出自:临床执业助理医师

关于小儿语言发育三个阶段，正确的顺序是（）
A:发音、理解、表达
B:表达、理解、发音
C:理解、表达、发音
D:听觉、发音、理解
E:模仿、表达、理解
女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

第1题，共1个问题
(单选题)该患者的首选治疗是（）
A:糖皮质激素治疗
B:脾切除
C:血小板输注
D:长春新碱
E:达那唑
女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。进一步心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是（）
A:室性期前收缩
B:心房颤动
C:阵发性室性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:二度Ⅰ型房室传导阻滞
男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是（）
A:一般观察，无需处理
B:胸腔穿刺排气
C:立即开胸探查
D:低位肋间插管引流
E:胶布固定胸壁
女、26岁。结婚1年未孕。现停经41天，阴道少量流血6小时。今晨突感下腹剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感。BP66/44mmHg。妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛明显，子宫稍大、稍软，左侧附件区压痛明显。本例恰当的处理措施是（）
A:输液输血，同时行剖腹探查术
B:立即行剖腹探查术
C:输液输血，观察病情进展
D:立即进行刮宫术
E:待纠正休克后行剖腹探查术
6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。

第1题，共3个问题
(单选题)应采取的紧急措施是（）
A:给予强心剂
B:给予降血压剂
C:补钾、补钙
D:血液透析
E:给予碱性液体

第2题，共3个问题
(单选题)患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐1次，此时应考虑出现（）
A:急性肾功能衰竭
B:严重电解质紊乱
C:严重循环充血
D:急性代谢性酸中毒
E:高血压脑病

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿首先考虑的诊断是（）
A:急性尿路感染
B:急进性肾炎
C:单纯性肾病
D:急性肾小球肾炎
E:肾炎性肾病
苯丙酮尿症的遗传形式正确的是（）
A:常染色体显性遗传
B:常染色体隐性遗传
C:X连锁显性遗传
D:X连锁隐性遗传
E:X连锁不完全显性遗传
急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）
A:心前区疼痛
B:休克晕厥
C:呼吸困难
D:声音嘶哑
E:胸闷心悸
患儿女，6个月。诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液恢复正常，停药后2天再次发热，并出现惊厥，考虑合并硬脑膜下积液，最简便易行的检查是（）
A:头颅B超
B:头颅CT
C:头颅MRI
D:颅骨透照试验
E:硬膜下穿刺
舒张压持续超过95mmHg.无心脑肾损害（）
A:1级高血压
B:2级高血压
C:3级高血压
D:高血压脑病
E:急进性高血压
最易出现骨筋膜室综合征的是（）
A:桡骨远端骨折
B:创伤性肩关节脱位
C:股骨颈骨折
D:肱骨髁上骨折
E:膝关节后脱位
男，35岁，二楼跌下致腹腔内出血。查体：P116次／分，BP80/60mmHg，尿量28ml/h。此病人处于（）
A:中度休克期
B:重度休克期
C:DIC期
D:休克代偿期
E:轻度休克期
卵巢功能早衰时哪种激素持续增高（）
闭经溢乳综合征哪种激素增高（）
A:FSH
B:LH-RH
C:HCG
D:LH
E:PRL
30岁男患，体检抗-HAV IgG阳性，肝功正常，既往无患甲型肝炎病史，也未曾注射甲肝疫苗，考虑是（）
A:继发感染
B:隐性感染
C:显性感染
D:潜伏性感染
E:病原携带状态
不是短效口服避孕药作用机制的是（）
A:使子宫内膜分泌不良
B:抑制子宫内膜增殖变化
C:影响精子获能
D:改变宫颈黏液性状
E:抑制排卵
凌晨5时左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。值班医师问刚刚苏醒过来的少校：“带钱了吗？”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：“我是现役军人，能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当事医师。他很委屈地说：“我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没有伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？”

第1题，共2个问题
(单选题)医师在接诊此类病人时的最佳伦理选择应该是（）
A:恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定
B:先积极抢救，然后再恰当解决收费问题
C:只管抢救，收费是别人的事
D:把棘手病人推给上级医生
E:以上都不对

第2题，共2个问题
(单选题)该值班医师出现过错的根源在于（）
A:没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
B:没有正确处理好能不能做与应该不应该做的矛盾
C:没有正确适应医学模式转变的要求
D:没有正确适应高科技应用于医学的要求
E:以上都不是
患者女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40/HP。应首先考虑的疾病是（）
A:尿路结核
B:尿路肿瘤
C:急性肾炎
D:尿路感染
E:尿路结石
女，20岁。3个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)。腹水比重1.020，蛋白定量40g/L，白细胞600×106/L，单核细胞0.80。最可能的诊断是（）
A:缩窄性心包炎
B:原发性腹膜炎
C:结核性腹膜炎
D:肝硬化腹水
E:化脓性腹膜炎
肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体：肝肋下未及，脾界大，肋下3cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查（）
A:血常规
B:肝功能化验
C:血常规，腹水常规
D:凝血酶原时间
E:便培养
多发生于潜伏期（）
治疗以刺激宫缩为主（）
由于分娩梗阻，平脐出现一环形凹陷（）
A:不协调性宫缩乏力
B:协调性宫缩乏力
C:协调性宫缩过强
D:子宫痉挛性狭窄环
E:病理缩复环
氯丙嗪临床不用于下列哪项疾病的治疗（）
A:甲状腺危象的辅助治疗
B:精神分裂症或躁狂症
C:晕动病引起的呕吐
D:加强镇痛药的作用
E:人工冬眠疗法
关于脂肪变性的描述，下列哪项是正确的（）
A:磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶的中央细胞
B:肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边细胞
C:肾远曲小管容易发生脂肪变性
D:严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状
E:心肌脂肪变性严重影响心脏功能
26岁已婚妇女。停经49天，腹痛伴阴道少量流血2天，确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克。最佳处理是（）
A:输血，输液
B:保守治疗
C:立即剖腹探查术
D:纠正休克后手术
E:抗休克与剖腹探查术同时进行
肝硬化腹水少尿时首选的利尿剂是（）
A:螺内酯+呋塞米
B:呋塞米
C:氨苯蝶啶
D:氢氯噻嗪
E:呋塞米+氨苯蝶啶
关于HPV下列描述中，错误的是（）
A:直径50～55nm，具有72个病毒壳微粒及7900个碱基
B:为RNA病毒
C:主要感染上皮细胞
D:人是唯一宿主
E:多由HPV6，HPV11引起
女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:粪块所致肠梗阻
B:盲肠肿瘤
C:急性化脓性阑尾炎
D:阑尾周围脓肿
E:盲肠扭转

第2题，共3个问题
(单选题)此时较合适的处理是（）
A:急诊行阑尾切除术
B:急诊手术脓肿引流
C:肠道准备后行右半结肠切除术
D:X线钡灌肠
E:暂不手术，保守治疗

第3题，共3个问题
(单选题)如果急诊手术，最合适的手术方式是（）
A:脓肿引流
B:切除肿块
C:常规切除阑尾
D:右半结肠切除
E:一期肠吻合
迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的（）
A:10%
B:15%
C:20%
D:25%
E:50%
等渗脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生（）
A:低钠
B:低镁
C:低钾
D:低氯
E:高钠
急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述足（）
A:只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B:血清淀粉酶在8小时达峰值
C:血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D:淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E:尿淀粉酶增高可持续2～4周
患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为（）
A:代谢性酸中毒失代偿
B:呼吸性酸中毒失代偿
C:呼吸性酸中毒伴谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒代偿期
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