出自:普通外科学高级职称

急性出血坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的（）。
A:腹痛
B:腹胀
C:腹膜炎
D:低血糖
E:休克
患者，女性，40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院，曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半，上述症状无明显好转。体检：甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大，浅表淋巴结不肿大。提示：术后患者突发呼吸困难、烦躁、发绀。出现此症状的原因有（）。
A:损伤喉上神经
B:损伤双侧喉返神经
C:切口内出血
D:喉头水肿
E:气管塌陷
F:损伤甲状旁腺
病历摘要：患者，女性，45岁，5天前做针线活时不慎被扎伤，2天前自觉乏力，头晕，头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安，体查手指，面部无红肿，压痛，WBC×109/L，NO.70。应立即予以哪些处理措施。提示：住院24小时后，张口困难，上下齿距离一指，面部出现苦笑面容，颈部强直，头向后仰，任何刺激均能引起全身肌肉痉挛，发作时角弓反张，全身抽搐痉挛，面发白，呼吸急促，口吐白沫，磨牙，全身大汗。（）
A:TAT1500Uim
B:手指刺伤处切开，并用双氧水冲洗
C:收住院观察
D:破伤风类毒素1mg皮下
E:青霉素80UIM，Q6h；禁食输液
F:破伤风类毒素0.5mg皮下
下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征（）。
A:锁骨骨折
B:肱骨干骨折
C:桡骨远端骨折
D:肱骨髁上伸直型骨折
E:尺骨上1/3骨折
腹外疝术后护理中不正确的是（）。
A:平卧3天，膝下垫一软枕
B:术后当日可进流食
C:预防感染
D:预防术后出血
E:早期下床活动
葡萄糖是肠外营养的主要能源物质，机体所有器官组织都能利用（）。
胆道梗阻伴感染的并发症不包括（）。
A:硬化性胆管炎
B:胆道出血
C:胆源性休克
D:肝脓肿
E:坏死性胰腺炎
女性，32岁。2周前“受凉”后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是（）。
A:卧床休息，持续低流量给氧
B:应用广谱抗生素
C:全身支持治疗
D:立即施行胸腔闭式引流术
E:保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案
在进行肝癌普查中较常用的方法为（）。
A:CT+AFP
B:AFP+B超
C:CEA+B超
D:B超+CT
E:ECT+CEA
按乳腺癌的临床分期与TNM分期的关系，乳腺癌第Ⅱ期包括（）。
A:T1N1M0
B:T2N1M0
C:T3N1M0
D:T0N1M0
E:T2N2M0
等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致（）。
A:高钾血症
B:低钾血症
C:低氯血症
D:高钙血症
E:高氯血症
下述哪一项不是胆总管结石所致黄疸的特点（　）
A:黄疸波动较大
B:痛时可有发冷发热
C:大便呈进行性陶土色
D:大便隐血试验阴性
E:血清转氨酶增高后迅速下降
Charcot三联症是指（）.
A:发热，腹胀，腹痛
B:发热，黄疸，腹胀
C:发热，腹痛，腹泻
D:发热，腹痛，呕吐
E:发热，腹痛，黄疸
原发性肝癌与肝脓肿较有意义的鉴别检查是（）。
A:肝脏肿大
B:白细胞计数
C:膈肌抬高
D:肝区痛
E:甲胎蛋白测定
男性，44岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时，剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时，最适宜的检查是（）。
A:血淀粉酶测定
B:尿淀粉酶测定
C:尿三胆及胆红素
D:血常规
E:谷丙转氨酶测定
严重肝外伤，手术处理的关键是（）。
A:彻底清创
B:止血
C:彻底清创和止血
D:单纯缝合
E:肝叶切除
患者，男性，65岁。上腹无规律疼痛半年，黑粪2天。半年来体重下降5kg。为确诊检查首选（）。
A:上消化道造影
B:胃镜
C:MRI
D:B超
E:大便隐血试验
男性，22岁。急性阑尾炎术后第1天禁食，下列不应静脉补充的是（）。
A:水分2000～2500ml
B:5%碳酸氢钠1000ml
C:氯化钾3g
D:氯化钠4g
E:葡萄糖150g
肝脓肿患者的临床表现是（）.
A:发热
B:肝区疼痛
C:肝脏肿大
D:脾脏肿大
E:白细胞升高
休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（）。
A:血压回升
B:尿量增多
C:肢端温度上升
D:皮肤颜色较红
E:神志恢复清楚
男性，43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。

第1题，共2个问题
(单选题)对病人的诊断无意义的检查是（）.
A:粪便常规及培养
B:盆腔CT
C:X线钡灌肠检查
D:直肠镜检查
E:肝脏超声

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的疾病为（）.
A:直肠内脱垂
B:溃疡性结肠炎
C:直肠癌
D:内痔
E:粪块梗阻
女性，19岁。左颈部发现肿物8个月，开始时仅有2个花生米大小的硬结，随硬结的增大，数目也增多至10多个，其中一个肿块逐渐变软，于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合，至今仍遗一小口，不断溢出少量脓液。

第1题，共2个问题
(单选题)应选择下列哪项治疗（）。
A:应用抗结核药物
B:应用中草药治疗
C:扩大引流术
D:病灶刮除术
E:以上都对

第2题，共2个问题
(单选题)应首先考虑的诊断是（）。
A:化脓性淋巴结炎
B:颈淋巴结结核
C:颈部瘘管
D:淋巴肉瘤合并感染
E:癌性溃疡
有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现，下列不正确的是（）。
A:腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤
B:同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C:损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态
D:感觉障碍位于小腿外侧与足背
E:对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗
附睾具有的主要生理功能有（）。
A:吸收功能
B:分泌营养物质，促使精子成熟
C:贮存精子
D:免疫屏障作用
E:降解精子
烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项（）.
A:炎症介质对胃黏膜的损伤
B:胃黏膜血流量减少
C:胃酸分泌
D:糖皮质激素改变
E:黏膜屏障功能损伤
择期手术应当延迟手术日期，不包括下列哪项（）.
A:高血压患者血压>180/100mmHg
B:糖尿病患者空腔血糖13.2mmol/L，尿酮体（++）
C:女患者月经来潮
D:脾亢行脾切除术，血小板50×109/L
E:哮喘急性发作
股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（）.
A:非手术治疗失败
B:伴有多发性损伤
C:粉碎性骨折
D:老年人不宜卧床过久者
E:3岁以内儿童
在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是（）。
A:糜蛋白酶
B:胰蛋白酶
C:胰血管舒缓素酶
D:磷脂酶A
E:弹力纤维酶
男性，52岁。术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）。
A:少尿
B:血钠>20mmol/L
C:高钾血症
D:血清肌酐突然增加
E:血尿素氮突然增加
患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）.
A:胃破裂
B:小肠破裂
C:肝破裂
D:胆囊破裂
E:气胸

第2题，共3个问题
(单选题)最恰当的治疗方法是（）.
A:清创缝合腹壁伤口
B:大量补液
C:血管活性药物
D:剖腹探查术
E:输血、抗休克

第3题，共3个问题
(单选题)最有助于诊断的检查是（）.
A:腹部DSA
B:腹腔诊断性穿刺
C:腹腔镜探查
D:腹部立位X线平片
E:详细询问病史
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