出自:外科住院医师

西咪替丁可延长下列哪些药物的消除半衰期（）
A:艾司洛尔
B:布比卡因
C:舒芬太尼
D:维库溴铵
E:硫喷妥钠

患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×109／L。



第1题，共3个问题
(多选题)经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml／h，呼吸困难加重，呼吸促，40次／分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol／L，pH7.250，Pa0256mmHg，PaCO222.5mmHg，BE-10mmol／L，K+5.0mol／L，现需采取的治疗措施是（）
A:继续补液扩容
B:CRRT
C:血浆置换
D:血液灌流
E:呼吸机辅助通气
F:25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注

第2题，共3个问题
(多选题)若化验血肌酐250μmol／L，PaO280mmHg，PaCO224mmHg，BE-8mmol／L，K+5.4mmol／L，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100／50mmHg，心率120次／分，尿比重1.020，尿蛋白（+），尿白细胞（+），现治疗措施是（）
A:继续补液扩容
B:监测每小时尿量
C:利尿
D:复查血肌酐、血气分析
E:注射碳酸氢钠纠正酸中毒
F:血液净化治疗

第3题，共3个问题
(多选题)评估该患者肾功能需做哪些检查（）
A:计每小时尿量
B:尿比重
C:血肌酐
D:血电解质
E:血气分析
F:肾脏B超
下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征（）
A:肩关节活动受限
B:扳机指
C:Finkelstein试验（+）
D:鼓槌指
E:关节处红肿疼痛
大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是（）
A:静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收
B:加压包扎.静脉注射止血药物
C:穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物
D:穿刺抽出积血和加压包扎
E:切开引流和船压包扎
首选放疗或化疗的纵隔肿瘤是（）
A:淋巴瘤
B:胸腺瘤
C:畸胎类肿瘤
D:胸骨后甲状腺肿
E:神经源性肿瘤
有关甲状腺手术，说法正确的包括（）
A:甲状腺大部切除术后应注意是否有低钙性手足抽搐
B:若甲状腺肿大压迫气管，气管插管深度应超过气管狭窄处
C:切除胸骨后甲状腺，应避免发生气胸
D:可致双侧喉返神经损伤，严重者发生窒息
E:甲状腺大部切除术中极少发生高血压
桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位是（）
A:Monteggia骨折
B:Colles骨折
C:Barton骨折
D:Smith骨折
E:Galeazzi骨折
贲门周围血管离断术，需要结扎、切断高位食管支至贲门上方（）
A:2～3cm
B:4～6cm
C:3～4cm
D:1～2cm
E:6～8cm
低血容量休克（）
A:BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷
B:BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉曲张
C:BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO>10L/min，四肢温暖
D:BP160/100mmHg，CVP16crrlH20，血性泡沫痰
E:BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X线胸片心影呈靴形
患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽

第1题，共5个问题
(多选题)应该首先考虑下列哪些检查（）
A:胸部CT
B:超声心动图
C:B超
D:MRI
E:纤维支气管镜
F:心电图
G:ECT

第2题，共5个问题
(单选题)最后病理诊断证实为胸腺癌，属于WHO胸腺瘤分类的哪一型（）
A:A
B:AB
C:Bl
D:B2
E:B3
F:C

第3题，共5个问题
(多选题)根据目前提供情况，下列哪些疾病需要考虑（）
A:肺癌
B:畸胎瘤
C:胸腺瘤
D:神经源性肿瘤
E:淋巴瘤
F:支气管囊肿
G:巨大淋巴结增生

第4题，共5个问题
(多选题)胸腺癌的治疗手段有（）
A:手术
B:化疗
C:放疗
D:生物治疗
E:免疫治疗
F:抗感染治疗

第5题，共5个问题
(多选题)胸部CT结果提示：前上纵隔巨大肿物并突入右侧胸腔，经皮穿刺活检病理无阳性结果，为明确诊断可以采取下列哪些方法（）
A:纵隔镜
B:胸腔镜
C:纤维支气管镜
D:胃镜
E:开胸活检
F:PET-CT
G:痰脱落细胞学检查
十二指肠后壁溃疡大出血时，破损的血管为（）
A:胃右动脉分支
B:胃左动脉分支
C:胰十二指肠下动脉
D:胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉
E:以上都不是
腺瘤样变有不完整包膜（）
A:结节型甲状腺肿
B:弥漫型甲状腺肿
C:结节型并甲亢
D:结节型甲状腺恶变
E:囊肿样甲状腺肿
既有非特异性免疫作用，也参与特异性免疫效应的物质是（）
A:前列腺素
B:补体
C:Ⅰ型干扰素
D:IgG
E:IgE
男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

第1题，共3个问题
(单选题)患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（）
A:气管隆突
B:迷走神经
C:喉返神经
D:喉上神经
E:声带

第2题，共3个问题
(单选题)腹部B超提示肝内多发性转移灶，转移的途径是（）
A:直接侵犯
B:血行转移
C:淋巴转移
D:种植转移
E:黏膜下浸润

第3题，共3个问题
(单选题)进一步要做的检查是（）
A:食管拉网
B:食管镜
C:放射性核素
D:胸部及纵隔CT
E:腹部B超和肝功能检查
女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案（）
A:断指再植
B:清创后再造小指
C:截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤Ⅰ期缝合
D:小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E:保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面
对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想（）
A:单侧颈动脉穿刺造影
B:双侧颈动脉穿刺造影
C:椎动脉穿刺造影
D:经股动脉穿刺造影
E:股静脉穿刺造影
女性，48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。明确诊断后，应如何处理（）
A:半年以后进行手术治疗
B:少饮水，减少尿量
C:全身支持治疗，至漏尿停止
D:留置导尿，充分引流尿液
E:立即手术处理
小儿安静时的耗氧量是（）
A:2ml/（kg·min）
B:4ml/（kg·min）
C:6ml/（kg·min）
D:8ml/（kg·min）
E:10ml/（kg·min）
老年人脊麻以下哪些是错误的（）
A:起效快
B:起效慢
C:扩散范围窄
D:扩散范围广
E:阻滞作用延长
患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀．SpO2下降至30％～40％，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大（）
A:血氧饱和度监护仪故障
B:呼吸机通气参数设置不当
C:气管插管脱出
D:气道痉挛
E:痰液阻塞
有关肘管综合征，下列不正确的是（）
A:肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B:肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C:手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D:治疗方法为手术治疗
E:已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常
Denis三柱理论中，后柱不包括（）
A:后纵韧带
B:棘间韧带
C:横突
D:椎板
E:黄韧带
以DNA为模板，合成DNA的过程（）
A:复制
B:转录
C:反转录
D:翻译
E:基因表达
局灶性颅内压增高的病因是（）
A:大脑半球单发转移瘤
B:细菌性脑膜炎
C:高血压脑出血
D:颅内巨大脑膜瘤
E:脑梗死
大网膜发育不全，穿孔率可达30％的是（）
A:新生儿阑尾炎
B:小儿阑尾炎
C:妊娠期阑尾炎
D:老年人阑尾炎
E:异位阑尾炎
特异性感染是指（）
A:金葡菌感染
B:铜绿假单胞菌感染
C:滴虫感染
D:结核杆菌感染
E:破伤风杆菌感染
继发于头、面部的炎性病灶，肿大的淋巴结散见于颈侧区或颌下、颏下区的常见于（）
A:颈部慢性淋巴结炎
B:右锁骨上淋巴结转移癌
C:颈部恶性淋巴瘤
D:左锁骨上淋巴结转移癌
E:腮腺混合瘤
如图所示，成年男子门齿至声门的距离最接近（）
A:4～6cm
B:6～8cm
C:8～10cm
D:10～12cm
E:13～15cm
男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑（）
A:前列腺肥大
B:尿道狭窄
C:合并尿道损伤
D:脊髓损伤
E:盆腔内血肿
患儿男，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCC提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。

第1题，共2个问题
(单选题)患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行UCG检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断为（）
A:肺部感染
B:败血症
C:细菌性心内膜炎
D:风湿热
E:上呼吸道感染

第2题，共2个问题
(单选题)此时最可能之诊断为（）
A:动脉导管未闭
B:高位室间隔缺损
C:主动脉窦瘤破裂
D:肺动脉口狭窄
E:主动脉狭窄
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