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出自:全科主治医师
患者,男性,36岁。1型糖尿病20年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制较稳定,近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1~6.3mmol/L,尿蛋白(++~+++),Cr196μmol/L。在饮食中蛋白含量应为()。
A:每日1.3g/kg
B:每日0.8~1.2g/kg
C:每日1.5~2.0g/kg
D:每日0.6g/kg
E:每日0.2g/kg
患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。
第1题,共3个问题
(单选题)为确诊,应首选下列哪项检查()。
A:自身抗体
B:静脉肾盂造影
C:双肾B超
D:双肾CT
E:肾活检
第2题,共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断为()。
A:急性肾小球肾炎
B:系统性红斑狼疮
C:肾病综合征
D:慢性肾小球肾
E:糖尿病肾病
第3题,共3个问题
(单选题)该患者的治疗中应首选下列哪种药物()。
A:环磷酰胺
B:泼尼松
C:环孢素
D:呋塞米
E:青霉素
男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。导致急性血栓事件的关键环节是()。
A:动脉硬化斑块破裂,血小板凝集
B:劳累、情绪激动
C:吸烟
D:血压没有得到有效控制
E:高脂血症
"壮水之主,以制阳光"的治法适用于()。
A:虚热证
B:实热证
C:虚寒证
D:实寒证
E:寒热错杂证
患者,男性,73岁。风湿性心脏病,心力衰竭,服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示:室性期前收缩二联律,心率120次/分,血钾2.78mmol/L,地高辛浓度未测,下列哪项处理最合适()。
A:吸氧
B:普萘洛尔
C:雷米普利
D:氯化钾
E:利多卡因
下列哪项属于家庭外资源()。
A:环境资源
B:维护支持
C:爱的支持
D:信息和教育
E:结构支持
治疗行痹的首选方是()。
A:桂枝芍药知母汤
B:桂枝汤
C:防风汤
D:麻黄汤
E:越婢汤
预防医学职能主要是由卫生防病部门负责,执行()三大任务。
A:公共卫生执法
B:预防医学措施
C:健康教育
D:以上都是
关于皮脂腺囊肿的描述错误的是()。
A:又称表皮囊肿
B:皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿
C:多见于皮脂腺分布密集部位,如头面及背部
D:表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点
E:囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣物"
流行性腮腺炎的处理
不包括
()。
A:局部涂敷中药
B:干扰素治疗可能有加速消肿、缩短热程的效果
C:应卧床休息,给予对症治疗
D:必要时可加用中等量的糖皮质激素短期治疗
E:阿昔洛韦治疗效果明显
与智齿冠周炎的发病无关的因素是()。
A:人类咀嚼器官的退化
B:智齿的阻生
C:智齿牙冠部盲袋形成
D:智齿冠部牙龈损伤
E:智齿牙根的形态与数量
什么情况下需用四格表校正公式()。
A:1<T<5且n>40
B:b+c>40
C:有1/5以上格子中的理论数小于5
D:T<5且n>40
E:b+c≤40
下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()。
A:患者血压明显升高,查体:BP200/130mmHg,眼底出血渗出,视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全
B:患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C:患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D:患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率120次/分,偶闻及室性期前收缩,实验室报告:CPK、GOT(AST)、LDH增高
E:患者气急,端坐呼吸,查体:心脏增大,听诊可闻及第4心音奔马律,双下水肿,超声心动图报告左心室腔明显扩大
老年性痴呆的诊断主要依靠()。
A:神经心理量表测试
B:头颅X线平片
C:脑CT
D:血液生化指标改变
E:头颅MRI
老年人对下列哪种情况记忆力较好()。
A:听过或看过一段时间的事物
B:曾感知过而不在眼前的事物
C:生疏事物的内容
D:与过去有关的事物
E:需要死记硬背的内容
患者,女性,35岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸。体格检查BP167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101g/L,尿常规:蛋白(++),红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是()。
A:缺铁性贫血
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:肾病综合征
E:原发性高血压
宫颈癌确诊方法宜采用()。
A:碘试验
B:妇科三合诊检查
C:宫颈刮片细胞学检查
D:阴道镜检查
E:宫颈活组织检查
患儿,男性,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次。
第1题,共2个问题
(单选题)发作首选()。
A:丙戊酸钠
B:卡马西平
C:乙琥胺
D:苯妥英钠
E:ACTH
第2题,共2个问题
(单选题)患者诊断为()。
A:癔症
B:失神发作
C:局限性癫痫
D:复杂部分性发作
E:肌阵挛发作
健康教育“知-信-行”理论模式是()。
A:知识、信仰、行动
B:知识、态度、行动
C:知识、态度、信念
D:知识、态度、信念和行为
E:知识、信仰、行为
通常用于诊断急性心肌梗死(AMI)的酶为().
A:胰淀粉酶
B:AST
C:ALT
D:ALP
E:CK-MB
鼻咽癌常见的临床表现是()。
A:单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味
B:鼻痒、打喷嚏,流清涕
C:鼻塞,头痛、流脓涕
D:会吸涕血
E:鼻塞、流涕
糖尿病最具特征性的血管病变是()
A:合并高血压
B:冠状动脉粥样硬化
C:微血管病变
D:胃轻瘫
E:脑动脉硬化
患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最常见致病菌是()。
A:肺炎球菌
B:支原体
C:溶血性链球菌
D:金葡菌
E:流感嗜血杆菌
关于溃疡性结肠炎的叙述中,
不正确
的是().
A:里急后重,常有黏液,脓血样便
B:有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重
C:可有中毒性巨结肠
D:黏膜脆性增加,触之易出血
E:常见炎性息肉
男性,33岁,诊断为急性肺脓肿,下列哪项是
不正确
的()
A:大多以厌氧菌为主的混合感染
B:病后10天可咳出大量脓臭痰
C:痰一般细菌培养不易生长
D:脓肿好发右上叶后段和两下叶背段
E:X线可见空洞,其内壁凹凸不平,为偏心性
在和谐的医患关系中,医生、护士可以作为一种()。
A:教育者
B:咨询者
C:信息发布源
D:以上皆可
患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。该患者诊断考虑()。
A:慢性阻塞性肺疾病
B:慢性肺源性心脏病
C:支气管哮喘
D:支气管扩张症
E:肺栓塞
F:气胸
1%麻黄素液的主要目的()。
A:松弛平滑肌减轻鼻肺反射
B:收缩鼻黏膜抑制腺体分泌
C:收缩血管降低通透性
D:收缩鼻黏膜改善鼻通气和鼻窦引流
E:收缩血管减轻炎症反应
社区卫生服务质量评估主要包括以下哪些内容:()
A:医疗卫生服务质量基本保证条件(基础质量)的评价
B:医疗卫生服务行为过程质量评价
C:医疗卫生服务终末质量评价
D:医疗卫生服务质量满意度的评价,即社会效益的评价
E:医疗卫生服务对象的评价
患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。
第1题,共4个问题
(单选题)为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()。
A:骨髓穿刺
B:骨髓活检
C:淋巴结活检
D:胸部CT
E:腹部CT
F:血常规
G:骨髓细胞免疫分型
第2题,共4个问题
(单选题)如果患者为CD20阳性的NHL,最有效的靶向治疗药物是()。
A:达珂
B:干扰素
C:万珂
D:反应停
E:氟达拉宾
F:格列卫
G:美罗华(利妥昔单抗)
第3题,共4个问题
(单选题)如果患者为NHL,最常用的化疗方案是()。
A:COPP
B:ABVD
C:CF
D:CHOP
E:MOPP
F:COP
第4题,共4个问题
(单选题)如果患者为淋巴瘤且累及骨髓,根据目前提供的病历资料,该患者的临床分期及分组是()。
A:Ⅱ期A组
B:Ⅱ期B组
C:Ⅲ期A组
D:Ⅲ期B组
E:Ⅳ期B组
F:Ⅰ期B组
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