出自:妇产科高级职称

孕妇，35岁，GP，胎膜早破，曾行过人工流产及孕6个月引产各一次，分娩过程中，由于活跃期延长，经诊断为继发性宫缩乏力，应用静脉点滴缩宫素加速产程进展，于宫口开全1小时(胎心130次/分，s)时，产妇突然尖叫一声，伴有呛咳，胸闷症状，测BP60/30mmHg，P120次/分，面色苍白。



第1题，共4个问题
(单选题)此时该产妇最可能的诊断首先考虑的是（　）
A:妊娠合并心脏病
B:妊娠合并甲亢危象
C:缩宫素所致过敏性休克
D:妊娠合并癫病发作
E:羊水栓塞

第2题，共4个问题
(单选题)下列哪项检查无助于该病的诊断（　）
A:抽静脉血，涂片镜检
B:抽右心室血，离心分离，镜检
C:了解病史
D:胸部X线摄片及心电监护
E:颅脑CT检查

第3题，共4个问题
(单选题)下列哪项处理不恰当（　）
A:吸氧
B:静注氟美松40mg
C:静注氨茶碱
D:输低分子右旋糖酐
E:30分钟后应用肝素

第4题，共4个问题
(单选题)如经以上检查诊断为羊水栓塞，该病发生原因与以下哪项无关（　）
A:高龄初产妇
B:有过引、流产史
C:分娩过程中应用缩宫素
D:胎膜早破
E:活跃期延长
关于胎盘因素所致产后出血的处理，正确的有（）
A:残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除
B:人工剥离胎盘有困难者，强行剥离
C:胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗
D:膀胱过度充盈应导尿排空
E:胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘
与Ⅲ度胎盘早剥不相符的是（　）
前置胎盘大出血时（　）
A:有妊娠高血压疾病病史
B:突然剧烈腹痛
C:子宫呈板状
D:阴道出血与休克症状成正比
E:长期仰卧位
女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。最合适的治疗方案是（）
A:立即清宫
B:抗感染治疗
C:腹腔镜
D:剖腹探查
E:保守治疗
子宫收缩乏力常见的原因有______、______、______、______、______等因素。
成年男女巨细胞病毒感染主要传播途径为____，母婴垂直传播的途径主要有____、____、____三种。
27岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的（）
A:如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B:做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C:严密观察产程变化，注意胎心及宫缩
D:第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E:第一胎儿娩出后行阴道检查
子宫内膜癌主要治疗（　）
A:手术
B:放疗
C:化疗
D:孕激素
E:中药

女性，49岁，宫颈活检诊为宫颈癌，查：病灶侵入阴道后穹窿，双附件区未及异常。



第1题，共3个问题
(单选题)最早临床表现（　）
A:血性白带
B:阴道出血
C:接触性出血
D:腰骶痛
E:排便困难

第2题，共3个问题
(单选题)治疗（　）
A:放疗+化疗
B:化疗
C:子宫根治术加盆腔淋巴清扫
D:子宫根治术
E:放疗

第3题，共3个问题
(单选题)查此病时最应（　）
A:妇科查体
B:宫颈刮片
C:予以卫生指导
D:治疗宫颈靡烂
E:活检
急性盆腔炎的处理中，下列哪些恰当（）
A:血培养+敏感抗生素
B:一般支持疗法
C:不宜采用手术治疗
D:中药治疗
E:宫颈分泌物培养+药敏
女，33岁，3年前普查时发现子宫肌瘤，无月经症状，定期检查肌瘤无明显增大，未避孕。今因停经45天就诊其诊断可能性最大的为（）
A:子宫肌瘤合并妊娠
B:子宫肌瘤肉瘤变
C:子宫肌瘤红色变
D:闭经
E:子宫腺肌瘤
关于幼女外阴阴道炎，下列描述哪项是不正确的（　）
A:幼女外阴阴道炎的病原体为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、蛲虫等
B:常因外阴不洁和不良卫生习惯所致
C:幼女哭闹不安，用手抓外阴，应当检查有无外阴阴道炎
D:由于不便局部用药，治疗原则是全身应用抗生素和少量的雌激素
E:本病发生时应注意有无阴道异物
初孕妇，23岁，32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次/分，胎头先露，未入盆，阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破，以下处理哪项错误（　）
A:卧床，抬高床尾
B:注意胎心音变化
C:OCT试验
D:注意观察体温，测血常规
E:注意保持会阴部清洁
25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（）
A:肌内注射哌替啶100mg
B:嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C:继续观察1小时后再决定分娩方式
D:静脉滴注缩宫素
E:立即行剖宫产术
分娩过程中产力包括下列哪些收缩力（）
A:子宫收缩力
B:腹肌收缩力
C:肛提肌收缩力
D:四肢骨骼肌收缩力
E:膈肌收缩力
骨盆底中层为盆膈。（　）
女，32岁，第二胎，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒，即测血压190／120mmHg，胎心率120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S，骨产道正常。首选紧急处理措施为（）
A:肌注山莨菪碱
B:静脉推注肼屈嗪
C:静脉滴注甘露醇
D:静脉滴注硫酸镁、镇静剂
E:肌内注射地西泮
下列哪项不是急性盆腔炎的手术指征（　）
A:急性输卵管炎
B:输卵管积脓
C:盆腔脓肿形成
D:输卵管卵巢积脓
E:脓肿破裂
关于耻骨联合的全长哪项是正确的（）
A:4.0cm
B:4.2cm
C:4.4cm
D:4.6cm
E:3.5cm
患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（＋），既往无慢性病史。若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱa期
C:Ⅱb期
D:Ⅲa期
E:Ⅲb期
F:Ⅳa期
下列哪条血管不属于阴部内动脉的分支（）
A:痔下动脉
B:痔中动脉
C:阴唇动脉
D:阴蒂动脉
E:会阴动脉
第三产程处理，正确的是（）。
A:胎儿娩出后即牵拉脐带、帮助胎盘娩出
B:检查胎盘小叶有无缺损
C:检查胎膜是否完整
D:有无副胎盘
E:检查软产道
五十三岁经产妇，已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大，糜烂样改变，子宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞，阴道镜检查不能看到完整的转化区，子宫颈活检为原位癌。如确诊为原位癌，在下列提到的治疗措施，合适的是（）
A:冷冻治疗
B:化疗
C:电熨治疗
D:全子宫切除术
E:放射治疗
各种流产的特点，哪项是正确的（　）
A:先兆流产：宫口闭，阴道出血量少
B:难免流产：阴道出血少，未破膜
C:完全流产：腹痛，宫口松
D:不全流产：宫口闭，阴道出血减少
E:稽留流产：腹痛持续一月
28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块本例最可能的诊断应是（）
A:流产
B:输卵管妊娠破裂型
C:急性输卵管炎
D:卵巢黄体破裂
E:卵巢囊肿蒂扭转
26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）
A:静脉滴注缩宫素
B:肌内注射缩宫素
C:静注地西泮加速产程进展
D:静脉注射麦角新碱
E:立即行剖宫产术
女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。为明确诊断，可行的检查有（）
A:子宫镜检查
B:腹腔镜检查
C:X线检查
D:血HCG
E:血常规检查
F:阴道后穹隆穿刺
某孕妇忘记末次月经，现引产出一胎儿，身长约40cm，体重1500一1700g，此产妇妊娠已达（）。
A:20周末
B:24周末
C:28周末
D:32周末
E:36周末
血管加压素的合成部位为（）
A:卵巢
B:肾上腺
C:垂体前叶
D:垂体后叶
E:下丘脑视上核
关于产后出血，正确的是（）
A:胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml
B:胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
C:产后24小时后至产后42天阴道出血量超过500ml
D:胎儿娩出后24小时内出血量超过1000ml
E:分娩过程中出血量超过500ml
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