出自:呼吸内科学高级职称

男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是( )
A:静脉滴注尼可刹米
B:静脉滴注毛花苷丙(西地兰)
C:静脉滴注5%碳酸氢钠
D:人工通气治疗
E:静脉注射速尿
不属于后纵隔的结构有( )
A:食管
B:气管
C:迷走神经
D:胸导管
E:胸主动脉
高血压病者服用降压药物治疗,降压目标是()。
A:血压降至正常范围,即年轻者血压控制在120~130/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以内
B:降至临界高血压水平,即140~160/90~95mmHg
C:收缩压控制在160mmHg,舒张压控制在85mmHg
D:血压控制在患者可耐受的程度
E:以上都不是
诊断肺癌最可靠的手段是( )
A:病史、体征
B:胸部X线检查
C:胸部CT
D:放射性核素肺扫描
E:细胞学、组织学病理检查
男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史还应该排除的疾病有()。
A:低血糖反应
B:误吸
C:药物反应
D:肺动脉栓塞症
E:急性胰腺炎
男性34岁,突感胸部不适,X线检查如图最可能的诊断是
A:肺部炎症
B:胸腔积液
C:肺结核
D:正常心、肺、膈
E:气胸
提示肺动脉高压体征( )
提示右心室肥大体征( )
提示右心功能不全体征( )
A:肺动脉瓣区第二音亢进
B:剑突下示心脏抬举性搏动
C:心浊音界缩小
D:颈静脉充盈
E:双下肺湿啰音
女,30岁,受凉后发热,咳嗽,胸痛约10天,经抗感染治疗后热退,胸痛缓解,但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体:左中下肺呈叩浊音,呼吸音消失。血常规:WBC10.6×10/L,N0.76。 治疗宜选择下列哪项( )
A:青霉素+链霉素
B:INH+RFP+SM
C:长春新碱+环磷酰胺+局部抽液
D:全身三联抗结核+局部抽液+高营养、休息
E:休息、高蛋白饮食+追踪观察
男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×10g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

第1题,共3个问题
(单选题)患者出血的首要原因是()。
A:血小板减少
B:异常早幼粒细胞浸润血管壁
C:血小板减少伴功能异常
D:DIC
E:凝血因子缺乏

第2题,共3个问题
(单选题)患者获得CR后应采取的化疗方案是()。
A:大剂量阿糖胞苷强化治疗
B:单用全反式维A酸化疗
C:DA方案
D:化疗+放疗
E:化疗与全反式维A酸交替治疗

第3题,共3个问题
(单选题)本例的诊断是()。
A:急性早幼粒细胞白血病
B:急性单核细胞白血病
C:急性粒细胞白血病
D:急性红白血病
E:急性淋巴细胞白血病
患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示,应诊断为()。
A:二度Ⅰ型窦房阻滞
B:窦性停搏
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:窦性心律不齐
E:二度Ⅱ型房室传导阻滞
与外源性哮喘发作有关的是()
与内源性哮喘发作有关的是()
与运动性哮喘发作有关的是()
与精神神经性哮喘发作有关的是()
A:Ⅳ型变态反应
B:迷走神经感受器受刺激
C:Ⅰ型变态反应
D:Ⅱ型变态反应
E:α受体兴奋性增高
试用科赫(Koch)现像解释机体对结核菌初感染和再感染的不同。
80%以上的DPB患者合并有()。
A:呼吸衰竭
B:类风湿性关节炎
C:慢性鼻窦炎
D:肺动脉高压
E:肺心病
早期诊断CMV肺炎的实验室检查方法有()。
A:CMV的mRNA检测
B:抗CMV-IgA抗体检测
C:CMV的定量PCR检测
D:外周血淋巴细胞pp65阳性细胞检测
E:病毒分离培养
男性,27岁。3g个月有受肾移植术史,1周前高热,最高达40.2℃,伴头痛、全身酸痛和疲乏,前天起气促,并进行性加重。体检:体温39.8℃,呼吸32次/分,血压120/70mmHg,脉搏120次/分,双肺未闻啰音。X线胸片显示双肺纹理增多,呈网格状,并有小片状浸润。血常规:WBC4.5×109/L,NO.75,L0.25,最可能的诊断是()。
A:巨细胞病毒肺炎
B:肺炎链球菌肺炎
C:真菌性肺炎
D:左心功能衰竭
E:金黄色葡萄球菌肺炎
长期反复咳脓痰,间有痰中带血应首先考虑( )
A:空洞型肺结核
B:支气管肺癌
C:支气管扩张
D:肺脓肿
E:肺炎
诊断AMI灵敏度最高的是()。
A:CK
B:CK-MM
C:CK-BB
D:CK-MB
E:CK-MB异型

女性,16岁,数年来慢性咳嗽、咳痰,有时为脓性,偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核,已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影,右心膈角难以辨认,右心缘模糊。



第1题,共3个问题
(单选题)从影像学表现,病变部位可能在( )
A:右下叶后基底段
B:中叶
C:纵隔胸膜增厚
D:支气管内病变
E:右下叶 

第2题,共3个问题
(单选题)需进行何种检查来进行定位诊断( )
A:气管平面断层
B:气管镜检查
C:痰菌检查
D:前弓位或右侧位胸片
E:PPD皮试

第3题,共3个问题
(单选题)该患者的慢性咳嗽、咳痰,咯血的原因是( )
A:肺不张伴支气管扩张
B:支气管淋巴瘘
C:支气管结石
D:支气管腺瘤
E:慢性支气管炎
反复发作咳嗽伴胸闷5年,肺通气功能检查是:FEV1%预计值=53%,FVC%预计值=81%,FEV1/FVC=0.63。暂不适合的检查是()。
A:弥散功能测定
B:肺容量测定
C:气道阻力测定
D:支气管激发试验
E:支气管扩张试验
患者女,25岁。体检行胸片检查示左下肺基底段类圆形结节,约2.5cm×2.8cm,密度不均匀,伴点片状钙化灶,形态呈核桃肉样。根据患者影像学特点,首先考虑的疾病是()。
A:结核瘤
B:周围型肺癌
C:肺炎性假瘤
D:肺错构瘤
E:肺软骨瘤
关于肺癌的治疗原则,下列哪一项说法不正确( )
A:早期患者以手术治疗为主
B:鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同
C:小细胞肺癌以放疗为主,辅以手术和(或)化疗
D:Ⅲa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗
E:远处转移患者以姑息治疗为主
传染性非典型肺炎是有SARS冠状病毒引起的具有明显传染性、可累及多个脏器的特殊肺炎,多见于老年人,青壮年少见。
男,41岁,左侧眼球向外转动障碍3天,提示受损神经是()。
A:左侧展神经
B:右侧展神经
C:左侧滑车神经
D:左侧动眼神经
E:右侧动眼神经
肺心病患者,发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气分析pH7.20,PaO257mmHg,PaCO284mmHg,BE40mmol/L。哪项治疗不宜使用()。
A:持续低流量吸氧
B:抗生素
C:呼吸兴奋剂
D:碳酸氢钠
E:保持呼吸道通畅
低钾血症是指血清钾低于()。
A:2.5mmol/L
B:3.5mmol/L
C:4.5mmol/L
D:5.5mmol/L
E:6.5mmol/L
女,52岁,因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发啊音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是()。
A:左侧舌咽神经、迷走神经
B:左侧舌咽神经
C:右侧舌咽神经、迷走神经
D:右侧舌咽神经
E:右侧面神经
关于急性ITP,下列正确的是()。
A:多见于成人
B:骨髓幼稚巨核细胞增加
C:大多数患者可迁延不愈转为慢性型
D:PAIg阴性
E:血小板寿命正常
顽固性腹水采用下列哪项措施无效()。
A:大量排放腹水加输注白蛋白
B:自身腹水浓缩回输
C:加大利尿剂量
D:经颈静脉肝内门体分流术
E:肝移植
男,32岁,CT图像如图,最可能的诊断为( )
A:肺水肿并双侧胸腔积液
B:周围型肺癌
C:肺动静脉瘘
D:肺错构瘤
E:炎性假瘤
对肿瘤性腰背痛,描述不正确的是()。
A:持续性腰背痛
B:原发性肿瘤多于继发
C:疾病发展迅速
D:药物缓解不明显
E:常有放射性神经根痛