淤积性黄疸
D:Crigler-Najiar综合征
E:Rotor综合征
给氧的适应证不包括（）
A:急性左心衰竭
B:休克
C:心肌梗死
D:急性肾盂肾炎
反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是（）.
A:ALP
B:GGT
C:CHE
D:ALT
E:MAO
患者，男性，40岁。突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，诊断为心搏骤停，予心肺复苏后心跳恢复。此后患者呈持续性植物性状态的原因是（）
A:大脑皮质高级功能难以恢复
B:小脑功能难以恢复
C:海马区受损
D:脑干缺氧
E:下丘脑缺氧
患者男性，76岁，诊断COPD急性加重而住院，予以经口气管插管机械通气治疗2周，模式为SIMV；上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难，听诊双肺呼吸音较前明显降低；呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置，合理的是（）
A:气道内痰痂形成，使用-150～-200mmHg较大的负压吸痰
B:气道内痰液潴留，留置吸痰管持续充分吸引
C:通气不足、更改为容量控制模式
D:人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸
E:气道梗阻、使用纤维支气管镜检查
护理质量是影响危重病患者抢救成功率的重要因素，护理人员的护理质量保证的前提是（）
A:医疗质量保证计划
B:标准操作流程（SOP）
C:高效的医疗质量保证
D:检验质量保证流程
E:护理质量保证流程
肺通气时最主要的阻力来自于（）
A:肺的弹性阻力
B:气道阻力
C:惯性阻力
D:组织的黏滞力
E:胸廓的弹性阻力
全头部脑波平坦，波幅均<2μV，改变至最大滤波（0.5～70Hz）后描记30分钟内仍无改变（）
A:脑死亡
B:纺锤形昏迷
C:α型昏迷
D:δ型昏迷
E:代谢性脑病
心脏电击除颤术中操作步骤正确的有：（）
A:取去枕平卧位
B:每次除颤间隔不小于30秒
C:放电前必需请其他人离开床单位
D:放电时，向下施以5KG左右的压力
E:电极板应与皮肤贴合紧密
患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。

第1题，共5个问题
(单选题)中心静脉压正常值为（）
A:0～6mmHg
B:5～12mmHg
C:12～17mmHg
D:15～20mmHg
E:0～12mmHg

第2题，共5个问题
(单选题)患者测中心静脉压1cm水柱，拟实施补液治疗，首选（）
A:口服补液
B:缓慢补充葡萄糖
C:只补充生理盐水
D:输血、输液
E:只输血

第3题，共5个问题
(单选题)患者经补液后出现呼吸困难，咳粉红色痰，下列处理正确的是（）
A:立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸
B:给予呋塞米静脉注射
C:继续补液
D:给予补钾
E:给予补充清蛋白

第4题，共5个问题
(单选题)患者进行补液、输血等治疗，需观察效果，指导补液量，可使用以下何种方法（）
A:进行血压监测
B:中心静脉置管
C:外周静脉血管
D:进行漂浮导管
E:进行有创血压

第5题，共5个问题
(单选题)经补液后患者血压仍低，首选以下哪种血管活性药物（）
A:多巴酚丁胺
B:去甲肾上腺素
C:肾上腺素
D:血管加压素
E:硝酸甘油
具有主要为β2受体兴奋作用（）
A:异丙肾上腺素
B:色甘酸钠
C:氨茶碱
D:糖皮质激素
E:沙丁胺醇
口腔护理使用开口器时应从（）处放入。
A:中切牙
B:磨牙
C:侧切牙
D:尖牙
下面哪项是急性左心衰竭的早期症状（）
A:咳粉红色泡沫样痰
B:夜间阵发性呼吸困难
C:烦躁
D:端坐呼吸
关于CRP的临床意义，下列说法错误的是（）
A:可以用来鉴别细菌感染和病毒感染
B:监测抗生素治疗后反应
C:监控术后感染，如术后6天＞20mg／L，提示有并发症可能
D:CRP如＞20mg／L，可考虑细菌感染
E:CRP在治疗过程中均＞10mg／L提示患者预后不好
男性，42岁，因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。血常规示：白细胞23×10／L，中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确（）
A:地塞米松10mg静脉注射1／天
B:甲泼尼龙500mg静脉滴注，2／天
C:泼尼松片30mg口服，1／天
D:氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时
E:不能使用激素
最严重的输血并发症是（）
A:发热反应
B:溶血反应
C:过敏反应
D:循环超负荷
E:枸橼酸中毒
评价脑干功能最常使用（）
A:脑电图
B:体感诱发电位
C:听觉诱发电位
D:视觉诱发电位
E:事件相关电位
粉红色泡沫样痰主要见于（）
A:急性右心衰竭
B:急性左心衰竭
C:全心衰竭
D:以上都是
女性，25岁，职员，时有心悸，心电图示提早出现的QRS波宽大畸形，代偿间隙完全（）
A:房性期前收缩
B:室性期前收缩
C:阵发性室性心动过速
D:二度房室传导阻滞
E:交界区期前收缩
固定的的适应证（）
A:四肢骨折与脱位
B:脊柱骨折脱位
C:四肢广泛软组织损伤
D:严重关节及韧带扭伤
E:颅骨骨折
下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴（）
A:不稳定型心绞痛
B:非ST段抬高性心肌梗死
C:ST段抬高性心肌梗死
D:缺血性心肌病
E:冠心病猝死
对于DIC，下述哪个不正确（）
A:血小板减少
B:血片中破碎细胞增加
C:血清纤维蛋白原裂解产物减少
D:血浆纤维蛋白原降低
E:凝血酶原时间延长
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