出自:神经内科高级职称

下列哪种疾病有早发现象（）
A:少年型帕金森病
B:Wilson病
C:亨廷顿病
D:多巴反应性肌张力障碍
E:原发性扭转性肌张力障碍
脑缺血超早期治疗时间窗为（）
A:1小时
B:6小时
C:3小时
D:2小时
E:5小时
关于脱髓鞘病的病理叙述不正确的是（）
A:神经纤维髓鞘破坏
B:病损主要分布于中枢神经系统白质
C:小静脉周围可有炎症细胞侵润
D:神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
E:华勒变性或继发传导束变性
男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即入院。体检：BP26.6/20.0kPa（200/150mmHg），神志清，双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性

第1题，共3个问题
(单选题)为明确病变性质，首先应进行的检查是（）
A:头部MRI
B:脑CT
C:腰穿
D:脑电图
E:脑血管造影

第2题，共3个问题
(单选题)入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大，最可能的诊断是（）
A:脑栓塞
B:脑血栓形成
C:蛛网膜下腔出血
D:脑出血
E:多发性腔隙性梗塞

第3题，共3个问题
(单选题)其病变部位可能在（）
A:右侧额叶
B:左侧额叶
C:右侧内囊
D:左侧内囊
E:左侧顶叶
进行性肌营养不良症下列哪型病情最为严重（）
A:Duchenne型肌营养不良症
B:Becker假肥大型肌营养不良症
C:面肩肱型肌营养不良症
D:肢带型肌营养不良症
E:远端型肌营养不良症
脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状（）
A:脑卒中
B:头痛
C:短暂性脑缺血发作
D:癫痫发作
E:智能减退
临床拟诊脑出血应首选下列哪项检查（）
A:颅脑X线片
B:颅脑CT
C:颅脑MRI
D:脑脊液检查
E:数字减影脑血管造影
一名儿童，男性，7岁，既往体健，半年前家长发现其吃饭时突然筷子脱落，两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续7-8秒后恢复正常继续吃饭。后一日发作约10次，对发作经过无记忆，前往医院检查诊断为癫痫，最有可能是哪型癫痫（）
A:大发作
B:局限性发作
C:小发作
D:腹痛性癫痫
E:复杂部分性发作
接近帕金森病病因治疗的药物是（）
A:苯海索
B:地西泮
C:左旋多巴
D:新斯的明
E:利血平
椎基底动脉闭塞的主要症状不包括（）
A:眩晕
B:行走不稳
C:恶心、呕吐
D:偏瘫、偏身感觉减退、偏盲
E:四肢瘫痪
男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用（）
A:青霉素静脉滴注
B:氯霉素静脉滴注
C:庆大霉素静脉滴注
D:头孢氨苄静脉滴注
E:甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注
男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐该患者治疗应立即采取的措施是（）
A:降低血压
B:促进清醒药物
C:止吐药物
D:提高心率药物
E:甘露醇静脉滴注
确定康复目标前需对除下列哪项外所有目标进行评估（）
A:意识和智能
B:语言障碍
C:肢体残障程度
D:个性
E:兴趣和意愿

男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。



第1题，共3个问题
(单选题)为明确病因最，最有价值的辅助检查是（）
A:数字减影血管造影
B:头颅CT三维血管显影
C:颅MRI
D:血细胞凝集四项
E:颅骨平片

第2题，共3个问题
(单选题)若该DSA检查有异常发现，根据DSA结果为颅内哪根血管病变（）
A:大脑前动脉
B:大脑中动脉
C:前交通动脉
D:大脑后动脉
E:基底动脉

第3题，共3个问题
(单选题)该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果，出血病因为（）
A:动脉瘤
B:动静脉畸形
C:高血压动脉硬化
D:血液病
E:以上都不是
SAH病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期（）
A:1～5日
B:7～11日
C:5～8日
D:3～6日
E:10～14日
髓外硬膜外病变常见的病因包括（）
A:椎间盘突出症
B:脊膜瘤
C:外伤
D:转移瘤
E:神经纤维瘤
下列哪体征属于锥体束征（）
A:颈强直
B:霍夫曼征
C:克尼格征
D:布鲁津斯基征
E:戈尔登征阳性
癫痫大发作时其瞳孔变化为（）
A:瞳孔散大，对光反射灵敏
B:瞳孔散大，对光反射消失
C:瞳孔缩小，对光反射存在
D:瞳孔缩小，对光反射消失
E:瞳孔大小及对光反射无变化
关于TIA下列哪些描述是正确的（）
A:脑CT扫描正常
B:传统TIA定义时限为24小时内恢复
C:颈内动脉系统TIA通常持续时间短，发作频率小，较多进展为脑梗死
D:椎-基底动脉系统TIA持续时间长，发作频率多，进展至脑梗死机会少
E:TIA最常表现是运动障碍
脊髓血管畸形多见于（）
A:颈段
B:胸腰段
C:中胸段
D:腰骶段
E:骶段
最好发生脑出血的动脉为（）
A:额极动脉
B:豆纹动脉
C:丘脑深穿动脉
D:基底动脉旁中线区
E:颞极动脉
重症肌无力的主要病理生理机制是（）
A:乙酰胆碱释放量增多
B:乙酰胆碱释放量减少
C:乙酰胆碱受体数目增多
D:乙酰胆碱受体数目减少
E:乙酰胆碱受体抗体减少
下面哪个类型的肌营养不良症由于基因缺失或突变，肌肉中抗肌萎缩蛋白（dystrophin，Dys）缺乏或显著减少（）
A:DMD
B:BMD
C:面肩肱型肌营养不良症
D:肢带型肌营养不良症
E:强直性肌营养不良症
下列哪项为腰穿检查的禁忌证（）
A:化脓性脑膜炎
B:病毒性脑炎
C:椎管内肿瘤
D:颅后窝肿瘤
E:结核性脑膜炎
不属于运动神经元病的是（）
A:原发性侧索硬化
B:进行性延髓麻痹
C:遗传性共济失调
D:进行性脊肌萎缩症
E:肌萎缩侧索硬化
抗癫痫药的应用不正确的是（）
A:尽可能单药治疗
B:从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量
C:70%~80%患者单药治疗可以控制发作
D:一种单药治疗无效，就应选择联合用药
E:30%患者为药物难治性癫痫
下列哪种疾病无需进行手术治疗（）
A:先天性脑积水
B:Arnold-Chiari畸形
C:颅底凹陷症
D:脑瘫痉挛型
E:单纯扁平颅底
关于MS和视神经脊髓炎的MRI检查不正确的是（）
A:两者均可有多发的脑和脊髓中的长T1长T2脱髓鞘改变
B:视神经脊髓炎发病初期头部MRI多正常
C:视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段，通常6～10个节段
D:MS的脊髓病变平扫极少超过1个脊髓节段，强化后可达2～5个节段
E:视神经脊髓炎的脊髓肿胀和钆强化较MS常见
女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。本病的特点为（）
A:静止性震颤
B:智能障碍
C:酒后症状加重
D:动作性震颤
E:常伴动作迟缓
Parkinson病和Lewv体痴呆主要是（）
A:桥脑
B:大脑皮层
C:中脑黑质单胺神经元
D:小脑
E:黑质纹状体
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