出自:普通外科学高级职称

女性，33岁。自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，界不清，与皮肤粘连，近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感。经过初步治疗后，患者局部红肿热痛加重，并出现波动感，发热39℃，最不恰当的处理是（）.
A:切开引流
B:大剂量抗生素
C:乳房单纯切除
D:穿刺
E:B超检查明确病变范围
乳腺癌预后的最主要影响因素为（）。
A:肿瘤大小
B:病人年龄大小
C:有无淋巴结转移
D:手术方式
E:癌细胞本身的生物学特性
心脏骤停的三种类型是以下哪三种？（）
A:室停顿
B:房停跳
C:室纠颤
D:电—机械分离
E:室扑动
早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有粘液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部来触及包块，肠鸣音弱。此时应采取的治疗方法是（）。
A:肠修补术
B:增加抗生素用量
C:肠切除术
D:腹腔穿刺引流
E:更换更有效抗生素
女性，70岁。2年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，大便隐血试验（+++）。对此病人应首先考虑（）.
A:癌肿复发征兆
B:给予抗生素治疗，密切观察
C:给予止血剂治疗，暂予观察
D:胃十二指肠溃疡出血
E:凝血机制障碍，看血液专科门诊
低钠血症是指血清钠低于（）.
A:135mmol/L
B:145mmol/L
C:155mmol/L
D:165mmol/L
E:175mmol/L
门静脉高压症的手术指征是（）.
A:上消化道出血，保守治疗无效或有大出血病史
B:出血倾向
C:腹腔积液
D:脾功能亢进
E:以上都不是
ARF少尿期治疗以下哪项是错的？（）
A:限制水份，防治高血钾
B:血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法
C:腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳
D:严格控制感染
E:维持营养，补充适量热卡和蛋白质
女性，50岁，因子宫癌行全子宫切除术，术后当日无尿。术前肾功能正常，术中出血不多。无尿的原因最可能是（）。
A:急性肾前性肾衰竭
B:慢性肾衰竭
C:手术误扎双侧输尿管
D:肿瘤转移压迫双侧输尿管
E:下尿路梗阻
关于MODS以下哪个是正确的？（）
A:凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B:肝脏损害往往是首发器官
C:全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关
D:肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS
E:以上都是错的
为迅速判明上消化道出血的部位和病因，首选的检查是（）.
A:选择性腹腔动脉造影
B:上消化道钡餐
C:纤维胃镜检查
D:核素检查
E:肠系膜上动脉造影
关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的（）。
A:成年后性交困难，精液不能射入阴道
B:最终导致不育
C:不能站立排尿
D:造成心理上不良影响
E:形成膀胱结石
患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度，应首选的检查是（）。
A:肾CT
B:肾动脉造影
C:肿物穿刺活检
D:腹部B型超声
E:肾MRI
患者男性，55岁，右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，未呕吐。

第1题，共3个问题
(单选题)下列关于绞窄性疝的叙述错误的是（）。
A:穿刺可有血性渗液
B:有急性机械性肠梗阻
C:局部炎性水肿
D:肠管破裂引起肠瘘
E:绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉

第2题，共3个问题
(单选题)术中发现部分肠管坏死，应采取的手术方式是（）。
A:坏死肠段切除术
B:坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C:坏死肠段切除、加强后壁疝修补术
D:坏死肠段切除、肠造口术
E:坏死肠段切除加补片无张力修补术

第3题，共3个问题
(单选题)目前最主要的处理是（）。
A:还纳疝内容物
B:判断有无肠梗阻症状
C:判断是否有绞窄疝
D:给予镇痛对症治疗
E:抗感染治疗
下列（）是输血适应症。
A:急性失血
B:贫血
C:重症感染
D:心源性体克
E:凝血功能障碍
甲状舌管囊肿的诊断依据是（）。
A:可触及潜行的索条状物
B:肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚
C:多在1岁时出现
D:肿物可随吞咽及伸舌而上下移动
E:当肿物发生感染时，局部红肿压痛
门静脉高压症断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（）.
A:冠状静脉食管支的离断
B:冠状静脉胃支的离断
C:胃后静脉和左膈下静脉的离断
D:冠状静脉高位食管支的离断
E:胃短静脉的离断
乳腺的淋巴网甚为丰富，淋巴液的输出途径哪项是错误的（）。
A:锁骨下和锁骨上淋巴结之间相互交通
B:两侧乳房间在皮下有一些交通淋巴管
C:胸骨旁淋巴结主要是第2、3肋间，沿胸廓内动、静脉分布
D:双侧胸骨旁淋巴结没有交通
E:乳房深部淋巴网可通向肝脏
尿道球部破裂流血不止，应采取什么方法治疗（）。
A:膀胱穿刺
B:留置导尿
C:膀胱造瘘
D:尿道修补术
E:尿道会师术
颅内压增高三主征（）。
A:头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B:颅内压增高、呕吐、视神经乳头水肿
C:腹痛、呕吐、视神经乳头水肿
D:头昏、呕吐、黄疸
E:发热、腹痛、黄疸
患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示，应诊断为（）.
A:二度Ⅰ型窦房阻滞
B:窦性停搏
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:窦性心律不齐
E:二度Ⅱ型房室传导阻滞
尿道狭窄患者进行尿道膀胱镜检查的主要目的是（）.
A:排除膀胱或尿道肿瘤
B:术前了解狭窄部位和程度
C:直视下尿道扩张
D:进一步明确诊断
E:确定是否合并膀胱结石
在下列哪种情况下可以排除骨折的可能性（）。
A:无骨擦音及畸形
B:无骨擦音及反常活动
C:无畸形及反常活动
D:无骨擦音、畸形、反常活动
E:以上均不是
以下关于甲状腺结节的叙述错误的是（）。
A:甲状腺腺瘤多为单发
B:甲状腺扫描冷结节不一定是甲状腺癌
C:甲状腺囊肿可以是冷结节
D:多发结节一定不是甲状腺癌
E:甲状腺瘤可以表现为冷结节或凉结节
有关肿瘤细胞分化的叙述，错误的是（）。
A:恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同
B:恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化（或未分化）
C:酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低
D:未分化显示高度恶性，核分裂较多
E:高分化接近正常分化程度，恶性程度低
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是（）。
A:粘连性肠梗阻
B:吻合口梗阻
C:十二指肠残端破裂
D:输入段肠襻梗阻
E:输入襻综合征
上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是（）。
A:可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织
B:可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿
C:可出现臂痛和上肢运动障碍
D:可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征
E:可出现腔静脉压迫综合征
正常人尿比密为（）.
A:1.010
B:1.015
C:1.020
D:1.015～1.025
E:1.025～1.035
胃腺主细胞（　）
胃腺壁细胞（　）
腺黏液细胞（　）
胃腺C细胞（　）
胰岛D细胞（　）
A:分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原
B:分泌盐酸和抗贫血因子
C:分泌碱性黏液，保护胃粘膜
D:分泌胃泌素
E:分泌生长抑素
在我国肝硬化最常见的原因是（）.
A:病毒性肝炎肝硬化
B:自身免疫性肝硬化
C:酒精性肝硬化
D:慢性胆道炎性肝硬化
E:血吸虫性肝硬化
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