出自:外科住院医师

交感神经兴奋可引起释放增多的是（）
A:血管升压素
B:醛固酮
C:肾素
D:促红细胞生成素
E:前列腺素
男，40岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1cm，质硬，脾肋下3cm，少量腹腔积液，恰当的治疗方法是（）
A:服用胃黏膜保护剂
B:输白蛋白
C:静脉注射维生素K
D:静脉注射止吐药
E:静脉滴注垂体后叶素
关于腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是正确的（）
A:脑水肿
B:气胸或纵隔气肿
C:气体栓塞
D:心律失常
E:高碳酸血症
与开腹手术比较，下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（）
A:腹腔出血
B:胆道损伤
C:切口感染
D:胆瘘
E:气体栓塞
波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为（）。
A:肝癌
B:黄疸性肝炎
C:壶腹周围肿瘤
D:胆道蛔虫病
E:胆总管囊肿
心脏骤停脑保护常选用（）
A:浅低温
B:中低温
C:深低温
D:超深低温
E:以上都不是
影响新生儿复苏预后最主要的因素（）
A:复苏持续时间
B:Apgar评分
C:是否行气管插管
D:复苏始的是否及时
E:肌张力是否恢复
有关骨肉瘤，下列哪项是错误的（）
A:好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B:局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症
C:X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D:经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
E:预后极差，5年生存率5%～10%
腰椎管狭窄（）
A:MRI
B:腰椎摄片
C:CT
D:脊髓造影
E:CSF改变鉴别手段最佳选择为
胆心反射不会引起（）
A:冠状动脉痉挛
B:心率减慢
C:心律失常
D:血压下降
E:心率加快
男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。十二指肠损伤较多见的部位是（）
A:球部+水平部
B:降部
C:水平部
D:降部+水平部
E:升部
男性，67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右腘以下动脉搏动未触及。

第1题，共2个问题
(单选题)目前应采取的治疗措施为（）
A:卧床抬高患肢
B:股动脉切开取栓术
C:溶栓治疗
D:高压氧疗法
E:祛聚治疗

第2题，共2个问题
(单选题)诊断应考虑为（）
A:动脉栓塞
B:动脉硬化闭塞症
C:急性动脉血栓形成
D:糖尿病足
E:下肢深静脉血栓形成
男，70岁。进行性吞咽困难3个月。食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌。ECG示ST段下移，T波倒置。肺功能严重障碍。最佳治疗方案是（）
A:手术切除
B:放射治疗
C:免疫治疗
D:化学治疗
E:中医治疗
机械通气的作用有（）。
A:纠正严重呼吸性酸中毒
B:维持有效的气体交换
C:改善压力容积关系
D:缓解呼吸肌疲劳
E:以上均是
高血镁病人临床表现可出现（）
A:神经肌肉功能障碍
B:中枢神经系统功能障碍
C:血管舒缩功能障碍
D:心脏传导功能障碍
E:以上皆可
失血性休克补充血容量时，最佳的晶体液为（）
A:5%葡萄糖溶液
B:5%葡萄糖生理盐水溶液
C:10%葡萄糖溶液
D:平衡盐溶液
E:5%碳酸氢钠
全麻诱导去氮时，新鲜氧气的流量应大于（）
A:功能潮气量
B:病人氧耗量
C:潮气量
D:分钟通气量
E:肺活量
关于新生儿体温及调节，以下哪些是不正确的（）
A:通过寒战反应产热
B:棕色脂肪分解产热
C:体温调节机制发育不全，体温易下降
D:新生儿麻醉时应采取保温措施
E:核心温度为机体活动最适宜温度
患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。为进一步了解心脏功能下列哪一项检查最必要（）
A:生化全套
B:血气分析
C:肝功能
D:心功能
E:肾功能
男，69岁，进行性排尿困难2年就诊，直肠指诊发现前列腺左侧有一1．5cm×2cm的硬结，3周后行PSA检查为120ng／ml，放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患者最适宜的治疗是（）
A:前列腺切除+放射治疗
B:根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
C:根治性前列腺切除+化学治疗
D:根治性前列腺切除+放射治疗
E:双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗
可诱发恶性高热的药物是（）
A:氟烷
B:阿托品
C:苯巴比妥
D:琥珀胆碱
E:利多卡因
食管胃底静脉曲张（）
A:钡餐造影食管下段充盈缺损
B:钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变
C:钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变
D:钡餐造影食管大部呈线性狭窄
E:钡餐造影食管下段华圆形压迹
“低流量麻醉机”的氧流量是（）
A:O.01～0.02L/min
B:0.02～0.03L/min
C:0.03～0.04L/min
D:0.04～0.05L/min
E:0.05～0.06L/min
患者女性，70岁，有糖尿病、高血压病史多年，因尿频、尿急并发热2天入院，发现神志淡漠，血压降低至80／50mmHg，血流动力学监测示CVP12mmHg（1mmHg=1.36cmHO），CO6.0L／min，SVRI800，最大的可能发生了（）
A:无痛性心肌梗死并发心源性休克
B:感染性休克
C:低容量性休克
D:低血糖昏迷
E:高血压药物过量
肋骨骨折（）
A:胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感
B:胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感
C:胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血
D:胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰
E:胸闷、咳嗽、呼吸困难
老年人神经系统生理改变哪项是正确的（）
A:皮肤痛觉小体大量增加
B:对肌松剂的敏感性明显无增加
C:脑内阿片受体随年龄的增长而增加
D:自主神经功能增加
E:单位脑组织的血流量无明显减少
女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4h清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因（）
A:年龄过大
B:内固定物选择不当
C:功能锻炼不够
D:血供不足
E:小腿软组织条件不佳
患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。

第1题，共3个问题
(单选题)虽经积极的抢救支持治疗，但患者状况未见改善，经首次判定为脑死亡后，要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡（）
A:24小时
B:12小时
C:6小时
D:48小时
E:72小时

第2题，共3个问题
(单选题)该患者的预后最可能是（）
A:经过积极抢救意识可能恢复
B:长期植物状态
C:很快将进入临床死亡
D:立即手术治疗并根据手术后的结果判定预后
E:需长时间的康复治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该患者目前的状态属于（）
A:去大脑强直
B:去皮质强直
C:植物状态
D:脑死亡
E:闭锁综合征
影响局麻药最低麻醉浓度的因素除外（）
A:作用时间
B:神经纤维轴粗细
C:pH
D:钙浓度
E:神经兴奋的频率
诊断静脉血栓的首选客观检查方法是（）。
A:放射性核素下静脉显影
B:CT造影
C:多普勒血管超声检查
D:MR静脉造影
E:肢体电阻抗容积描记
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