出自:普通外科学高级职称

乙状结肠扭转多见于______人，以往可有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史。但一旦发生扭转即为______、______梗阻，病变为乙状结肠，当属_____位肠梗阻。
前列腺排泄管开口于（　）
A:射精管
B:尿道球部
C:尿道膜部
D:尿道海绵体部
E:尿道前列腺部后壁尿道嵴两侧
继发性腹膜炎的手术适应证，下列错误的是（）。
A:经保守治疗6～8小时（一般不超过12小时）症状及体征不减轻反而加重者
B:不排除腹内脏器坏死和穿孔者
C:感染严重，出现肠麻痹或中毒性休克者
D:病因不明、无局限趋势者
E:原发性腹膜炎，症状及体征加重者
I类切口
胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）。
A:切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌
B:切除溃疡好发部位
C:切除胃窦部消除胃泌素调节
D:阻断迷走神经刺激
E:预防十二指肠溃疡恶变
关于腕管综合征，下列哪项是错误的（）.
A:为正中神经在腕管内受压
B:发病男多于女，常为单侧
C:常见病因为滑膜炎和肌腱炎
D:临床上屈腕试验诊断价值最大
E:白天疼痛轻，夜间疼痛重
背驮式肝移植
肝硬化患者出现血性腹腔积液，但无腹痛及发热，应首先考虑（）.
A:结核性腹膜炎
B:原发性肝癌
C:门静脉血栓形成
D:肝肾综合征
E:自发性腹膜炎
男性，32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

第1题，共3个问题
(单选题)患者的腹痛原因是（）。
A:细菌性腹膜炎
B:化学性腹膜炎
C:肠道梗阻
D:消化性溃疡
E:肠麻痹

第2题，共3个问题
(单选题)患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。
A:胆囊穿孔
B:乙状结肠穿孔
C:肝破裂
D:结肠肝曲肿瘤破裂
E:胃十二指肠溃疡穿孔

第3题，共3个问题
(单选题)此例患者的首先治疗方案为（）。
A:镇静，止痛
B:支持治疗
C:穿刺引流
D:胃肠减压，补液观察
E:即行剖腹探查术
男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先应进行的检查是（）.
A:B超检查
B:MRI检查
C:X线检查
D:脑脊液穿刺检查
E:CT检查
正常成人每日无形失水约为（）。
A:200ml
B:300ml
C:450ml
D:650ml
E:850ml
患者女，40岁，9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗50Gy/25次。5年前开始出现肠梗阻症状，反复发作，每次进食量极少。放疗前体重64kg，现在体重34kg。查体：BMI12.4kg/m2，体温37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。极度消瘦，腹部明显膨隆，腹部柔软，无压痛及反跳痛。四肢水肿。入院时：WBC2.2×109/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，钾4.4mmol/L，钠144mmol/L，氯111mmol/L，总二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，镁0.71mmol/L。心电图、X线胸片正常。入院后给予全肠外营养支持，1000kcal/d，液体量1800ml/d。经中心静脉输入。营养支持第3天后，患者开始出现肌肉无力、困倦，并有神经症状。心电图（提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。）治疗措施不正确的是（提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。）（）
A:继续肠外营养的同时纠正电解质紊乱
B:补充磷
C:补充蛋白
D:利尿
E:停用肠外营养
在超急性排斥反应中起主要作用的是（）。
A:体液免疫
B:细胞免疫
C:细胞因子
D:细胞凋亡
E:变态反应
心脏病人术前准备有哪些注意事项？
男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗宜选择（）。
A:无需治疗
B:手术切除
C:肝动脉结扎
D:肝动脉栓塞
E:肝动脉结扎加栓塞

第2题，共2个问题
(单选题)该病最危险的并发症是（）。
A:癌变
B:肝衰竭
C:上消化道出血
D:破裂大出血
E:压迫症状
血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是（）.
A:碱性磷酸酶
B:丙氨酸氨基转移酶
C:天冬氨酸氨基转移酶
D:乳酸脱氢酶
E:γ-谷氨酰转移酶
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是（）。
A:代谢性酸中毒（代酸）
B:呼吸性酸中毒（呼酸）
C:代谢性碱中毒（代碱）
D:呼吸性碱中毒（呼碱）
E:代酸+代碱

第2题，共4个问题
(单选题)假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）。
A:Ⅱ型呼衰+呼碱
B:Ⅱ型呼衰+呼酸
C:Ⅰ型呼衰+呼酸
D:Ⅰ型呼衰+呼碱
E:Ⅰ型呼衰+代酸

第3题，共4个问题
(单选题)假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）。
A:Ⅱ型呼衰+呼碱
B:Ⅱ型呼衰+呼酸
C:Ⅰ型呼衰+呼酸
D:Ⅰ型呼衰+呼碱
E:Ⅰ型呼衰+代酸

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:肺栓塞
B:风湿性心脏病
C:高血压心脏病
D:肺源性心脏病
E:冠状动脉硬化性心脏病
患者女，40岁，10年前走路不慎跌倒导致右小腿骨折，3年前于当地行B超检查发现双肾结石，未特殊治疗，1年前无明显诱因左下肢及左上肢无力，于当地医院诊断为“骨质疏松”，口服中药治疗无明显效果。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首先应做的检查是（）。
A:血常规检查
B:血清钙、磷测定
C:T3、T4测定
D:血糖测定
E:尿素氮及肌酐测定

第2题，共2个问题
(单选题)对诊断意义最大的检查是（）。
A:血清钙、磷测定
B:B超检查
C:甲状腺增强CT
D:血清PTH测定
E:T3、T4测定
胃癌的病理分型包括（）。
A:腺癌
B:黏液腺癌
C:低分化癌
D:未分化癌
E:印戒细胞癌
库欣综合征最常见的病因为（）.
A:肾上腺皮质腺瘤
B:双肾上腺皮质增生
C:肾上腺皮质腺癌
D:异位ACTH综合征
E:医源性糖皮质激素过多
脾破裂手术处理方式有（）。
A:破裂口缝合修补
B:脾切除
C:脾段切除
D:大网膜填塞
E:生物胶黏合止血
男性，52岁。因重症急性弥漫性腹膜炎手术治疗后第3天，血压12/7kPa，心率130次/分，中心静脉压1.47kPa，血pH7.33，此时的治疗首选（）。
A:快速输液
B:补充全血或血浆
C:应用强心剂
D:纠正酸中毒
E:应用血管收缩剂
有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是（）。
A:全身支持治疗、联合应用抗结核药
B:局部制动
C:局部注射抗结核药
D:必要时手术治疗
E:常规配合应用三代头孢菌素
女性，63岁。宫颈癌患者，CT扫描发现双侧髂骨、骶骨、腰椎多发骨质破坏，周边有软组织肿块形成，最可能的诊断是（）。
A:骨肉瘤
B:骨巨细胞瘤
C:转移瘤
D:慢性化脓性骨髓炎
E:多发性骨髓瘤
关于泌尿系结核产生尿频的原因，下列哪项是错误的（）。
A:结核性脓尿刺激膀胱黏膜
B:结核病变延及膀胱
C:膀胱挛缩
D:膀胱痉挛
E:病侧输尿管完全闭塞
临床上最多见的腹外疝是（）。
A:股疝
B:斜疝
C:直疝
D:切口疝
E:白线疝
女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。

第1题，共2个问题
(单选题)此类骨折晚期最常见的并发症为（）.
A:肢体严重短缩
B:骨端缺血坏死
C:创伤性关节炎
D:化脓性关节炎
E:骨髓炎

第2题，共2个问题
(单选题)治疗方法宜采用（）.
A:踝关节内翻位石膏固定
B:踝关节外翻位石膏固定
C:人工踝关节置换术
D:切开复位内固定，早期功能锻炼
E:跟骨牵引
男性，37岁。既往体健。饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。体查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者最重要的辅助检查是（）。
A:血常规
B:腹部B超
C:血清淀粉酶
D:尿淀粉酶
E:血清脂肪酶

第2题，共2个问题
(单选题)若急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是不正确的（）。
A:大剂量广谱抗生素
B:阿托品或654-2止痛
C:补液，维持水、电解质平衡
D:禁食及胃肠减压
E:严密观察生命体征变化
肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括（）。
A:患肾＋肾上腺
B:肾周筋膜
C:肾脂肪囊
D:肾门淋巴结
E:输尿管＋部分膀胱
临床出现黄疸，呼气有“烂苹果味”，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）。
A:肝性脑病Ⅰ度
B:肝性脑病Ⅱ度
C:肝性脑病Ⅲ度
D:肝性脑病Ⅳ度
E:不属肝性脑病
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