护士执业资格考试

出自:护士执业资格考试

患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。

第1题，共3个问题
(单选题)护士嘱患者卧床休息，并告知其目的是（）。
A:有利于分泌物的引流
B:减少咳嗽的发作
C:减少机体氧耗量
D:保证患者安全
E:减少水分丢失

第2题，共3个问题
(单选题)该患者宜取的卧位是（）。
A:端坐卧位
B:左侧卧位
C:右侧卧位
D:平卧位
E:中凹仰卧位

第3题，共3个问题
(单选题)该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题为（）。
A:疼痛：胸痛
B:清理呼吸道无效
C:气体交换受损
D:体温过高
E:潜在并发症：感染性休克

患者，女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。在服药过程中出现下列哪种情况应考虑地高辛中毒（）。
A:脉率减慢为78次／分
B:脉律转规则
C:水肿消退
D:无心慌、气短
E:体重减轻

患者，男，20岁，有癫痫史，昨因睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭，青紫，瞳孔散大，对光反应消失。

第1题，共3个问题
(单选题)下列健康指导哪项是错误的（）。
A:生活规律劳逸结合
B:饮食易消化富营养
C:勿参加带有危险活动如登高等
D:减少外出防止意外
E:随身携带简要病情诊疗卡

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项护理诊断不妥（）。
A:有窒息的危险
B:有受伤的危险
C:潜在并发症：脑水肿
D:体温过高
E:应对无效

第3题，共3个问题
(单选题)该患者首要的护理措施为（）。
A:防止脑水肿
B:保持呼吸道通畅
C:氧气吸入保护脑细胞
D:防止外伤
E:注意保暖，避免受凉

患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为（）。
A:严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化
B:保持室内安静，避免一切刺激
C:将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位
D:给予甘露醇
E:增加补液量

内燥常见的脏腑是（）
A:心肝肾
B:肺胃肾
C:肝胃大肠
D:肺胃大肠

溃疡性结肠炎最主要的临床表现是（）。
A:高热
B:腹泻
C:血便
D:腹痛
E:脓血便

患者，男，56岁。发热1周，体温在39.0～40.0℃，门诊以发热待查收入院。入院时，患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，食欲差。

第1题，共2个问题
(单选题)入院时属于发热过程的（）
A:体温上升期
B:高热持续期
C:退热期
D:体温下降期
E:低热期

第2题，共2个问题
(单选题)此期的特点是（）
A:散热大于产热
B:产热多于散热
C:产热和散热趋于平衡
D:散热增加而产热趋于正常
E:产热增加而散热趋于正常

李女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中，错误的是（）。
A:饮食营养丰富、易消化
B:产后10h内排尿
C:产后24h可下床活动
D:经常擦浴，勤换衣裤
E:卧室清洁，注意通风

患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。

第1题，共2个问题
(单选题)护士帮助其更换上衣的步骤是（）
A:先脱右侧，后穿左侧
B:先脱右侧，后穿右侧
C:先脱左侧，后穿右侧
D:先脱左侧，后穿左侧
E:先脱左侧，不穿左侧

第2题，共2个问题
(单选题)近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为（）
A:压疮前期
B:压疮淤血红润期
C:压疮炎性浸润期
D:压疮溃疡期
E:局部皮肤感染

患者，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38．5℃。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者可能发生了输液反应中的（）.
A:过敏反应
B:急性肺水肿
C:空气栓塞
D:发热反应
E:静脉炎

第2题，共2个问题
(单选题)护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是（）.
A:注意保暖
B:密切观察体温变化
C:严格执行无菌操作
D:对症进行药物治疗
E:将剩余溶液丢弃

护士小王在病房对患者进行术前指导，小王的下列沟通行为中，不恰当的是（）。
A:在交谈中与患者保持目光接触
B:面向患者坐在患者床前，身体稍倾向患者
C:语气平稳、面带微笑
D:因为担心时间，频繁看自己的手表
E:帮助患者保持舒适的体位

下述疾病中，门诊应首先安排入院的是（）
A:衣原体肺炎
B:急性肾炎
C:晚期胃癌
D:急性胃肠炎
E:严重颅脑损伤

孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是（）。
A:头低脚高位
B:截石位
C:侧卧位
D:膝胸卧位
E:俯卧位

为患者实施红外线烤灯照射时，护士操作不正确的是（）。
A:评估患者的创面情况
B:用手试温，温热为宜
C:灯距为20～30cm
D:时间为20～30分钟
E:观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应

患者，男，34岁，因从高处坠下导致颈腰椎骨折，大量出血。经过积极抢救和手术后，术后第6天患者处于可以唤醒又随后入睡，对所提问题能正确回答状态，目前患者的意识状态处于下列何种情况（）。
A:晕厥
B:谵妄
C:浅昏迷
D:嗜睡
E:意识模糊

患者，女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200μmol/L，判断其肾功能状况为（）。
A:肾功能正常
B:肾功能代偿期
C:氮质血症期
D:尿毒症期
E:尿毒症晚期

患者，女，40岁，急性胆囊炎术后第2天，下列哪项不属于护士为其做晨间护理的内容（）。
A:漱口
B:洗脸
C:梳头
D:检查局部伤口
E:会阴冲洗

患者，男，45岁。胸部外伤。查体：伤侧肋间饱满，呼吸减弱，气管向健侧移位，伤侧上胸鼓音，下胸浊音，听诊伤侧呼吸音消失，应考虑（）。
A:血胸
B:气胸
C:血气胸
D:脓胸
E:脓气胸

患者，男，42岁，车祸外伤致长期昏迷。现病情稳定，鼻饲供给营养。以下护理操作哪项是错误的（）。
A:灌流质饮食前后注入少量温开水
B:每次喂食前，需判断胃管是否在胃内
C:灌注药物先将药片研碎、溶解
D:每日晚上拔出胃管，次晨换管插入
E:鼻饲用物每日消毒一次

手术切口裂开的原因，错误的是（）。
A:营养不良
B:低蛋白血症
C:切口感染
D:胃、肠功能紊乱
E:腹压增加

患者，6岁，因溺水心搏、呼吸骤停，送急诊室，护士不需实施的措施是（）。
A:开放气道
B:人工呼吸
C:配血
D:胸外心脏按压
E:做好抢救记录

患者，男性，49岁，反复感到想做违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。明知这样做荒谬，努力控制自己不去做，但无法摆脱这种内心冲动。该患者的症状属于（）。
A:强迫意向
B:强迫情绪
C:强迫行为
D:思维奔逸
E:思维破裂

下列关于医疗护理文件的保管，哪项不妥（）
A:文件应放置在规定位置
B:患者家属有权复印所有文件
C:应保持文件的清洁、整齐和完整
D:检验单据应及时粘贴，防止丢失
E:患者出院后文件交病案室保管

患者，男，13岁，因课间打闹时面部不慎被同学用裁纸刀划伤10小时，检查右面颊皮肤全层裂开约2cm，有血痂。该患者伤口为（）。
A:清洁伤口
B:轻度污染伤口
C:重度污染伤口
D:感染伤口
E:异物残留

祛除寒邪和补益元阳的方法是（）。
A:下法
B:吐法
C:温法
D:消法
E:清法

某患者因腰椎间盘突出症接受椎间盘摘除术，手术后第1天护士指导其进行直腿抬高练习，目的是为了预防（）。
A:神经根粘连
B:血肿形成
C:骨质疏松
D:伤口感染
E:肌肉萎缩

冠心病的主要危险因素不包括（）。
A:高脂血症
B:高血压病
C:糖尿病
D:吸烟
E:遗传

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