出自:普通外科学高级职称

男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是（）.
A:继续观察
B:正中神经探查术
C:桡神经松解术
D:旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
E:屈腕肌移位重建伸腕、伸指
女性，54岁。既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、黑便，针对该患者首选的检查方法是（）。
A:X线钡餐检查
B:选择性血管造影
C:纤维胃镜
D:CT检查
E:腹部透视
女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。根据患者病情，首先应采取的处理措施是（）.
A:有相对手术指征，开始术前准备
B:施行二尖瓣置换术
C:施行子宫内膜癌根治术
D:纠正心功能不全
E:先行二尖瓣置换术，2个月后再行子宫内膜癌根治术
下列哪些为自体输血的禁忌证（）。
A:异位妊娠破裂出血
B:癌肿破裂出血
C:心功能不全
D:肝功能不全
E:上述都不是
治疗尿路感染应遵循的原则是（）。
A:确定感染部位
B:根据致病菌选择有效的抗菌药
C:提高机体抵抗力
D:除去引起感染的各种诱因
E:以上都是
患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。入院后应如何处理（）。
A:补液
B:可进普食
C:应给剧泻剂通便
D:早期手术
E:可进流汁饮食
F:每日给石蜡油通便；积极全身支持治疗，为早期手术准备
精液量过多是指一次射精量超过（）.
A:4ml
B:5ml
C:6ml
D:7ml
E:8ml
男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。对明确诊断最有帮助的检查是（）.
A:CT检查
B:尿细胞学检查
C:尿流式细胞学检查
D:膀胱镜检查+活检
E:膀胱造影
男性，42岁。患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8／8kPa（96／60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）。
A:心功能不全
B:肺功能衰竭
C:肾衰竭
D:血容量不足
E:体内抗利尿激素分泌过多
男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。

第1题，共5个问题
(单选题)如腹穿抽出不凝血，提示是：（）.
A:空腔脏器破裂
B:实质脏器破裂
C:穿入血管
D:穿至腹膜后血肿
E:穿至脾脏

第2题，共5个问题
(单选题)如诊断为脾破裂并失血性休克，处理原则是：（）.
A:快速补液治疗
B:快速输血并用止血药治疗
C:积极治疗休克同时急症手术
D:脾动脉栓塞治疗
E:镇静、抗炎支持治疗

第3题，共5个问题
(单选题)腹穿抽出不凝血原因是：（）.
A:病人凝血机制异常
B:使用抗凝药物
C:弥散性血管内凝血
D:腹膜炎性渗出液混合
E:腹膜脱纤维作用

第4题，共5个问题
(单选题)诊断为脾破裂，最佳治疗方法是：（）.
A:补液治疗
B:止血药治疗
C:急症手术治疗
D:栓塞治疗
E:腹腔镜手术治疗

第5题，共5个问题
(单选题)该病人最有价值的诊断方法是：（）.
A:血常规
B:血淀粉酶检查
C:腹部平片
D:尿常规检查
E:腹腔穿刺
休克可分为哪几类？外科最常见的是哪几类？
鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是（　）
A:疝块的形状
B:疝块是否进入阴囊
C:回纳疝块压住内环增加腹压是否脱出
D:是否易嵌顿
E:单侧或双侧
腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是（）。
A:车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B:坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C:锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
D:致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E:挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻
关于原发性早泄的特征，叙述错误的有（）。
A:自第一次性生活开始，几乎每次性交过程中都发生射精过快
B:几乎与每一个性伴都会发生射精过快
C:大部分（90%）病例的阴道内射精潜伏期为30～60s
D:小部分（10%）病例的阴道内射精潜伏期＞2min
E:70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加，会逐渐减轻
第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）.
A:胸段脊髓
B:胸腰段脊髓
C:腰段脊髓
D:腰骶段脊髓
E:骶段脊髓
肠套叠最常见类型是（）。
A:空肠套入回肠
B:回肠套入回肠
C:回肠套入结肠
D:盲肠套入结肠
E:结肠套入结肠
慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是（）。
A:性功能障碍
B:尿频、尿急、尿痛
C:会阴不适、疼痛
D:下腰痛
E:有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌
男性，50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是（）。
A:若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液
B:输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位
C:若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度
D:营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E:营养液量逐渐增加，3天内达到全量
原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（）.
A:1cm
B:2cm
C:4cm
D:5cm
E:6cm
平坦型糖耐量曲线常见于（）.
A:2型糖尿病
B:肢端肥大症
C:甲状腺功能亢进症
D:胰岛B细胞瘤
E:皮质醇增多症
介入性超声的应用范围应除外（）。
A:入院查体
B:治疗性穿刺
C:超声导向诊断性穿刺
D:内镜超声
E:术中超声
以下哪种成分不是血液成分制品（）。
A:浓缩红细胞
B:浓缩血小板
C:新鲜冷冻血浆
D:白蛋白
E:羟乙基淀粉
女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）.
A:乙状结肠镜检查
B:纤维结肠镜检查
C:肠示造影
D:肛门指检
E:立位腹部平片
小儿用疝带治疗腹股沟斜疝的年龄应在（）。
A:6个月以内
B:12个月以内
C:18个月以内
D:2岁以内
E:9个月以内
菌血症的主要治疗措施包括（）。
A:正确处理创面
B:全身支持治疗
C:联合应用抗生素
D:大量应用激素
E:局部切开引流
假性动脉瘤最佳的手术方式是（）.
A:经假囊腔移植一段静脉修复
B:切除全部假囊腔的内膜
C:结扎动静脉的两端
D:广泛分离结扎侧支循环
E:不管假囊腔的分支，用端端吻合修复血管缺损
颅外颈动脉硬化闭塞的好发部位是（）.
A:颈总动脉近段
B:颈总动脉中段
C:颈总动脉分叉处
D:颈外动脉
E:颈内动脉远段
有关动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是错误的（）。
A:首选动脉瘤内弹簧圈栓塞
B:球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡
C:对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞
D:载瘤动脉闭塞只适用于部分病例
E:动脉瘤完全栓塞后不再复发
为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当（）。
A:采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺
B:围手术期输入足量液体防止脱水
C:轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药
D:严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水
E:静脉输入高张葡萄糖溶液
女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。

第1题，共3个问题
(单选题)复苏中紧急采取的循环支持措施是（）.
A:心脏按压
B:血管活性药物的应用
C:积极补液，保证重要脏器灌注
D:维持机体内环境平衡
E:以上都是

第2题，共3个问题
(单选题)患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（kg·min）维持，其作用不包括（）.
A:扩张肾血管
B:增加心肌收缩力
C:扩张外周血管
D:收缩外周血管
E:扩张腹内脏器血管

第3题，共3个问题
(单选题)有效心脏按压的表现是（）.
A:颈、股动脉处摸到搏动
B:发绀的口唇逐渐转为红润
C:散大的瞳孔开始缩小
D:出现自主呼吸
E:以上都是
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