出自:临床病理科住院医师

胰岛PP细胞可分泌（）
A:胰高血糖素
B:胰岛素
C:生长抑素
D:胰多肽
E:胃泌素
男性，18岁，双下肢麻木、无力10天，尿潴留1天。查体：双下肢肌力1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌张力减低，腱反射消失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数20／mm，蛋白80mg／dl（）
A:急性脊髓炎
B:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C:脊髓肿瘤
D:周期性瘫痪
E:多发性硬化患者最可能的诊断是
治疗红癣首选（）
A:氯霉素
B:青霉素
C:红霉素
D:四环素
E:庆大霉素
"囊壁-结石-声影三联征（WES）"是指（）
A:胆囊壁钙化
B:胆囊胆固醇沉着病
C:胆囊腺癌
D:胆囊癌
E:胆囊内充满结石
急性心肌梗死CK变化规律（）
A:起病2小时内升高，12小时高峰，24～48小时恢复正常
B:起病3～4小时内升高，11～24小时高峰，7～10日恢复正常
C:起病3～4小时升高，24～48小时高峰，10～14天恢复正常
D:起病4小时升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常
E:起病6～12小时升高，第2～3天达峰，1～2周恢复正常
患者，男性，35岁，双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血++、RBC2～3/HP。

第1题，共3个问题
(单选题)实验室检查方面首先应补充哪项检查（）
A:血小板抗体检查
B:皮损组织病理
C:凝血酶原时间
D:真菌检查
E:全胸片

第2题，共3个问题
(单选题)根据临床表现，该患者最可能诊断为（）
A:过敏性紫癜
B:特发性血小板减少性紫癜
C:变应性皮肤血管炎
D:多形红斑
E:急性发热性嗜中性皮病

第3题，共3个问题
(单选题)该病发病从免疫学角度分析，属于（）
A:Ⅰ型变态反应
B:Ⅱ型变态反应
C:Ⅲ型变态反应
D:Ⅳ型变态反应
E:不定型变态反应
动脉硬化性闭塞与血栓闭塞性脉管炎的鉴别中，表现多见于前者的是：①发病年龄老年人多见；②常伴血栓性浅静脉炎；③常见钙化斑块；④受累动脉以中小型动脉为主（）
A:①②③
B:①③
C:②④
D:④
E:①②③④
诊断室速最有力的心电图证据是（）
A:心率140~200/min
B:R-R>P-P（房室分离）
C:QRS波群增宽>0.12s
D:出现心室夺获或室性融合波
E:节律整齐或轻度不齐
男性，25岁，活动后心悸，气促3年，偶感心前区疼痛。体查：血压140／40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样递减型杂音。最可能的诊断为（）
A:冠心病心绞痛
B:动脉导管未闭
C:风心病，主动脉瓣关闭不全
D:心肌炎
E:肥厚梗阻型心肌病
垂体后叶（）
甲状腺（）
A:受垂体前叶调节，对垂体起负反馈作用
B:受垂体前叶调节，对垂体既有负反馈也有正反馈
C:受血糖水平调节
D:受血钙水平调节
E:受体液渗透压调节
临床需要做超声的情况是：①估计胎儿体重和胎龄；②评价胎儿生长发育是否正常；③确定胎儿发育与胎龄不相称时；④横膈下（）
A:①
B:①+②
C:①+②+③
D:②+③
慢性呼吸衰竭的患者，具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗（）
A:血流动力学不稳定
B:神志清楚，能够合作
C:分泌物过多，排痰不利
D:鼻、面部有外伤
E:能够耐受鼻腼罩
生物素一亲和素系统放大作用的主要机制是（）
A:亲和素的四个生物素部位，可同时结合多价性的生物素化衍生物
B:生物素、亲和素可分别与酶、放射性核素等结合形成标志物
C:两者之间极高的亲和力
D:经化学修饰生物素成为活化生物素
E:以上均不是
不属于单核吞噬细胞系统的细胞是（）
A:巨噬细胞
B:肝Kupffer细胞
C:单核细胞
D:中性粒细胞
E:破骨细胞
男，48岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，血压20．1／12．3kPa（160／92mmHg），肺部有阴影3cm×4cm，呈分叶及细毛刺，尿17-OHCS194．3μmol／24h（56mg／24h），血浆ACTH（8～10Am）35mg／L（正常值22nｇ／L），血钾2．1mmol／L（2．1mEq／L），最可能的诊断是（）
A:肾上腺皮质增生
B:肾上腺皮质癌
C:原发性醛固酮增多症
D:异位ACTH综合征
E:支气管肺癌+原发性醛固酮增多症
关于酒精性脂肪肝的描述错误的是（）
A:是酒精性肝病最常见的病变
B:肝脏体积增大
C:小叶周边区肝细胞脂肪变性明显
D:少部分病例可有轻到中度的肝纤维化
E:单纯的脂肪肝常无症状
CT、MRI上有以下哪些表现，可提示胸腺瘤恶变（）
A:肿瘤短期内明显增大
B:点状、曲线状钙化出现
C:肿瘤边界不清，向邻近组织浸润
D:轮廓不规则、分叶状
E:出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节
慢性阻塞性肺病支气管炎型（B型）患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型（A型），因为前者有（）
A:缺乏粘液样痰液
B:动脉二氧化碳分压降低或正常
C:肺余气量增加
D:吸气时气道阻力增加
E:最大呼气流量减少
患儿，2岁，发热，咳嗽，咳痰两天，X线检查发现肺内散在不规则小片状阴影。最可能的诊断为（）
A:间质性肺炎
B:大叶性肺炎
C:小叶性肺炎
D:病毒性肺炎
E:肺结核
患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是（）
A:溃疡性结肠炎
B:克罗恩病
C:溃疡型肠结核
D:结肠癌
E:阿米巴性结肠炎
血流快速的动静脉瘘动静脉畸形介入时可用（）
A:永久栓塞
B:止血栓塞
C:术前栓塞
D:明胶海绵
E:不锈钢圈
患者男性，70岁，胸痛伴呕吐．16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体：双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）
A:继续大量补液
B:减慢补液速度
C:给胃复安
D:急诊搭桥
E:急诊PCI
女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0．2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是（）
A:口服Β受体阻滞剂治疗
B:口服长效钙拮抗剂治疗
C:不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗
D:口服ACEI治疗
E:考虑溶栓治疗
萎缩主要是由于（）
A:缺乏营养物质
B:神经发生了某些病变造成萎缩
C:各组织器官的实质的细胞体积缩小造成的
D:缺乏一些激素
E:一种特殊因子的作用
不符合硬化性肾小球肾炎的描述是（）
A:可引起贫血
B:可引起高血压
C:可引起严重的蛋白尿
D:可引起水电解质紊乱
E:可引起氮质血症
甲状舌管囊肿的病变特点应除外（）
A:表现为颈前无痛性肿块
B:可形成甲状舌管瘘
C:囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮或复层鳞状上皮
D:囊壁内常可见甲状腺滤泡
E:囊壁内淋巴组织较丰富
骨良性肿瘤中，以哪种发病率最高（　）
A:骨软骨瘤 
B:骨巨细胞瘤 
C:软骨瘤 
D:骨瘤 
E:成骨细胞瘤 
亚急性湿疹的表现哪项不正确（）
A:红肿减轻
B:以鳞屑、结痂为主
C:可阵发性加重
D:渗出增多
E:皮损范围缩小
下列所述与大量心包积液X线征像符合的是（）
A:心脏普遍增大，心缘各弧消失
B:心脏搏动增强
C:多数患者见明显肺淤血改变
D:卧位透视时见心底阴影增宽
E:心影大小短期内可明显改变
腺垂体功能减退可出现下列哪些异常（）
A:低血压
B:低血糖
C:低血钠
D:低血钾
E:Hb及WBC降低
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