出自:小儿内科学高级职称

哪项不是诊断猩红热本病的主要依据（　）
A:发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B:全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C:口腔、粘膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D:出疹时可见到口周苍白圈
E:常可发生变态反应性并发症
关于辅食的添加方法，正确的是（）
A:生后2周，添加浓鱼肝油和维生素C
B:生后1～3个月，添加浓鱼肝油和鲜果汁
C:生后4～6个月，添加泥状食物
D:生后7～9个月，添加末状食物
E:生后10～12个月，添加各种肉类
以下哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的特点（）
A:多见于1岁以下的婴儿
B:易并发硬膜下积液
C:易迁延不愈反复发作
D:易有颅神经损伤
E:脑脊液易找到细菌
治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食至少应维持到何时（）
A:学龄前期以后
B:学龄期后
C:青春期后
D:成人
E:终身控制
维生素A的主要来源食物不包括（）
A:乳类食品
B:肝
C:蛋黄
D:深色蔬菜
E:豆制品
过敏性紫癜性肾炎的临床表现。
下列哪项不是哮喘危重状态（哮喘持续状态）辅助机械通气指证（）
A:持续严重的呼吸困难
B:呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音
C:PaCO2≤65mmHg
D:吸氧状态下发绀进行性加重
E:因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限
法洛四联症缺氧发作的主要原因是由于右心室漏斗部痉挛。（　）
为促进铁的吸收，服用铁剂适宜的方法为（）
A:与牛奶同服，餐前服用
B:与葡萄糖同服，餐后服用
C:与维生素C同服，餐前服用
D:与维生素C同服，餐后服用
E:与维生素C同服，餐间服用
足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。

第1题，共6个问题
(单选题)为确诊本病，下述哪项检查最有意义（）
A:红细胞脆性试验
B:血红蛋白测定及网织红细胞计数
C:抗体释放试验
D:游离抗体测定
E:Coomb’s试验

第2题，共6个问题
(单选题)患儿出现嗜睡、反应低下，肌张力减低，考虑其原因可能是（）
A:颅内出血
B:颅内感染
C:胆红素脑病
D:低钙血症
E:败血症

第3题，共6个问题
(单选题)若疑似本病，目前最佳的治疗方法是（）
A:光疗
B:换血
C:输白蛋白或血浆
D:碱化血液
E:应用酶诱导剂

第4题，共6个问题
(单选题)该患儿黄疸的最可能原因是（）
A:生理性黄疸
B:新生儿败血症
C:新生儿ABO溶血病
D:新生儿Rh溶血病
E:新生儿肝炎

第5题，共6个问题
(单选题)若疑似本病，目前最佳的治疗方法是（）
A:光疗
B:换血
C:输白蛋白或血浆
D:碱化血液
E:应用酶诱导剂

第6题，共6个问题
(单选题)该患儿黄疸的最可能原因是（）
A:生理性黄疸
B:新生儿败血症
C:新生儿ABO溶血病
D:新生儿Rh溶血病
E:新生儿肝炎
呼吸道合胞病毒性肺炎（　）
腺病毒性肺炎（　）
A:喘憋
B:稽留高热
C:两者均有
D:两者均无
生长激素替代疗法，下列哪项不对（）
A:开始治疗时年龄越小，效果越好
B:口服给药
C:治疗第一年效果最佳
D:治疗应持续至骨骺愈合为止
E:如同时伴有甲状腺素缺乏治疗时应补充甲状腺素
一新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g/L，全身水肿、肝肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是（）
A:光照疗法
B:换血疗法
C:输血浆或白蛋白
D:纠正酸中毒
E:防止低血糖、低体温
男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。

第1题，共4个问题
(单选题)上述所选药物的负荷量为（）
A:0.3mg/kg
B:0.6ml/kg
C:20mg/kg
D:0.5g/kg
E:0.3mg/kg

第2题，共4个问题
(单选题)为控制惊厥首选的药物是（）
A:安定
B:苯巴比妥钠
C:水合氯醛灌肠
D:甘露醇降颅压
E:地塞米松减轻脑细胞水肿

第3题，共4个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:新生儿缺氧缺血性脑病
B:新生儿蛛网膜下腔出血
C:新生儿败血症
D:新生儿吸入性肺炎
E:新生儿胆红素脑病

第4题，共4个问题
(单选题)该病儿的支持治疗下列不妥的是（）
A:供氧
B:补液
C:纠正酸中毒
D:纠正低血糖
E:给胞二磷胆碱营养脑细胞
符合风湿热诊断标准的是（）
A:心脏炎、环形红斑、ASO↑
B:心脏炎、发热、红细胞沉降率↑
C:心脏炎、ESR↑、ASO↑
D:关节痛、发热、ASO↑
E:发热、CRP阳性、P-R间期延长
结核性脑膜炎患者病变常侵犯脑神经，最常见者为（　）
A:动眼神经瘫痪
B:面神经瘫痪
C:外展神经瘫痪
D:三叉神经瘫痪
E:以上都不是
化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时，首先选用（）
A:20%甘露醇静推
B:50%葡萄糖静推
C:呋塞米肌注
D:50%甘油口服
E:地塞米松肌注
诊断呼吸衰竭血气分析指标主要有（　）
A:PaO≤6.65kPa（50mmHg）
B:PaCO≥6.65kPa（50mmHg）
C:SaO≤0.85
D:pH＞7.45
E:以上都不是
急性支气管炎的肺部听诊特点是_______。
叶酸缺乏所致的贫血类型主要为（）
A:小细胞低色素性贫血
B:单纯小细胞正色素性贫血
C:正细胞性贫血
D:大细胞性贫血
E:无贫血
迁延性腹泻和慢性腹泻的治疗重点是调整饮食、控制感染，加强护理。（　）
新生儿肾小球滤过率甚低，其原因有
A:新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担，而皮质表面的肾小球血流供应量少
B:新生儿期入球动脉阻力较高，影响肾小球的血流量
C:新生儿血压低，故肾小球滤过作用也较低
D:肾小管重吸收不全
E:新生儿血容量相对较多
哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症（　）
A:尿液渗透压<200mmol／L
B:尿比重≤1.005
C:血渗透压<290mmol／L
D:血钠>145mmol／L
E:禁水试验中，持续排出低渗尿
按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准，下列叙述正确的有（）
A:生后2～5天出现黄疸
B:一般情况良好
C:以间接胆红素升高为主
D:不会并发胆红素脑病
E:血清胆红素＞221μmol/L
病毒性心肌炎的治疗措施不包括（）
A:卧床休息
B:营养心肌药物
C:抗病毒治疗
D:中药治疗
E:口服阿司匹林
患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是（）
A:房间隔缺损（第一孔）
B:房间隔缺损（第二孔）
C:动脉导管未闭
D:不典型法洛四联症
E:室间隔缺损
肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不正确（　）
A:呼吸突然加快>60次/min
B:心率突然>180次/min
C:肝脏迅速增大
D:突然极度烦躁不安，青紫
E:吐粉红色泡沫痰
先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是（　）
A:45，XO
B:45，XO/46，XX
C:46，Xdel(Xq)
D:46，Xdel(xp)
E:46，Xi(Xq)
婴幼儿时期，胰腺消化酶分泌易受天气和疾病的影响而被抑制。（　）
患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×109/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。首先选择的检查是（提示患儿入院后立即用头孢呋辛治疗，效果不显著，需尽快做出病原学诊断。）（）
A:痰细菌培养
B:咽拭子病毒分离培养
C:间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
D:血清特异性IgG效价检测
E:G试验
F:咽拭子肺炎支原体培养
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