出自:疼痛学主治医师

第三腰椎横突注射的适应证是（）
A:髌骨软化症
B:髌韧带下滑膜炎
C:膝关节痛、小腿痛
D:腰椎退行性关节炎
E:软组织性腰痛
女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。 该患者药物治疗可选用的药物有（）。
A:钙制剂
B:雌激素
C:VitB和VitC
D:降钙素
E:双磷酸盐
F:中医药
G:疼痛时应用甾甾体抗炎镇痛药
男性，25岁。右膝关节疼痛半个月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见明显异常。该患者最适合接受的治疗是（）
A:膝外侧副韧带注射
B:髂胫束注射
C:髌骨上缘注射
D:髌骨内缘注射
E:髌上股四头肌外侧头注射
患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）
A:X线摄片检查
B:CT检查
C:血培养
D:局部穿刺
E:血常规检查
各神经根节段在身体上呈节段样分布，有明显的分布区或平面：相当于乳突平面的是（）。
A:T12
B:T4
C:T10
D:T7
E:C1
下列对氯胺酮的描述，错误的是（）
A:氯胺酮作用于丘脑-新皮质系统，阻断痛觉传入信号
B:氯胺酮对呼吸循环抑制轻
C:可以用于神经病理性疼痛和癌痛等慢性顽固性疼痛
D:临床上常静脉应用大剂量氯胺酮治疗顽固性疼痛
E:高血压、严重心血管病变、颅内高压者禁用
以下不属于胸膜腔镇痛的机制是（）。
A:阻滞肋间神经
B:阻滞椎旁神经
C:阻滞胸交感神经
D:阻滞胸膜上的神经末梢
E:阻滞迷走神经
哪块肌肉止于胫骨上端内侧（）
A:耻骨肌
B:长收肌
C:短收肌
D:大收肌
E:股薄肌
胸背腰骶病灶注射不包括下列注射中的（）
A:棘突上滑囊注射
B:棘突间韧带注射
C:第三腰椎横突注射
D:棘突下滑囊注射
E:腰大肌肌间隙注射
氢化可的松人血后与血浆蛋白结合率可达（）。
A:70%
B:80%
C:90%
D:85%
E:95%
臂丛神经外侧束的组成是（）
A:上、中干前股
B:下干后股
C:下干前股
D:上、中干后股
E:三干后股
成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（）
A:>800ml
B:>1000ml
C:>1200ml
D:>1400ml
E:>1600ml

女性，50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。



第1题，共1个问题
(单选题)依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）
A:强直性脊柱炎
B:腰肌劳损
C:腰椎结核
D:肾、输尿管结石
E:腰椎间盘突出症
男，因皮肤病曾有长期服用激素病史。近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（）。
A:双侧股骨头缺血性坏死
B:双髋类风湿性关节炎
C:双髋退变性关节骨关节炎
D:双髋创伤性滑膜炎
E:双侧髋关节肿瘤性病变
跖管综合征患者最常有的症状为（）。
A:足跟痛
B:小腿痛
C:足底痛
D:足无力时常跌倒
E:跖弓区麻木、疼痛
关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列错误的是（）
A:心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常
B:易发生房性心律失常
C:部分患者会发生低钾性麻痹
D:有时可不伴有高代谢症候群
E:少数患者可伴肌萎缩
胶原酶盘外化学溶解术过程中，注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶（）
A:5分钟
B:5～10分钟
C:10～15分钟
D:15～20分钟
E:20～25分钟
下列不是消化性溃疡的常见并发症的是（）。
A:反流性食管炎
B:出血
C:幽门梗阻
D:穿孔
E:癌变
术后镇痛常用的给药途径不包括（）
A:硬膜外、神经阻滞
B:静脉、肌内注射
C:皮下、局部浸润
D:口服、舌下、直肠
E:气管内、鼻腔
男性，59岁。骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X线片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能的诊断是（）
A:创伤性肩周炎
B:大结节隐性骨折
C:肩锁关节半脱位
D:软组织损伤恢复期
E:肩袖撕裂
成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（）。
A:＞1400ml
B:＞800ml
C:＞1200ml
D:＞1000ml
E:＞1600ml

患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。



第1题，共1个问题
(单选题)最可能的原因是（）
A:急性肾衰
B:尿潴留
C:血容量不足
D:局麻药引起膀胱麻痹
E:肾盂肾炎急性发作
下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述，错误的是（）
A:抑制PG合成
B:抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应
C:抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物
D:干预G蛋白介导的信号传导
E:通过内源性阿片肽介导或阻断5-羟色胺的释放产生镇痛作用
通过突触前和突触后机制抑制痛觉传导的递质是（）。
A:多巴胺
B:乙酰胆碱
C:P物质
D:谷氨酸
E:阿片肽
颅底内面的结构特点是（）。
A:颅前窝骨折伤及筛板时可引起脑脊液外漏
B:与硬脑膜连接疏松
C:内面较平坦
D:颅中窝前界是蝶骨大翼的后缘
E:颅后窝孔裂最多
膝反射中枢位于（）。
A:C5~6
B:C6~7
C:C3~4
D:C7～T1
E:L2~4
近年来主张成人首次胸内电除颤的功率为（）。
A:10J
B:2J
C:7J
D:5J
E:15J
关于臂丛阻滞途径，错误的是（）。
A:喙突下臂丛阻滞
B:腋窝臂丛阻滞
C:斜角肌间隙臂丛阻滞
D:锁骨上臂丛阻滞
E:肩胛上臂丛阻滞
女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是（）
A:单纯化疗
B:单纯放疗
C:截肢术，术后化疗
D:刮除植骨术，术后化疗
E:刮除骨水泥充填术，术后化疗
患者握拳，腕部尺侧偏位，若桡骨茎突处出现疼痛为阳性（）。
A:形态检查
B:功能检查
C:疼痛检查
D:芬克斯坦征（Finkelstein征）
E:腕关节尺侧挤压试验
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