出自:外科住院医师

女性，24岁。尿频、尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为（）
A:左肾结核
B:左肾结石
C:右肾结核
D:左输尿管结石
E:双肾结核
下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的（）
A:亚胺培南-西司他丁
B:氯霉素
C:磷霉素
D:头孢哌酮
E:环丙沙星
选择性门体分流的代表术式为（）
A:脾、肾静脉分流术
B:门腔静脉分流术
C:脾切除加贲门周围血管离断术
D:肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术
E:远端脾、肾静脉分流术
紧闭循环式装置中碱石灰与二氧化碳反应产生的外源热量如何处理（）
A:经常更换碱石灰罐
B:使用lm的输送管
C:使用高水分的碱石灰
D:用冰袋包住碱石灰罐
E:换掉用过的碱石灰
下述哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义（）
A:胸片示心影明显增大
B:心脏超声示心包膜增厚
C:心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置
D:胸片示心包有蛋壳样钙化
E:心脏超声示心包膜回声增强
双手占体表面积的（）
A:1%
B:2.5%
C:5%
D:1.25%
E:3%
关于脊柱肿瘤摘除术麻醉的描述，错误的是（）
A:手术创伤大，失血多，尤其是骶骨肿瘤切除
B:病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良等
C:均采用硬膜外阻滞完成手术
D:控制出血和防止失血性休克是麻醉管理的重点
E:骶神经刺激可造成反射性血压下降
男性，31岁。发现左侧阴囊内软性肿块2年，不痛，平卧不消失。结婚4年，未育，检查精液常规提示弱精症。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，呈蚯蚓状团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。根据患者情况，治疗宜采取（）
A:使用阴囊托带
B:左侧精索静脉高位结扎
C:左侧精索静脉剥离术
D:穿紧身内裤
E:以上都是
颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）
A:11分
B:12分
C:13分
D:14分
E:15分
女性，38岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)。最可能的诊断是（）
A:胃溃疡出血
B:胃癌出血
C:胆道出血
D:食管静脉曲张破裂大出血
E:十二指肠溃疡出血
下列说法正确的是（）
A:理想气体状态方程是在只考虑分子间相互碰撞，不考虑其他相互作用的条件得出的一种物理近似方程
B:理想气体状态方程用于计算实际气体温度越低，压强越大，出现的偏差越大
C:实际气体的范德瓦尔斯方程在任何情况下都是没有偏差的
D:实际气体的范德瓦尔斯方程也不具有近似性
E:由实际气体的范德瓦尔斯方程所作曲线上的各点都是实际能得到的
胆总管直径的正常值为（）
A:8mm以内
B:14～16mm
C:12～14mm
D:10～12mm
E:16～18mm
患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。 最可能的诊断是（）
A:脑脓肿
B:脑膜瘤
C:胶质瘤
D:脑结核
E:转移瘤
控制性降压期间PaC02应维持下在哪项最佳（）
A:25mmHg
B:30mmHg
C:40mmHg
D:45mmHg
E:50mmHg
呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个因素无关（）
A:VT
B:Pplat
C:PEEP
D:Ppeak
E:Pmean
Pancost瘤标准的治疗方法是（）
A:手术
B:放疗
C:化疗
D:手术+术前放疗
E:手术+术后放疗
脾静脉的血流约占门静脉血流的（）
A:20%
B:90%以上
C:测不出
D:不足5%
E:以上都不对
引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）
A:20%
B:25%
C:30%
D:35%
E:40%
多数胆道系统结石（）
A:X线平片不显影结石
B:X线平片可以显示结石影
C:两者均可
D:两者均不可
压缩气筒应达到的要求有（）
A:很好的抗压性
B:筒壁厚0.94cm
C:有一定的膨胀性
D:筒壁有规定的油漆颜色
E:气筒阀门及轴针指示安全系统制作准确
有关急性骨髓炎哪项正确（）
A:最常见的致病菌是乙型链球菌
B:多发生在骨干
C:主要的感染途径是经血液循环
D:老年人抵抗力弱，最易发病
E:主要的感染途径是淋巴系统
男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。请初步判断该患者的病变平面（）
A:足背动脉
B:股动脉
C:腹主动脉
D:腘动脉
E:胫前动脉
抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选（）
A:20％甘露醇250mi.快速静脉滴入
B:尽快行去骨瓣减压术
C:快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D:快速静脉滴注地塞米松20mg
E:气管切开，保持呼吸道通畅
消化道穿孔的临床特点中，不包括（）
A:突然剧烈腹痛，呕吐
B:必有胃十二指肠溃疡病史
C:板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D:肠鸣音减弱或消失
E:多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90／60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征（+），WBC15×109／L。胸片：左中下肺炎。最可能的诊断是（）
A:重症肺炎
B:脑血管意外
C:颅内感染
D:真菌性肺炎
E:浸润型肺结核
男，40岁。因吞咽哽噎感，食管镜发现食管中段直径2cm平滑肌瘤。目前最佳的治疗方法为（）
A:食管部分切除
B:开胸肿瘤摘除
C:VATS肿瘤摘除
D:经胃镜摘除
E:γ刀
下列是哪种不引起颅内占位改变（）
A:脑脓肿
B:慢性硬脑膜下血肿
C:颅内动脉瘤
D:脑寄生虫病
E:颅内蛛网膜囊肿
迷走神经的生理功能包括（）
A:使支气管平滑肌收缩
B:使心跳减慢、心房收缩减弱
C:使胃液、胰液分泌
D:促进胃肠运动
E:使逼尿肌舒张、括约肌收缩
最容易引起骨筋膜室综合征的是（）
A:骨盆骨折
B:股骨颈骨折
C:胫腓骨骨折
D:颈椎骨折
E:肱骨干骨折
关于尿路结石预防机制，以下正确的是（）
A:服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解
B:服氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C:碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D:患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食
E:别嘌醇可使尿酸形成减少
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