出自:临床病理科住院医师

患者,女,29岁,左锁骨上淋巴结肿大半年,活检淋巴结结构破坏,在炎性背景下,见许多直径15~45μm的双核或多核瘤巨细胞,胞质丰富染色质沿核膜聚集呈块状,核膜厚,有的双核细胞双核面对面排列,彼此对称。

第1题,共2个问题
(单选题)可能的诊断是()
A:霍奇金淋巴瘤
B:非霍奇金淋巴瘤
C:急性淋巴细胞性白血病
D:淋巴结异物巨细胞炎
E:淋巴结结核

第2题,共2个问题
(单选题)该病最主要的诊断依据为()
A:R-S细胞
B:异物巨细胞
C:干酪样坏死
D:幼稚的造血细胞
E:星空现象
右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压,其处理原则首先应()
A:抗感染
B:强心剂
C:扩张血容量
D:利尿剂
E:升压剂
肺结核应与哪种疾病鉴别()
A:周围型肺癌
B:真菌感染
C:大叶性肺炎
D:细支气管肺泡癌
E:肺脓肿
肺动脉干起自()
A:右心房
B:左心房
C:左心室
D:主动脉前庭
E:右心室
大疱性表皮松解症的皮损好发部位是()
A:皮肤黏膜交界处
B:腹股沟及臀沟等部位
C:肢端及四肢关节伸面等易受到摩擦处
D:四肢及躯体屈侧等皮肤较薄处
E:头皮及躯体等部位
T1加权像肝脏病变表现为近似水信号的是()
A:肝囊肿出血
B:海绵状血管瘤
C:囊性转移癌
D:局灶性结节增生
E:上述全不正确
皮肤苔藓样变,宜选用的外用药是()
A:乳剂
B:醑剂
C:软膏
D:硬膏
E:溶液
导致肾盂肾炎最多见的细菌是()
A:绿脓杆菌
B:变形杆菌
C:大肠杆菌
D:肠球菌
E:葡萄球菌
对前列腺上皮内瘤变(PIN)的描述正确的是()
A:高级别PIN基底细胞缺失
B:可以分为低级别、中级别和高级别PIN
C:低级别:PIN属于癌前病变
D:多发生在移行区
E:高级别:PIN属于癌前病变,并常伴发癌
下述哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关()
A:药物
B:感染
C:系统性红斑狼疮
D:骨髓移植
E:放射治疗
胆汁性肝硬化的组织学特点是()
A:结节大小较一致,纤维间隔薄而均匀
B:肝脏变小、变硬、深绿色
C:结节大小不一,纤维间隔厚薄不均
D:胆管周围有纤维结缔组织,将肝脏分隔为结节状
E:肝脏淤血,纤维组织增生,分隔肝小叶
为确定库欣综合征的病变部位,最有意义的检查是()
A:腹膜后充气造影
B:B超检查
C:肾上腺血管造影
D:CT扫描
E:肾上腺断层摄片
SSSS治疗错误的是()
A:局部采用暴露疗法,可用20%紫草油外涂,加强眼、口腔、外阴护理
B:床旁隔离,保持干燥
C:及早系统使用抗生素--控制感染,清除或减少细菌产生的外毒素
D:注意水电解质紊乱及继发感染
E:早期可用糖皮质激素辅助治疗
巨细胞修复性肉芽肿可见()
牙源性纤维瘤可见()
牙源性角化囊肿可见()
牙源性钙化上皮瘤可见()
组合性牙瘤可见()
A:囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮,无上皮钉突。基底细胞层界限清楚,棘层较薄
B:瘤细胞呈交错排列的纤维结缔组织,内散在牙源性上皮团
C:肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化,呈同心圆样沉积
D:肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙
E:巨细胞多分布于出血灶周围,纤维结缔组织构成间质
多形性横纹肌肉瘤()
A:和表面上皮紧邻的细胞致密排列成生发层
B:空泡状核和明显的圆核仁的"蜘蛛"细胞
C:由圆形细胞构成,类似淋巴瘤
D:独特的球形、玻璃样、嗜酸性胞质内包涵体
E:由未分化圆形至梭形胞质明显嗜酸性的梭形、蝌蚪形、球拍样多形细胞混合构成
患者,女性,20岁,因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。患者1周前出现上呼吸道感染,多次给予多种抗生素及退热药物,2天前躯干部出现红色点状皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水疱、破溃。查体:T37.6℃,口腔黏膜轻度糜烂,躯干、四肢弥漫性暗红色斑片,伴大小不等松弛性水疱、大疱,尼氏征(+),部分水疱破溃见表浅糜烂面,水疱及破溃面积约占体表面积的40%。

第1题,共3个问题
(单选题)下列方案不适用于该患者的是()
A:丙种球蛋白
B:血浆
C:糖皮质激素
D:甲氨蝶呤
E:抗感染

第2题,共3个问题
(单选题)根据其临床表现,诊断考虑为()
A:中毒性表皮坏死松解症
B:重症多形红斑
C:剥脱性皮炎
D:天疱疮
E:家族性慢性良性天疱疮

第3题,共3个问题
(单选题)治疗原则首先考虑()
A:局部清创处理
B:糖皮质激素
C:停用可疑致敏药物
D:抗生素
E:抗感染
心室率可快可慢,可以规则可以不规则()
A:心房率250~350次/分
B:心室率<40次/分
C:室性阵发性心动过速
D:窦性心动过速
E:心房扑动
99mTcO-4甲状腺显像前()
A:1~6周停服含碘食物
B:停服甲状腺激素
C:口服过氯酸钾
D:停用氨茶碱类药物
E:无须特殊准备
女,5天前起发热,体温38~39℃,伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是()
A:干酪性肺炎
B:败血症、化脓性肺炎
C:细支气管肺泡癌
D:急性血行播散性肺结核
E:多发性肺囊肿
髓母细胞瘤的组织学特点是()
A:瘤细胞呈栅栏状排列
B:肿瘤出血、坏死明显
C:瘤细胞形成纤维心菊形团
D:瘤细胞围绕血管形成菊形团
E:瘤细胞呈上皮样
肿瘤细胞摄取99mTc-MIBI时,显像剂主要聚集的部位是()
A:微粒体
B:溶酶体
C:线粒体
D:细胞膜
E:细胞核
真菌用高碘酸复红染色法显示为()
A:紫色
B:红色
C:蓝色
D:绿色
E:紫红色
属于自身免疫性结缔组织病的是()
A:脂膜炎
B:硬皮病
C:红斑狼疮
D:皮肌炎
E:银屑病
纤维囊性骨炎的描述中不正确的是()
A:甲状旁腺功能低下所致
B:可发生病理性骨折
C:骨组织破坏、减少,纤维结缔组织增生
D:纤维结缔组织中常见含液的囊腔
E:是一种瘤样病变
丙酮作为脱水剂,特点是()
A:作用与乙醇完全不同
B:对组织收缩作用比乙醇作用轻
C:通常单纯应用丙酮作为脱水剂
D:在快速脱水或固定兼脱水时应用,脱水时间约1~3小时
E:不能作为染色后的脱水剂
弹性、胶原纤维的双重染色法中,弹力纤维和胶原各呈什么颜色()
A:弹性纤维呈蓝绿色,胶原纤维呈黄色
B:弹性纤维呈蓝绿色,胶原纤维呈红色
C:弹性纤维呈蓝色,胶原纤维呈绿色
D:弹性纤维呈红色,胶原纤维呈绿色
E:弹性纤维呈黄色,胶原纤维呈红色
骨与关节结核单纯应用抗结核药物治疗,下列说法不正确的是()
A:疗程长
B:对较大死骨疗效不显著
C:对全关节结核疗效不显著
D:对脊柱结核疗效显著
E:复发率高
用于碱性磷酸酶的染色法是()
A:Comori钙钴法
B:Berry硝酸铅法
C:Leder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法
D:Dulbowitz-Brooke钙激活酶法
E:Snell-Garrett胆碱铜法
关于慢性萎缩性胃炎正确的描述是()
A:主要由大肠杆菌引起
B:主要病变是黏膜腺体萎缩
C:分为A、B、C、D四型
D:胃黏膜呈橘红色
E:B型与免疫因素有关
女性,67岁,额部头皮下有一直径1.5cm硬结节,表面破溃流脓,病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构,边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮;分叶结构伴有囊肿;较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。此病累及血液,则为()
A:蕈样肉芽肿
B:Sezary综合征
C:慢性淋巴细胞白血病
D:急性淋巴细胞白血病
E:1:2上均不是