核医学主治医师 - 自考题库

出自:核医学主治医师

利用电离作用探测射线的基本方法是（）
A:使用能产生荧光的特殊材料
B:收集电离作用产生的电子一离子对作为电信号
C:预先估计放射性核素的半衰期
D:选择适当的断层重建滤波器
E:将电离作用产生的电子一离子对逐个编号记录

¹³¹I在甲状腺内的有效半衰期一般为（）
A:2天
B:3.5～4.5天
C:4.5～5.5天
D:5.5～6.5天
E:8天

14岁男孩，感冒后心悸，气短。心肌灌注显像见图。

第1题，共2个问题
(单选题)对于心肌灌注显像图，描述最准确的是（）
A:心肌壁内放射性分布不均匀，呈"花斑样"改变
B:心室壁明显增厚
C:心室腔明显扩大
D:心室腔缩小
E:可见室壁瘤征象

第2题，共2个问题
(单选题)根据心肌灌注显像图，结合病史，最可能的诊断是（）
A:心肌炎
B:肥厚型心肌病
C:瓣膜病
D:扩张型心肌病
E:室壁瘤

¹³¹I治疗分化型甲状腺癌时患者体内¹³¹I小于多少可出院（）
A:370MBq
B:740MBq
C:185MBq
D:555MBq
E:1100MBq

根据^99mTc硫胶体在特定的脏器、靶组织中选择性聚集的机制，属于以下哪种显像类型（）
A:特异性结合
B:合成代谢
C:细胞吞噬
D:循环通路
E:选择性浓聚

有关脑血流灌注显像方法错误的是（）
A:Tc-HMPAO和Tc-ECD静脉注射剂量一般为555～1110MBq（15～30mCi），注射后15-～30分钟采集SPECT影像
B:I-IMP静脉注射剂量为111～185MBq（3～5mCi）
C:I-IMP静脉注射后10分钟即可开始显像，如有必要可在注射后3～5小时再次作延迟显像
D:¹³³Xe不可重复多次检查
E:Xe可使用颈内动脉注射或吸入法

药物负荷心肌灌注显像中，双嘧达莫的作用机制为（）
A:使所有冠状动脉扩张
B:血管扩张是由于双嘧达莫直接作用引起的
C:双嘧达莫能提高冠脉血液中及组织中的腺苷浓度
D:双嘧达莫能使小静脉扩张
E:能使心肌耗氧量增加

某女，47岁，甲状腺乳头状癌术后1个月就诊，甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织，摄¹³¹I率5%。如需采用¹³¹I治疗，合理的剂量为（）
A:37MBq
B:370MBq
C:740MBq
D:3.7GBq
E:7.4GBq

患者男性，40岁，近4个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，食欲减退。查体：T37.5℃，消瘦，右下腹压痛（+），似可扪及边界欠清晰包块，杵状指。Hb89g/L，WBC12.5×10/L，ESR46mm／h，PPD试验：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)⁶⁷Ga炎症显像的临床作用可包括（）
A:炎性病变的诊断
B:炎性病变部位的检测
C:炎性病灶范围的评估
D:疗效的评估
E:以上均是

第2题，共3个问题
(单选题)下列有关肠道⁶⁷Ga炎症显像的叙述，正确的是（）
A:特异性鉴别肠道炎性病灶与非炎性病变
B:影像结果不受糖皮质激素应用的影响
C:24小时后肠道显像不易受干扰
D:对于发热病程超过2周炎症病灶的探测优于¹³¹In-WBC
E:若24小时影像肠道无异常浓聚，则表示肠道无炎性病灶存在，无需加做48小时显像。

第3题，共3个问题
(单选题)若行⁶⁷Ga炎症显像，显像方法不正确的是（）
A:显像前无需肠道准备
B:成人常用注射剂量为74～185MBq
C:采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20%
D:注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像
E:必要时行腹部断层显像

能参与核酸合成，进而反映细胞分裂增殖速度的正电子核素显像剂是（）
A:¹⁸F-FDG
B:¹¹C-MET
C:¹⁸F-FLT
D:¹¹C-choline
E:¹⁸F-MISO

与精神分裂症、睡眠紊乱、精神发育迟缓、Par-kinson病（帕金森病）、躁郁性精神病有关
A:多巴胺受体
B:乙酰胆碱受体
C:5-羟色胺（5-HT）受体
D:肾上腺素受体
E:γ-氨基丁酸受体

门控心血池显像时所获得的左室放射性-时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图

。 c点最可能代表（）
A:舒张末期
B:最大射血时刻
C:收缩末期
D:最大充盈时刻
E:早期充盈时刻

在排卵检测中常需要监测某种激素的值，该激素出现高峰值时意味着排卵即将开始，该激素是（）
A:LH
B:FSH
C:PRL
D:Prog
E:E2

甲状腺摄¹³¹I功能测定，若最高摄碘率高于当地正常值上限，摄¹³¹I率高峰提前出现，2小时或3小时与24小时摄¹³¹I率之比值>0.8则提示（）
A:单纯性甲状腺肿
B:甲亢
C:甲减
D:甲状腺炎
E:甲状腺囊肿

患者进行肺通气平衡相采集时，下列哪项说法是正确的（）
A:肺内与装置内的放射性气体达到平衡后补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采集
B:首次吸入相3～5分钟后在装置内补人氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采集
C:首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采集
D:首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，3～5分钟后肺内与装置内的放射性气体达到平衡后开始采集
E:首次吸入相后令患者屏气10～15秒，开始采集

可用于嗜铬细胞瘤的定位诊断
A:^99mTc-MIBI
B:¹³¹I-MIBG
C:¹¹C-QNB
D:^99mTc-HL91
E:¹¹C-MET

患者，男，60岁。胸闷不适6年，近一个月加重。门电路心血池收缩期（ES）及舒张期（ED）图像见图。

第1题，共2个问题
(单选题)根据图像所示的室壁运动最常见于下列哪种情况（）
A:心肌梗死
B:扩张心肌病
C:局部心肌缺血
D:室壁瘤
E:以上均不是

第2题，共2个问题
(单选题)根据图像所示，此患者室壁运动类型属于（）
A:局部无运动
B:局部反向运动
C:弥漫性运动低下
D:局部运动增强
E:室壁运动正常

与帕金森病（Parkinson病）、精神分裂症、迟发性运动障碍、躁郁性精神病、亨廷顿舞蹈症（Huntington病）有关
A:多巴胺受体
B:乙酰胆碱受体
C:5-羟色胺（5-HT）受体
D:肾上腺素受体
E:γ-氨基丁酸受体

不属于^99mTc标记抗人粒细胞单抗炎症显像的临床应用指征的是（）
A:急性骨髓炎的诊断
B:人工关节的松动与感染的鉴别
C:特异性鉴别感染病灶与非感染性病变
D:腹膜炎病变范围的评估
E:以上均不是

行全身骨显像时，^99mTc-MDP的常用剂量是（）
A:30～50mCi
B:20～30mCi
C:3～5mCi
D:1～2mCi
E:5～10mCi

测定呼吸道黏膜纤毛清除功能常用的示踪剂为（）
A:^99mTc-HSA或^99mTc-DTPA气溶胶
B:Xe
C:Kr
D:Tc-MAA
E:Xe-生理盐水

急性活动性出血，进行出血灶定位显像的显像剂最好用（）
A:^99mTc-硫胶体
B:^99mTcO
C:^99mTc-RBC
D:^99mTc-EHIDA
E:^99mTc-ECD

患者女性，40岁，发现右乳肿物一周，查右乳肿块1.5cm×1.0cm，质硬，活动差，无红肿、压痛，右锁骨上窝及一1．0cm×1.2cm结节，质中等，无压痛。无畏寒、发热，无低热、盗汗。

第1题，共3个问题
(单选题)^99mTc-MIBI显像示右乳及右锁骨上窝早期相及延迟相均呈局灶性异常浓聚，对上述征象的正确解读可能性最大的是（）
A:右乳腺炎伴右颈部锁骨上淋巴结炎
B:右乳腺及右颈部锁骨上淋巴结核
C:右乳腺癌伴右颈部淋巴结转移
D:右乳腺纤维腺瘤，右颈部锁骨上淋巴结炎
E:右乳腺囊性增生病，右颈部锁骨上淋巴结炎

第2题，共3个问题
(单选题)如欲确定右乳肿块性质，最可靠的方法是（）
A:针吸细胞学
B:B超
C:核素显像
D:钼靶X线
E:活组织石蜡切片

第3题，共3个问题
(单选题)该患者接受核医学检查方法，临床拟行乳腺^99mTc-MIBI显像，为使右乳深部病灶与胸壁分离，并减少心、肝部位放射性干扰，最佳的患者体位及采集方法是（）
A:仰卧位，侧位采集
B:俯卧位，侧位采集
C:仰卧位，正位采集
D:俯卧位.右后斜位
E:俯卧位，正位采集

关于¹⁸F-FDG PET心肌代谢显像的描述，正确的是（）
A:¹⁸F-FDG是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成5-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况
B:糖尿病患者，注射示踪剂前应保持适当的、恒定的血糖水平，否则血糖过高，葡萄糖与¹⁸F-FDG竞争，影响¹⁸F-FDG摄取，使影像质量下降
C:检测梗死区中存活心肌时，多在空腹下进行
D:¹⁸F-FDGPET显像用于诊断心肌缺血，通常是在葡萄糖负荷下进行
E:心肌细胞坏死时，仍然可以利用耗氧比较低的葡萄糖代谢，维持能量需求，因而在图像上表现为摄取减少

γ射线的防护应采用
A:原子序数较低的材料屏蔽
B:内层低原子序数材料，外层高原子序数材料屏蔽
C:铅或混凝土等材料屏蔽
D:极力避免核素计入体内
E:无需防护

某患者，发现甲状腺结节半年，颈部淋巴结肿大，胸痛2个月。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应考虑哪项检查（）
A:血清FT3、FT4、TSH检查
B:血清Tg检查
C:甲状腺B超检查
D:^99mTcO甲状腺扫描
E:以上均正确

第2题，共3个问题
(单选题)为确定是否有转移，下列哪项检查不适合（）
A:^99mTc-MDP全身骨SPECT显像
B:¹³¹I全身SPECT显像
C:¹⁸F-FDGPET显像
D:胸部CT扫描
E:全身多体位X线检查

第3题，共3个问题
(单选题)如果确诊该患者甲状腺乳头状癌骨转移，可考虑哪种放射性核素治疗（）
A:³²P
B:¹²³I
C:¹³¹I
D:²¹¹At
E:²¹²Bi

在乳腺癌和前列腺癌常见。患者对化疗或放疗有较好的治疗反应，治疗后6个月内临床上有改善，但骨显像似有恶化的表现（最明显在治疗后3个月），称之为
A:"彩点肋"
B:"热髌骨征"
C:"炸面圈"样改变
D:"闪耀"现象
E:超级影像

1雷姆（rem）等于多少西沃特（Sv）
A:0.01
B:2.58×10^-4
C:1
D:10
E:100

关于异常肾图的临床意义，错误的说法是（）
A:持续上升型仅见于尿路梗阻
B:低水平延长型表明肾功能受损明显
C:阶梯下降型一般无明显肾功能受损
D:一侧低水平递降型可提示肾功能严重受损或无功能
E:抛物线型见于肾功能受损

可用于嗜铬细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断的放射性药物是
A:¹³¹I-OIH
B:¹³¹I／¹²³I-胆固醇
C:¹³¹I／¹²³I-MIBG
D:¹³¹I-Nal
E:¹³¹I-FAU

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