出自:临床执业医师

关于妊娠子宫血液供应，下列哪项是错误的（）。
A:随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低
B:妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好
C:子宫收缩时子宫血流量减少
D:妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流
E:剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少
患者，男，50岁，被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-）。最可能的诊断是（）
A:脑出血
B:脑梗死
C:急性心肌梗死
D:急性一氧化碳中毒
E:糖尿病酮症酸中毒
诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）
A:幽门螺杆菌检测
B:24小时食管pH监测
C:胃肠钡餐检查
D:胃镜检查及胃黏膜组织病理学检查
E:胃液分析
肺癌最常见的转移部位是（）。
A:胃
B:脑
C:脾
D:肾
E:肠
药物作用的基本表现是（）和抑制。
初孕妇，妊娠30周。因头痛、突发视物不清1天急诊就诊。查体：P60次／分，BP160／110mmHg，脚踝部凹陷性水肿，神经系统检查未发现异常。产科检查：子宫底高度在脐上2横指，胎心率120次／分。为评估病情的严重程度，首选的检查是（）。
A:头颅CT
B:甲状腺功能测定
C:尿常规
D:心脏彩超
E:眼底检查
意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少，为（）
A:神经衰弱综合征
B:抑郁状态
C:痴呆状态
D:情感淡漠
E:缄默状态
患者，女，48岁。放置宫内节育器（IUD）10年，不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈光滑：宫颈细胞学检查无异常。首选的处理方法是（）。
A:止血药治疗
B:抗感染治疗
C:取出IUD+诊断性刮宫术
D:取出IUD+抗感染治疗
E:人工周期治疗
"人芝兰之室，久闻而不知其香"说明的是（）
A:感觉过敏
B:感觉适应
C:感觉相互作用
D:感觉减退
E:感觉补偿
女童，7岁，皮肤毛发发白。诊断为白化病，患者缺乏的酶是（）
A:酪氨酸酶
B:多巴脱羧酶
C:酪氨酸转氨酶
D:酪氨酸羟化酶
E:苯丙氨酸转氨酶
嗜铬细胞瘤（）。
甲状腺功能亢进（）。
A:基础代谢率增高
B:甲状腺摄131I率增高
C:两者均有
D:两者均无
1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为（）
A:70kcal
B:90kcal
C:100kcal
D:130kcal
E:150kcal
急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是（）
A:LDH
B:AST
C:SGOT
D:TnI
E:CK
患者，男，25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L，B超7K双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为（）。
A:肾病综合征
B:无症状性蛋白尿和血尿
C:高血压肾病
D:慢性肾小球肾炎
E:急性肾小球肾炎
初产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，检查有宫缩，上午9时来院就诊。

第1题，共2个问题
(单选题)假设诊断确定，最有重要价值的病史是（）
A:既往血压正常
B:既往无头痛史
C:有高血压家族史
D:曾患病毒性肝炎
E:曾患慢性盆腔炎

第2题，共2个问题
(单选题)随后若发现胎心率184次/分，最恰当的处理应为（）
A:肌注地西泮
B:立即剖宫产
C:静脉滴注肼屈嗪
D:立即缩宫素引产
E:静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
抑制二氢叶酸还原酶的化学治疗药物有（）、MTX、乙胺嘧啶。
患者女，30岁。发热3天，晕厥1次。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率40次/分。首选治疗或药物为（）
A:临时心脏起搏器植入
B:阿托品
C:直流电复律
D:毛花苷丙（西地兰）
E:肾上腺素
患儿，9岁，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（）
A:单纯型肾病
B:肾炎型肾病
C:急进性肾炎
D:IgA肾病
E:膜性肾病
对各型癫痫都有效的药物是（）。
对癫痫小发作最好选用（）。
A:乙琥胺
B:苯妥英钠
C:地西泮
D:丙戊酸钠
E:硫酸镁
腹股沟直疝（）
A:疝环位于腹壁下动脉的内侧
B:疝环位于腹壁下动脉的外侧
C:疝内容物为多个肠袢
D:疝囊位于股管内
E:疝囊部分由盲肠构成
男，63岁。晨起床时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时。查体：发现神志清楚，血压120/80mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的部位可能是（）。
A:左侧大脑前动脉
B:右侧大脑前动脉
C:左侧大脑中动脉
D:右侧大脑中动脉
E:椎-基底动脉
肝硬化早期诊断最可靠的方法是（）。
A:肝功能检查
B:B型超声
C:腹腔镜直视下活检
D:CT
E:食管钡餐透视
对外界抵抗力最强的是（）
A:荚膜
B:芽胞
C:鞭毛
D:菌毛
E:异染颗粒
为防止强心苷中毒应常规补充（）。
对于电击无效的反复室颤或无脉性室速，应（）。
A:静脉注射利多卡因
B:心内注射利多卡因
C:再次电复律
D:人工心脏起搏
E:静脉注射肾上腺素
以下哪一项不是促胃液素的主要生理功能（）。
A:促进胃酸分泌
B:刺激消化道黏膜生长
C:促进胃肠运动
D:抑制食管-胃括约肌
E:提高幽门泵的活动
某女性，45岁，体检结果显示：体重68kg，身高160cm，甘油三酯4.5mmol/L（参考值0.56～1.7mmol/L），胆固醇5.1mmol/L（参考值2.33～5.7mmol/L），血压180/100mmHg。饮食治疗时应注意严格控制（）。
A:胆固醇的摄入
B:蛋白质的摄入
C:胆固醇和脂肪的摄入
D:高糖类食物的摄入
E:总热能和脂肪的摄入
血管紧张素转换酶抑制剂最适合于（）。
A:高血压伴双侧肾动脉狭窄
B:高血压伴左心室肥厚
C:高血压伴主动脉瓣狭窄
D:高血压伴高钾血症
E:妊娠高血压
女性，26岁。上腹隐痛2年余，近半年来厌食，消瘦乏力，先后三次胃镜检查，均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生，对该患者的最佳治疗方法是（）
A:手术切除
B:口服胃蛋白酶合剂
C:胃镜随访，视病情是否进展
D:口服米索前列醇
E:补充微量元素锌、硒
蛋白质主链构象之一是（）。
A:β-折叠
B:氨基酸侧链基团
C:亚基
D:氨基酸排列顺序
E:氢键
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