出自:临床执业医师

抑郁症首选（）
A:碳酸锂
B:米帕明
C:氯丙嗪
D:奋乃静
E:五氟利多
28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0kPa（135/90mmHg），ALT35U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。最不适当的治疗是（）。
A:尽快终止妊娠
B:防治肝昏迷
C:积极保肝
D:使用广谱抗生素
E:消除黄疸
生育期保健一级预防包括（）
A:提高对高危孕产妇的处理水平
B:妇女在生育期因孕育或节育导致的各种疾病，能做到早发现早防治，提高防治质量
C:降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率
D:产褥期保健和哺乳期保健
E:普及孕产期保健和计划生育技术指导
一孕妇，妊娠38周，胎膜早破，行催产素引产，宫缩强，产程仅3小时，即娩出一活女婴，2分钟后胎盘娩出，经检查胎盘完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血做凝血试验(试管法)6分钟见血凝块，子宫时软时硬，此产妇产后出血的原因可能是：（）
A:子宫收缩乏力
B:胎盘滞留
C:产道损伤
D:凝血功能障碍
E:子宫复旧不良

男性，67岁，反复咳嗽、咳痰42年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。



第1题，共3个问题
(单选题)该病人诊断应考虑为下列哪项（）
A:慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染
B:慢性肺心病呼吸衰竭
C:慢性肺心病缓解期
D:慢性支气管炎，肺部感染
E:慢性肺心病急性加重期

第2题，共3个问题
(单选题)为治疗更有力，还应首先进行下列哪项检查（）
A:痰培养+药敏
B:心功能测定
C:肺部B超
D:肺功能
E:肺部CT

第3题，共3个问题
(单选题)该病人治疗宜首选下列哪项（）
A:洋地黄强心
B:氨茶碱解痉
C:安体舒通利尿
D:保持电解质平衡
E:广谱抗生素抗感染
患者，女，36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖5.6mmol/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括（）
A:口服胆囊造影胆囊不显影
B:有心肺功能障碍者
C:既往有糖尿病病史
D:胆囊内结石直径小于1cm
E:合并瓷化胆囊
坏疽是指坏死组织表现为（）。
A:干酪样改变
B:腐败菌的感染
C:瘀血性改变
D:缺血性改变
E:充血性改变
Goodpasture综合征是（）。
A:植入性非肾性抗原引起的肾小球肾炎
B:循环免疫复合物性肾小球肾炎
C:IgA肾病
D:脂性肾病
E:肺出血一肾炎综合征
急性肺脓肿最具特征的症状是（）
A:畏寒、高热
B:咳嗽伴咯血
C:呼吸困难
D:咳大量脓臭痰
E:咳嗽伴胸痛
特异性细胞毒（）。
A:NK细胞
B:B细胞
C:肥大细胞
D:细胞毒性T细胞
E:浆细胞
患者男，17岁，高中生。怕出门，不愿见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去亲子鉴定。 该患者不存在的精神症状是（）
A:关系妄想
B:物理影响妄想
C:非血统妄想
D:被控制妄想
E:非幻觉性知觉障碍
典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是（）。
A:代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B:代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C:代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D:代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E:代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
实验室信息应包括：实验室名称、技术员姓名、签发报告的实验室负责人姓名和签名。
属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是（）。
A:胚胎癌
B:颗粒细胞癌
C:绒毛膜癌
D:卵巢甲状腺肿
E:畸胎瘤
新生儿寒冷时的产热主要依靠（）
A:每日奶量的足够摄入
B:适当补充葡萄糖液
C:棕色脂肪
D:尽量减少能量消耗
E:自发的肢体活动
镜下血尿的正确概念是（）。
A:离心尿沉渣每高倍镜视野3个以上红细胞
B:离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞
C:尿呈洗肉水样
D:显微镜下大量红细胞
E:离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞
躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对（）
A:首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病
B:支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等
C:护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等
D:对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则
E:要考虑治疗药物对病人的副作用
有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是（）
A:可改善结核中毒症状
B:可减轻机体的变态反应
C:可作为常规治疗
D:可导致结核播散
E:需逐渐减量
心理测验工作应遵守的原则为（）
A:真诚、中立、回避
B:自强、自立、自省
C:信度、效度、常模
D:客观、保密、标准化
E:自主、学习、实效
临终关怀的最主要目的是（）
A:延长病人的死亡时间
B:缓解病人家属的经济压力
C:减轻病人家属的精神压力
D:提高病人的生命质量
E:减轻病人的疼痛
关于心肌炎的预后哪项是错误的（）。
A:急性心肌炎的预后差
B:多数可以治愈
C:可在短时间内急剧恶化或死亡
D:可能转为心肌病
E:可出现心功失代偿
别嘌呤醇治疗痛风的机制是该药抑制（）。
A:黄嘌呤氧化酶
B:腺苷脱氨酸
C:尿酸氧化酶
D:鸟嘌呤脱氢酶
E:黄嘌呤脱氢酶
有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的（）
A:多见于8岁后的年长儿
B:1/3～1/2病人有镜下血尿
C:病人均有不同程度的高血压
D:水肿多为重度，指凹性明显
E:严重症状常在1～2周内发生
患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏、心悸、乏力、多梦、急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2>P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为（）
A:高血压1级
B:高血压3级
C:肾盂肾炎合并高血压
D:心脏神经症
E:高血压2级
甲状腺功能亢进，快速房颤，首选治疗方法为（）
A:口服奎尼丁
B:静脉滴注西地兰
C:静脉滴注普罗帕酮
D:口服普萘洛尔
E:电复律
小儿肠梗阻最常见的原因（）
A:结肠癌致肠梗阻
B:乙状结肠扭转
C:小肠扭转
D:肠套叠
E:粘连性肠梗阻
患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。如果治疗不当可能会出现（）
A:休克
B:高蛋白血症
C:肝性脑病
D:呼吸性酸中毒
E:低钠血症
结核患者伴有大量胸腔积液，并发严重毒血症状时应（）
A:抽胸腔积液
B:加大抗结核药物剂量
C:抗结核药物疗程延长
D:合理抗结核治疗，酌情使用糖皮质激素
E:抗结核治疗同时加用抗菌药物
患者男性，35岁。左小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示左胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是（）
A:坠积性肺炎
B:神经血管损伤
C:骨筋膜室综合征
D:急性骨萎缩
E:感染
关于老年性阴道炎的描述，错误的是（）
A:雌激素水平下降
B:阴道粘膜变薄
C:上皮细胞内糖原含量上升
D:阴道内pH增高
E:局部抵抗力降低
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