出自:临床执业医师

能够影响蛋白质生物合成的物质除外（）
A:毒素
B:泛素
C:四环素
D:干扰素
E:红霉素
发热伴出血疹可见于以下疾病，除了（）
A:伤寒
B:斑疹伤寒
C:流行性脑脊髓膜炎
D:麻疹
E:败血症
口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是（）。
A:不间断地服用6～8周
B:一直服用到血红蛋白达到正常水平
C:到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平
D:服至血红蛋白高于正常水平，以免复发
E:血红蛋白达正常后再继续服1个月，6个月时还可复治3～4周
男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。

第1题，共4个问题
(单选题)首先去检查（）
A:血常规
B:脑电图
C:血钙、磷测定
D:胸部X线摄片
E:腹部B超

第2题，共4个问题
(单选题)该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是（）
A:脑电图
B:头部CT
C:心肌酶谱
D:右心导管造影
E:腹部B超

第3题，共4个问题
(单选题)2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征（+），WBC18×10/L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并（）
A:肺炎
B:脑出血
C:结核性脑膜炎
D:心肌炎
E:脑脓肿

第4题，共4个问题
(单选题)合并证治愈后，进一步治疗的方法为（）
A:预防外伤
B:长期抗生素预防感染
C:应用激素
D:口服维生素
E:施行心脏手术
患者，男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）
A:腰椎劳损
B:坐骨神经痛
C:骨关节炎
D:类风湿关节炎
E:强直性脊柱炎
再生障碍性贫血的主要原因是（）
A:红细胞生成过少
B:红细胞破坏过多
C:红细胞寿命缩短
D:造血原料缺乏
E:骨髓造血功能衰竭
下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是（）
A:肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高
B:尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
C:20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D:低血钾是少尿期最主要的死亡原因
E:高血钾是少尿期最主要的死亡原因
重症肌无力常见的首发症状为（）
A:双上肢无力
B:双下肢无力
C:眼外肌麻痹
D:吞咽困难
E:尿便障碍
女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178pmol/L，最可能的诊断是（）。
A:急性肾盂肾炎
B:急性肾炎
C:肾病综合征
D:慢性肾炎
E:急进性肾炎
女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为（）。
A:400～500ml
B:500～600ml
C:600～700ml
D:>800ml
E:700～800ml
职业有害因素分类包括（）
A:物理性有害因素
B:化学性有害因素
C:生物性有害因素
D:不良生理因素
E:以上均是
β肾上腺素受体阻断药作用不包括（）
A:支气管平滑肌松弛作用
B:心肌收缩力减弱作用
C:抗血小板聚集作用
D:局部麻醉作用
E:减少脂肪分解作用
现阶段阿片类成瘾行为脱毒治疗的替代治疗药物首选的是（）。
A:可乐定
B:美沙酮
C:哌替啶
D:地西泮（安定）
E:氟哌啶醇
全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）
A:地西泮（安定）
B:乙琥胺
C:苯妥英钠
D:苯巴比妥
E:丙戊酸钠
关于肺炎支原体，错误的是（）
A:可引起间质性肺炎
B:主要经呼吸道传播
C:侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面
D:患者血清可与人O型红细胞在4℃发生凝集反应
E:对青霉素敏感
真核生物染色体DNA复制特点，错误的是（）。
A:冈崎片段较短
B:复制呈半不连续性
C:只需DNA聚合酶α、β参与
D:可有多个复制起始点
E:为半保留复制
50岁妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为“上皮全层非典型性增生”，进一步处理的方法是（）
A:宫颈锥形切除术 
B:子宫根治术 
C:诊断性刮宫 
D:宫颈刮片 
E:定期随访
儿童肾病综合征最常见的原因是（）。
A:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B:弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎
C:膜性肾病
D:脂性肾病
E:IgA肾病
下列哪项因素可以决定中心静脉压的高低（）
A:血管容量和血量
B:动脉血压和静脉血压之差
C:心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系
D:心脏射血能力和外周阻力
E:外周静脉压
病人对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓，属于（）
A:情感低落
B:情感倒错
C:情感淡漠
D:情感高涨
E:焦虑
男，59岁。慢性咳嗽15年，近2周来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（）。
A:纤维支气管镜检查
B:痰细菌培养
C:结核菌素试
D:肺功能测定
E:血清癌胚抗原测定
某历史人物曾遇到的一个场景是：前有大河，后有追兵。此时该人物面临的动机冲突类型是（）
A:双趋冲突
B:趋避冲突
C:双避冲突
D:双重趋避冲突
E:双重避趋冲突
医德基本原则不包括（）
A:不伤害原则
B:利益原则
C:尊重原则
D:公正原则
E:有利原则
青年李某，右下腹疼痛难忍到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于（）
A:二级医疗事故
B:三级医疗事故
C:四级医疗事故
D:因不可抗力而造成的不良后果
E:因患者体质特殊而发生的医疗意外
患者，女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是（）
A:胸膜炎
B:肺部感染
C:肺血栓栓塞症
D:ARDS
E:气胸
患者男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。

第1题，共5个问题
(单选题)可能的诊断为T5以下脊髓（）
A:硬膜外脓肿
B:髓外肿瘤
C:硬膜下血肿
D:血管畸形
E:髓内肿瘤

第2题，共5个问题
(单选题)椎管碘水造影表现为（）
A:水平面样阻塞
B:阻塞面光滑呈杯口状
C:阻塞面呈楔形
D:脊髓呈梭形膨大
E:碘水分散呈水滴状

第3题，共5个问题
(单选题)可能的诊断为（）
A:T8附近脊髓髓内病变
B:左T8附近脊髓髓外病变
C:右T8附近脊髓髓外病变
D:T8附近脊髓休克性病变
E:右T8附近脊髓髓内病变

第4题，共5个问题
(单选题)病变脊髓处.MRI表现为（）
A:脊髓呈梭形膨大，广泛低信号
B:中央管扩大呈空腔
C:脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号
D:脊髓外高信号肿块
E:正常脊髓

第5题，共5个问题
(单选题)该脊髓损害为（）
A:脊髓半切综合征
B:脊髓后角损害
C:脊髓横贯性损害
D:脊神经根损害
E:脊髓后索和侧索联合损害
女，20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑她，老师们上课时也对她指桑骂槐。在公共汽车上常觉得有人跟踪监视她，不到预定车站就下车。该患者最可能的诊断是（）。
A:疑病症
B:躁狂症
C:分离（转换）性障碍
D:精神分裂症
E:抑郁发作

男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。



第1题，共7个问题
(单选题)本病例最可能的诊断是（）
A:慢性阻塞性肺气肿急性发作
B:慢性肺源性心脏病发作期
C:Ⅱ型呼吸衰竭
D:Ⅰ型呼吸衰竭
E:自发性气胸

第2题，共7个问题
(单选题)此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是（）
A:立即纯氧吸入
B:间断高浓度高流量吸氧
C:持续高浓度高流量吸氧
D:持续低流量吸氧
E:定期血气分析，暂不予以吸氧

第3题，共7个问题
(单选题)关于本例治疗，下列哪项不恰当（）
A:控制感染
B:保持呼吸道通畅
C:用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
D:持续低流量给氧
E:积极治疗原发病

第4题，共7个问题
(单选题)根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调（）
A:呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
B:代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
C:呼吸性酸中毒代偿
D:呼吸性酸中毒失代偿
E:呼吸性碱中毒失代偿

第5题，共7个问题
(单选题)如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施（）
A:增加通气量
B:气管切开
C:补充碱制剂
D:控制感染
E:应用呼吸兴奋剂

第6题，共7个问题
(单选题)对于患者目前出现水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑（）
A:抗生素控制感染
B:氨茶碱解痉
C:西地兰强心
D:酚妥拉明静脉滴注
E:可以小量、短期、间歇应用利尿剂

第7题，共7个问题
(单选题)通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外（）
A:消化道出血
B:肺性脑病
C:休克
D:心肌梗死
E:弥散性血管内凝血
一侧丘脑出血造成小脑幕疝初期，瞳孔检查为（）
A:双侧瞳孔等大，对光反应存在。黑暗中也为同样表现
B:双侧瞳孔散大，对光反应消失。黑暗中也为同样表现
C:双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，黑暗中缩小，对光反应迟钝
D:双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，对光反应消失，黑暗中也为同样表现
E:双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，黑暗中也为同样表现
骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施（）。
A:给予血管舒张药，消除血管痉挛
B:抬高患肢，以利消肿
C:被动按摩，以利消肿
D:做臂丛麻醉，解除血管痉挛
E:解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
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