出自:临床执业医师

男,52岁。3岁时患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是()
A:需氧革兰阴性杆菌
B:革兰阳性菌
C:厌氧菌
D:需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E:革兰阴性杆菌+真菌
确诊宫颈癌的可靠方法是
A:白带涂片检查
B:阴道镜检查
C:宫颈活检
D:宫颈刮片细胞学检查
E:宫颈锥形切除
初孕妇,28岁,妊娠34周,恶心、呕吐1周,血丙氨酸氨基转移酶增高,HBsAg及HBeAg(+),诊断为妊娠合并急性乙型病毒性肝炎,应采取的措施是()
A:立即隔离,催产素引产
B:卧床休息,继续妊娠
C:治疗半月后阴道分娩
D:立即行剖宫产,防止肝脏负担加重
E:立即隔离,保肝治疗,继续妊娠

患者,女,32岁,颈前肿大饱满2个月,性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,无结节和包块,周围无肿大淋巴结,FT3、FT4增高。



第1题,共3个问题
(单选题)最有效的治疗方法是()
A:抗甲状腺药物
B:增加含碘丰富的食品
C:放射性131I
D:甲状腺大部切除术
E:中药治疗

第2题,共3个问题
(单选题)如需要手术治疗。术前碘剂准备常规应用时间为()
A:3天
B:5天
C:10天
D:14天
E:20天

第3题,共3个问题
(单选题)术后16小时若出现呼吸困难,坐立不安,首选处理措施是()
A:吸氧
B:应用镇静剂
C:气管插管
D:气管切开
E:剪开缝线,敞开切口
()是区别特异受体激动剂和拮抗剂的重要标志。
患者女,17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天。查体:P108次/分,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。最可能的检查结果是()
A:FT3及FT4升高
B:TSH升高
C:甲状腺摄131I率降低
D:继发性垂体功能降低
E:血糖升高
胃大部切除术后,表现为上腹部剧烈疼痛,呕吐物量少,不含胆汁,最可能的原因是()。
胃大部切除术后,进餐2小时出现头晕、面色苍白、出冷汗,最可能的原因是()。
A:碱液反流性胃炎
B:输出袢梗阻
C:倾倒综合征
D:慢性不完全性输入袢梗阻
E:急性完全性输入袢梗阻
正常人尿量为()。
A:100ml以下/24h
B:100~500ml/24h
C:1000~2000ml/24h
D:2000~2500ml/24h
E:2500ml以上/24h
遇到突发公共卫生事件时,为取得群众对政府所采取的某些处理措施的理解、支持和配合以及提高政府的公信力等,公共卫生机构应注意()
A:全社会参与原则
B:社会公益原则
C:互助协同原则
D:信息公开原则
E:重点地区优先原则
NK细胞的表面分子()
A:CD3
B:CD19
C:KIR
D:MHC-Ⅱ
E:IL-2
患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在。其诊断是()
A:垂体腺瘤
B:急性脑水肿
C:急性脑膜炎
D:枕骨大孔疝
E:小脑幕切迹疝
患者女性,40岁,贫血病史半年,需间断输血治疗,血清铁蛋白高,外周血中性粒细胞1.1×109/L,血红蛋白75g/L,MCV增大,MCH增高,血小板95×109/L。骨髓:增生低下,红系可见大红细胞,畸形红细胞,粒系可见类巨幼变,原始细胞12%。染色体:46,××。维生素B12、叶酸水平正常。该患者危险度分层为()。
A:低危组
B:中危-1组
C:中危-2组
D:高危组
E:极高危组
下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则()
A:快速利尿消退腹水可促使病情缓解
B:留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C:服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D:腹水减退后,仍需限制钠的摄入
E:体重减轻不超过0.5公斤/天
慢性肾脏病(CKD)4期是指()。
A:GFR15~29ml/(min·173m2
B:GFR≥60ml/(min·173m2
C:GFR<15ml/(min·173m2
D:GFR<10ml/(min·173m2
E:GFR50~59ml/(min·173m2
以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是()
A:电轴右偏
B:Sv1+Rv5≥1.05mV
C:V1和V2导联出现QS波
D:肺型P波
E:右束支传导阻滞
患者,女,66岁。2年来经常不能完整叙述新近发生的事情,却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情,患者意识清楚,但经常记错时间和地点。此症状最可能是()
A:脑衰弱综合征
B:遗忘综合征
C:急性脑综合征
D:痴呆综合征
E:Cotard综合征
患者,女,46岁,因白带多半年,性交后出血1周就诊,检查发现宫颈重度糜烂状,接触性出血阳性,余未见明显异常,阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌,浸润深度为7mm。

第1题,共3个问题
(单选题)该患者的分期是()
A:ⅠA1
B:ⅠA2
C:ⅠB1
D:ⅠB2
E:Ⅱ

第2题,共3个问题
(单选题)宜选择的手术方案是()
A:宫颈锥形切除术
B:筋膜外全子宫切除术
C:筋膜内全子宫切除术
D:广泛性子宫切除术
E:广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

第3题,共3个问题
(单选题)如术后组织病理学证实右侧闭孔淋巴结转移,恰当的处理是()
A:随访观察
B:辅助性化疗
C:性激素治疗
D:辅助性放化疗
E:物理治疗
能直接转变为α-酮戊二酸的氨基酸是()
A:天冬氨酸
B:精氨酸
C:谷氨酸
D:谷氨酰胺
E:组氨酸
地西泮的主要临床用途有()、镇静催眠作用、抗惊厥抗癫痫作用、中枢性肌肉松弛作用。
患者,男,15岁,因拔牙后出血不止2小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是()
A:血管壁缺陷
B:血小板数量减少
C:血小板功能异常
D:凝血功能障碍
E:缺铁性贫血
男53岁,连续2年冬季感冒后咳嗽,咳痰。持续4~5周,发作时伴有憋气,经使用抗感染治疗后缓解,吸烟近30年每天一包,体检及胸部X线片无异常发现,为明确诊断应首先采取的进一步检查是()
A:肺功能
B:胸部CT
C:动脉血气分析
D:支气管镜
E:超声心动图
与子宫脱垂发生无关的韧带是()
A:阔韧带
B:圆韧带
C:卵巢固有韧带
D:宫骶韧带
E:主韧带
慢性阑尾炎患者,反复右下腹疼痛,可为隐痛或不适感,运动或饮食不节可诱发,手术患者入院时血压150/95mmHg。针对此血压值正确的处理是()
A:术前用降压药
B:术前不用降压药
C:术中用降压药
D:术后不用降压药
E:术前术后均用降压药
尿渗透压降低常见于()。
A:中枢性尿崩症
B:甲状旁腺功能亢进症
C:甲状腺功能亢进症
D:糖尿病
E:原发性醛固酮增多症
子宫内膜异位症临床分期的依据是()。
A:彩色超声多普勒检查
B:典型病史及妇科检查
C:宫腔镜检查
D:腹腔镜检查
E:血清CA125测定
一男婴,营养状态良好,头围46cm,前囟0.5cm,身长75cm。最可能的月龄是()。
A:4个月
B:6个月
C:8个月
D:10个月
E:12个月
29岁妇女,结婚3年不孕,基础体温曲线呈单相型,经前5天取宫颈黏液。其特征应是()。
A:量少黏稠
B:量少稀薄
C:量多黏稠
D:量多稀薄
E:量极少,不易取出
患者女,40岁。脸色苍白、乏力1年余,月经周期延长,临床疑有内分泌腺体功能低下。此时不需做的检查()
A:动态功能抑制试验
B:动态功能兴奋试验
C:靶腺激素测定
D:影像学检查
E:自身抗体测定
交通性睾丸鞘膜积液()。
右腹沟疝多见的原因()。
腹股沟疝或复发疝的发病机制()。
A:未闭的鞘状突为一条细小管道
B:鞘状突下段闭锁而上段未闭
C:鞘状突两段闭锁而中段不闭
D:右侧睾丸下降迟于左侧
E:腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
患者,男,28岁,3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿,临床诊断为急性肾炎,查体:BP145/95mmHg。尿红细胞15~20/HP,尿蛋白2.5g/24h,血肌酐100μmol/L,补体C3下降。首选的正确处理措施()
A:休息及对症处理,监测肾功能
B:青霉素治疗
C:激素治疗
D:糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
E:肾活检