职业病主治医师 - 自考题库

出自:职业病主治医师

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×10¹²/L，HGB90g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT72×10⁹/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。

第1题，共3个问题
(单选题)常用的化疗方案是（）
A:VDP
B:MOPP
C:HD/DA
D:CHOP
E:ATG

第2题，共3个问题
(单选题)患者下一步首先需要做的检查是（）
A:磁共振
B:淋巴结活检
C:肝功能
D:骨髓检查
E:B超

第3题，共3个问题
(单选题)本例首选的治疗方案是（）
A:手术切除
B:应用干扰素
C:放射治疗
D:化学治疗+放射治疗
E:大剂量丙种球蛋白静脉滴注

职业病学的主要任务是（）
A:识别职业性有害因素
B:早期诊断、治疗和预防职业病
C:识别、评价和控制不良劳动条件
D:提高劳动生产率
E:改善劳动条件

下列关于铬的描述，错误的是（）
A:铬不参与体内的糖、脂肪和蛋白质代谢
B:铬主要分布在肺、气管、大小肠，组织中铬的浓度高于血液10～00倍
C:铬经肾脏由尿中迅速排出，无明显的蓄积作用
D:金属铬毒性最小，2价和3价铬的毒性其次，6价铬毒性最大
E:铬的慢性职业性损害主要表现在皮肤和黏膜

女性，24岁。两年来有发作性神志丧失．四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列状态中的（）。
A:癫痫持续状态
B:癫痫强直-阵挛发作
C:单纯部分发作继全面性发作
D:复杂部分发作继全面性发作
E:癫痫发作后昏睡期

男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×10⁹／L，中性粒细胞占90％。对于寻找病因，哪项检查最有意义（）。
A:胸部X线片
B:痰涂片
C:痰培养
D:血沉
E:支气管镜

骨髓纤维化（）。
A:轻度脾肿大
B:中度脾肿大
C:高度脾肿大
D:脾肿大表面囊性感
E:脾触诊有摩擦感及压痛

由于水和电解质平衡紊乱可致（）。
A:热射病
B:热痉挛
C:热衰竭
D:中暑
E:休克

青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×10⁹／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞

第1题，共2个问题
(单选题)如患者病情危重，首选的抗生素是（）。
A:二代头孢菌素
B:三代头孢菌素
C:抗霉菌药物
D:万古霉素
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)此患者此时最优先的诊疗措施是（）。
A:胸部CT检查
B:抽血查肝肾功能
C:抽血做血培养
D:痰找结核杆菌
E:静脉大剂量使用抗生素

肾小管坏死（）
A:膜性肾病
B:狼疮肾
C:IgA肾病
D:肾盂肾炎
E:急性肾衰竭

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。

第1题，共2个问题
(单选题)最佳的治疗方案是（）
A:维生素B12+铁剂
B:输新鲜血
C:叶酸+铁剂
D:维生素B12+铁剂
E:维生素C+铁剂

第2题，共2个问题
(单选题)该患者可能的诊断是（）
A:缺铁性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:地中海贫血
D:MDS
E:再生障碍性贫血

电焊作业可引起（）。
A:中毒性白内障
B:电光性眼炎
C:中毒性肺水肿
D:迟发性神经病
E:巨红细胞贫血

疼痛放射至右肩背部常见于（）
A:胃溃疡
B:十二指肠溃疡
C:胃黏膜脱垂症
D:肠结核
E:原发性肝癌

女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10⁹／L。最可能的诊断为（）。
A:过敏性紫癜
B:血友病
C:维生素K缺乏症
D:特发性血小板减少性紫癜
E:重症肝炎

急性心肌梗死CK变化规律是
A:起病6小时升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B:起病4小时升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C:起病8～10小时升高，2～3日高峰，1～2周恢复正常
D:起病6～12小时升高，24～48小时高峰，3～6日恢复正常
E:起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。

第1题，共2个问题
(单选题)对本例诊断最简便有效的检验标本是（）
A:痰
B:防污染刷片标本
C:经气管吸引标本
D:支气管肺泡灌洗液
E:经支气管镜肺活检标本

第2题，共2个问题
(单选题)若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是（）
A:CT
B:经皮肺穿刺活检
C:纤维支气管镜检查并活检
D:MRI
E:彩色B超

痰菌培养（）
A:肺结核
B:细菌性肺炎的病原诊断
C:肺部感染病原的快速判定
D:衣原体肺炎的病原诊断
E:阿米巴肺脓肿的病原诊断

小肠梗阻（）。
A:振水音阳性
B:移动性浊音阳性
C:脐周可见明显的蠕动波
D:Murphy征阳性
E:尺压试验阳性

女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（）。
A:甲状腺摄¹³¹I试验
B:血清FT₃测定
C:血清FT₃、FT₄测定
D:血清sTSH的测定
E:TSAb的测定

肾炎性水肿的原因是（）
A:肾小球滤过率下降
B:肾小管重吸收水分增多
C:血浆肾素水平增高
D:心排出量降低
E:血浆白蛋白降低

小细胞低色素性贫血见于（）
A:巨幼细胞贫血
B:地中海贫血
C:溶血性贫血
D:铁粒幼细胞性贫血
E:肿瘤性贫血

尿崩症（）。
A:禁水加压试验用于诊断
B:OGTT用于诊断
C:小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D:螺内酯试验用于诊断
E:ACTH兴奋试验用于诊断

可以行雾化吸入的是（）
A:可的松
B:莫米松
C:地塞米松
D:二丙酸倍氯米松
E:酮替芬

在法定职业病种类与名单中，以下不属于尘肺的是（）
A:石墨尘肺
B:炭黑尘粉
C:石棉肺
D:农民肺
E:水泥肺

乳头血性分泌物最常见于（）。
A:乳腺癌
B:急性乳腺炎
C:乳腺纤维瘤
D:乳腺小叶增生
E:乳腺导管内良性乳突状瘤

咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流（）
A:反流性食管炎主要表现
B:功能性消化不良主要表现
C:食管癌主要表现
D:贲门失弛缓症主要表现
E:肝癌主要表现

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO^-₃5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患首要采取的措施为（）。
A:补液+小剂量胰岛素
B:补液+大剂量胰岛素
C:抗感染
D:立刻补充碳酸氢钠
E:立刻补钾

肺淤血（）
A:肺小动脉楔压（PWP）增高
B:中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C:PAP增高，PWP正常
D:CVP，PWP均增高
E:CVP增高

发绀伴意识障碍（）。
A:大量气胸
B:法洛（Fallot）四联症
C:休克
D:缩窄性心包炎
E:贫血

吸声措施的主要作用是（）
A:控制噪声源传出声波强度
B:封闭噪声源
C:控制空气扰动
D:吸收声能，降低工作环境噪声强度
E:以上都不是

女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10⁹/L。

第1题，共2个问题
(单选题)下列检查对诊断有意义的是（）。
A:痰细菌培养
B:血沉
C:血培养
D:痰抗酸杆菌检查
E:纤维支气管镜

第2题，共2个问题
(单选题)应首先考虑的诊断是（）
A:肺癌
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:肺结核
D:克雷白杆菌肺炎
E:肺囊肿继发感染

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