出自:临床病理科住院医师

男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是()
A:阑尾炎穿孔
B:溃疡病穿孔
C:胆囊穿孔
D:绞窄性肠梗阻
E:急性胰腺炎
主要降低甘油三酯的药物()
A:辛伐他汀
B:非诺贝特
C:多烯康
D:考来烯胺
E:阿西莫司
下列不是201T1再分布现象的原因是()
A:局部心肌对T1的摄取慢而清除快
B:局部心肌对T1的摄取慢且清除慢
C:局部心肌对T1只摄取而不清除
D:局部心肌对T1的摄取和清除与血流量呈正比
E:局部心肌对T1随机性摄取和清除
对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后,下列哪项说法不正确()
A:如有乙肝病毒复制或乙肝活动,可以应用干扰素抗病毒治疗
B:可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
C:针对蛋白尿,可予ACEI治疗
D:其预后与病理类型相关
E:病理类型为膜性肾病的病人预后较好
下列选项中,不是经皮经腔血管成形术适应证的一项是()
A:动脉粥样硬化引起的有血流动力学意义的血管狭窄
B:血管搭桥术后所致的吻合口狭窄及移植血管狭窄
C:肾动脉狭窄所致的继发性高血压
D:动脉狭窄段合并有溃疡或钙化者
E:血管肌性发育不良所致的局限性狭窄
参与钙磷代谢调节的激素有()
A:甲状旁腺素
B:维生素D
C:降钙素
D:1,25(OH)2D3
E:1,25(OH)D3
下列不属于肉芽组织的功能的是()
A:抗感染
B:保护创面
C:填补伤口
D:机化凝血块
E:伤口收缩

患者,女性,45岁,面、颈、四肢出现结节样皮损1个月,夏季发作。皮损呈扁平隆起,边界清楚,表面似有假水疱样损害,触之有结节感,颜色深红,压之疼痛明显。病程中伴发热、关节疼痛。尿常规检查提示蛋白(++)、隐血(++)、见颗粒管型。血常规提示WBC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109



第1题,共3个问题
(单选题)下列治疗方案中单独应用不适合于本病的是()
A:抗生素治疗
B:糖皮质激素治疗
C:碘化钾治疗
D:秋水仙碱治疗
E:雷公藤多苷治疗

第2题,共3个问题
(单选题)结合其病史特点,该患者的诊断为()
A:特发性血小板减少性紫癜
B:持久隆起性红斑
C:变应性皮肤血管炎
D:急性发热性嗜中性皮病
E:多形红斑

第3题,共3个问题
(单选题)针对此病最具有特征性的检查手段为()
A:血常规
B:尿常规
C:24小时尿蛋白定量
D:皮损组织病理检查
E:双肾B超
HLAⅡ类分子重链的胞质区尾肽()
A:维持MHC分子结构型稳定
B:结合抗原肽
C:与CD8结合
D:与CD4结合
E:参与信号传递
Shikata地衣红染色乙型肝炎表面抗原阳性物质的颜色是()
A:红色
B:紫色
C:蓝色
D:棕色
E:绿色
女性,42岁,因甲状腺肿大4个月就诊,甲状腺Ⅱ°中大,无结节,心率110次/分,心电图示心房颤动,I摄取率试验3小时为25%,24小时为50%,为明确引起心房颤动的原因,下列哪项检查最有意义()
A:超声心动图
B:动态心电图
C:T3抑制试验
D:心脏三位片
E:TRH兴奋试验
引起地方性甲状腺肿最主要原因是()
A:遗传
B:自身免疫
C:激素合成障碍
D:缺碘
E:高碘
下列关于肺的血液循环哪项是不正确的()
A:肺由双重血循环供血
B:支气管循环属体循环
C:肺动脉中血液为静脉血
D:肺循环具有高压高阻特点
E:肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通
Reiter综合征的临床特征的描述不正确的是()
A:多见于女性
B:皮肤黏膜以砺壳样银屑病和皮肤角化病为主要表现
C:泌尿系统症状以尿道炎为主
D:半数患者发生结合膜炎
E:可伴有不同程度的全身症状
椎体压缩性骨折的X线表现:()
A:相邻椎体骨质破坏
B:椎间隙正常
C:椎旁冷脓肿形成
D:椎体压缩显楔形
E:椎体后突畸形
补体经典激活途径的识别单位中不包括()
A:抗原
B:抗体
C:Clq
D:Clr
E:C3
黏胶类栓塞剂具有以下哪项特点?()
A:多为临时性栓塞剂
B:由于多为液态,用作栓塞时较难控制
C:用于血管畸形治疗时效果不确切
D:黏胶类栓塞剂没有局部或全身毒性作用
E:大多凝固时间较长,不容易引起导管与血管内膜的粘合
患者,女,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是()
A:浸润性肺结核
B:慢性支气管炎
C:支气管内膜结核
D:风心病二尖瓣狭窄
E:支气管扩张
肝局灶性结节增生与肝小腺瘤鉴别诊断中,前者具备以下特点()
A:纤维组织小梁分隔
B:中心星形瘢痕
C:肝细胞形态正常
D:无包膜
E:有小胆管增生
肾正常位置的保持依赖于以下结构,除外()
A:肾筋膜
B:脂肪囊
C:支配肾脏的神经
D:腹压
E:肾的毗邻器官
辐射防护总的原则是()
A:实践的正当化
B:放射防护的最优化
C:缩短操作时间
D:设置屏蔽
E:个人剂量限值
天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下能观察到几种类型的胶原纤维()
A:1种
B:2种
C:3种
D:4种
E:5种
骨梗死的X线表现为()
A:囊状及分叶状透光区
B:硬化斑块影
C:条带状钙化骨化影
D:绒毛状骨纹
E:骨外膜增生
基因表达调控的主要环节是()
A:基因活化与转录起始
B:转录后加工
C:转录后转运
D:翻译开始
E:翻译后加工
用于显示退变髓鞘的染色方法是()
A:WeigeIt-Pal染色法
B:Marchi染色法
C:Kullshitsky染色法
D:Luxolfastblue染色法
E:Weil染色法
维多利亚蓝染色的结果正确的是()
A:细胞核呈紫色,弹力纤维呈蓝色
B:细胞核呈红色,网状纤维呈蓝色
C:细胞核呈红色,弹力纤维呈蓝色
D:细胞核呈黄色,弹力纤维呈黑色
E:细胞核呈黄色,胶原纤维呈蓝色
X线诊断时应与临床相结合,故应考虑到患者的:()
A:年龄
B:性别
C:职业史
D:生长与居住地方
E:接触史
下列哪种物质具有较高的声阻抗系数()
A:固体
B:气体
C:液体
D:上述各项声阻抗系数相等
E:以上均不对
红斑狼疮属于()
A:常染色体显性遗传病
B:自身免疫病
C:自身免疫性结缔组织病
D:自限性疾病
E:结缔组织病
患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚细胞20%。肝肾功能正常。个人史:患者已从事皮鞋加工作1年。 患者维A酸治疗过程中突发高热、胸闷、呼吸困难,胸片提示胸腔积液,需要的治疗措施是()
A:滴注三氧化二砷
B:停用维A酸
C:输注丙种球蛋白
D:吸氧、利尿
E:白细胞单采
F:地塞米松10mg,静滴2次/天