临床执业助理医师 - 自考题库

出自:临床执业助理医师

男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d：一周后检查心电图出现洋地黄中毒

第1题，共3个问题
(单选题)其诊断依据可能是（）
A:ST-T鱼钩样下移
B:房速伴2：1传导阻滞
C:Q-T间期缩短
D:P-P间期延长
E:出现U波

第2题，共3个问题
(单选题)可能与洋地黄中毒有关的临床表现（）
A:呼吸困难
B:腹胀
C:黄视绿视
D:咳嗽，咳泡沫样痰
E:水肿，尿少

第3题，共3个问题
(单选题)最适当的治疗是（）
A:停地高辛，改用毛花苷丙静脉注射
B:停地高辛，改用呋塞米静脉注射
C:停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射
D:停地高辛，改用维拉帕米静脉注射
E:停地高辛，改用电复律

扁平湿疣与尖锐湿疣的鉴别诊断最为简单的方法是（）
A:梅毒血清试验
B:组织病理学检查
C:醋酸白试验
D:暗视野显微镜检查
E:PCR检测

一工人于建筑工地右侧大腿被砸伤，当即不能站立，局部疼痛剧烈，用哪种最简易、最安全、最迅速、最无痛苦的方法，确定有否骨干骨折（）
A:检查有无神经损伤
B:有否骨摩擦音
C:有否异常活动
D:听诊
E:有否纵向压痛

休克患者经充分扩容后血压相对平稳，为改善微循环此时宜选用（）
A:低分子右旋糖酐
B:酚妥拉明
C:多巴酚丁胺
D:呋塞米
E:糖皮质激素

患者女，56岁。无意中发现右乳房无痛性肿物2个月余。查体：右乳外上象限有一1.0cm×1.5cm×1．0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是（）
A:PET
B:乳腺B超
C:钼靶X线检查
D:红外线扫描
E:肿物完整切除病理检查

Austin-Flint杂音最常见于（）
A:中重度主动脉瓣关闭不全
B:风心病、二尖瓣关闭不全
C:Valsalva动作
D:心包摩擦音
E:肺动脉瓣关闭不全

晚期胃癌转移到肝脏、肺、胰、骨骼最可能为（）
A:直接蔓延
B:淋巴结转移
C:血行转移
D:种植转移
E:呼吸道转移

儿童期出现的甲状腺结节恶性率为（）
A:10%
B:30%
C:50%
D:70%
E:100%

可对抗肝素过量所致出血的药物（）
A:右旋糖酐
B:鱼精蛋白
C:垂体后叶素
D:维生素K
E:维生素C

患者男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数十分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是（）
A:病理性醉酒
B:遗忘综合征
C:妄想
D:脑外伤所致精神障碍
E:单纯性醉酒

不属于异位妊娠体征的是（）
A:阴道后穹隆饱满
B:直肠子宫凹陷有触痛结节
C:子宫漂浮感
D:宫颈举痛
E:子宫一侧有触痛包块

最符合肝硬化腹水改变的是（）
A:腹水比重1.010，细胞总数200×10⁶/L，白细胞分类：N45%，L55%，蛋白定量15g/L，ADA正常
B:腹水比重1.022，细胞总数12000×10⁶/L，白细胞分类：N92%，L8%，蛋白定量40g/L，ADA正常
C:腹水比重1.014，细胞总数500×10⁶/L，白细胞分类：N80%，L20%，蛋白定量27g/L，ADA正常
D:腹水比重1.018，细胞总数800×10⁶/L，白细胞分类：N30%，L70%，蛋白定量30g/L，ADA升高
E:腹水比重1.020，细胞总数5000×10⁶/L，白细胞分类：N60%，L40%，蛋白定量35g/L，ADA正常

患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

第1题，共2个问题
(单选题)患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是（）
A:低钠血症
B:脑出血
C:脑栓塞
D:肝性脑病
E:高钠血症

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:慢性胰腺炎
B:胰腺癌
C:酒精性肝硬化
D:慢性胆囊炎
E:食管癌

对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是（）
A:积极治疗原发疾病
B:精神症状对症处理
C:加强护理与支持治疗
D:环境干预，越安静越好
E:告知家属相关知识，消除紧张情绪

9个月女孩，8kg。发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次／天，水样便。尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。该患儿水电解质紊乱的类型是（）
A:中度脱水
B:重度脱水伴酸中毒
C:重度脱水伴碱中毒
D:中度脱水伴酸中毒
E:中度脱水伴碱中毒

与活动有关的血尿和腰腹疼痛，考虑诊断（）
A:急性阑尾炎
B:急性肾盂肾炎
C:上尿路结石
D:肾癌
E:膀胱癌

阑尾切除术最常见的并发症是（）
A:出血
B:粪瘘
C:腹腔脓肿
D:切口感染
E:便秘

治疗顽固性呃逆的药物是（）
A:地西泮
B:异丙嗪
C:苯妥英钠
D:氯丙嗪
E:乙琥胺

慢性肺心病患者人工通气过程中测血气：pH7.5，PaCO 24mmHg，BE-8，对此患者正确的治疗应是（）
A:不需处理
B:加大吸气压力
C:补充碱性药物
D:补充酸性药物
E:减少潮气量

对骨盆底描述不恰当的是（）
A:由多层肌肉和筋膜组成
B:封闭骨盆出口
C:前面为耻骨联合
D:后面为尾骨尖
E:骨盆底有5层组织

女性，42岁，10年来，畏寒，少汗，乏力，纳差，嗓音粗，月经不调，便秘，少言，少动，表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿，呆钝，愚蠢，一过性幻视。该病人最可能的诊断是（）
A:甲状腺功能低下所致精神障碍
B:甲状腺功能亢进所致精神障碍
C:肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D:肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E:精神分裂症

甲状腺功能亢进患者中，浓度降低的是（）
A:氨基酸
B:葡萄糖
C:胆固醇
D:血钙
E:血红蛋白

白细胞减少是指外周血白细胞绝对值持续低于（）
A:4.0×10⁹/L
B:3.0×10⁹/L
C:2.0×10⁹/L
D:1.0×1⁹0/L
E:0.5×10⁹/L

女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动。化验：ESR 60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是（）
A:结核性腹膜炎
B:盲肠癌
C:右侧卵巢囊肿
D:阑尾周围脓肿
E:阑尾类癌

患者男，29岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次／分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是（）
A:细菌性食物中毒
B:可溶性钡盐中毒
C:有机磷杀虫剂中毒
D:中暑
E:肠炎

患者女，31岁。2年前分娩时发生出血性休克。至今无月经，自觉畏寒、嗜睡、性欲低下，妇科检查提示子宫明显小于正常，引起该患者闭经的病变部位在（）
A:子宫
B:卵巢
C:垂体
D:下丘脑
E:甲状腺

男性，35岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃次全切除术，并置切口内乳胶片引流。

第1题，共2个问题
(单选题)一般拔除引流片的时间为（）
A:术后1～2天
B:术后3～4天
C:术后5～6天
D:术后7～8天
E:术后2周

第2题，共2个问题
(单选题)正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）
A:3～4天
B:5～6天
C:7～9天
D:10～12天
E:12天以上

1mol琥珀酸脱氢生成延胡索酸，脱下的2H⁺通过电子传递链传递，在KCN存在时可生成（）
A:2.5molATP+1molH₂O
B:1.5molATP+1molH₂O
C:1molATP
D:1molH₂O
E:无AIP和水生成

有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（）
A:中脑受压，脑脊液循环受阻
B:严重脑缺氧
C:严重脑水肿
D:呼吸循环紊乱
E:延髓受压

女，79岁，1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8度，R32次/分，BP140/90mmHg。嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音。心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选（）
A:胸部CT
B:心肌坏死标志物
C:心电图
D:头颅CT
E:动脉血气分析

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