出自:结核病学高级职称

支气管结核的治疗可选择的方案有()
A:全身抗结核治疗
B:全身抗结核治疗并抗结核药物雾化治疗
C:全身抗结核及抗感染治疗
D:全身抗结核治疗及支气管镜下注入抗结核药物
E:异烟肼.对氨柳酸.丁胺卡那霉素静脉点滴
男,20岁,误服甲磷胺20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射.解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸.出汗流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐上述病例进一步的抢救措施最重要的是()
A:度冷丁肌肉注射
B:氨茶碱静脉注射
C:给氧
D:西地兰静脉注射
E:改阿托品为静脉注射,加用碘解磷定静脉滴注

患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。



第1题,共1个问题
(多选题)最好应先进行哪些检查()
A:结核菌素试验
B:血白细胞计数和分类
C:胸部X线检查
D:痰结核菌和脱落细胞检查
E:痰细菌培养
F:痰霉菌检查
G:纤维支气管镜检查
H:支气管肺泡灌洗
I:肺增强CT
J:肺功能
K:D-二聚体检查
高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误
A:体重下降10%以上者
B:慢性咳嗽或腹泻1个月以上
C:间歇或持续发热1个月以上
D:双侧腹股沟淋巴结肿大
E:反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹

患者男,32岁。低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。



第1题,共1个问题
(单选题)确诊应检查()
A:PPD试验
B:痰TB-DNA
C:血清中结核抗体
D:痰检抗酸杆菌
E:血沉
患者男,38岁。低热2个月,余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。为明确诊断,下列检查最重要的是()
A:PPD试验
B:痰检抗酸杆菌
C:痰检瘤细胞
D:痰细菌培养
E:肺CT

患者女性,41岁。咳嗽.咳痰2个月,突发咯血量约500ml急诊入院。体检:体温.血压.脉搏.呼吸均正常,患者略有紧张,口唇.甲床略苍白。肺部听诊:右上可闻及少许湿啰音,余(-).胸片:右上斑片状阴影,其内可见一3cm×3cm透光区。查痰:抗酸染色(+++),PPD19mm×20mm提示:该患者出现呼吸困难,尚可耐受,摄胸片出现右肺不张。



第1题,共1个问题
(多选题)应选择较为安全的措施是()
A:向健侧卧位,体位引流
B:患侧局部热敷
C:平卧位或患侧卧位,以利于引流
D:拍打患者患侧胸廓,以助排痰
E:用吸引器吸出血痰,刺激咳嗽,有利排出肺内积血
F:雾化吸入,用糜蛋白酶
结核病诊断最可靠的证据是()
A:有开放性肺结核接触史
B:肺门淋巴结肿大
C:痰涂片找到抗酸杆菌
D:结核菌素试验阳性
E:血沉明显加快

女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6度,神志清,慢性病容,右睑结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×10/L,淋巴细胞65%。



第1题,共1个问题
(单选题)该患儿的最佳治疗方案是()
A:红霉素口服
B:红霉素+氨苄西林
C:异烟肼+链霉素
D:长春新碱+环磷酰胺+泼
E:异烟肼+利福平
下列治疗哪项不正确()。男性,50岁,因高热3天,1天来休克于12月15日入院。BP40/0mmHg,眼结膜充血水肿。血WBC24×109/L,HB180g/L,尿蛋白(+++)。
A:补充血容量
B:纠正酸中毒
C:可应用血管活性药物
D:可用肾上腺皮质激素
E:大量输血
肺炎球菌肺炎患者有明显麻痹性肠梗阻时,应采取()
A:补充蛋白质
B:胃肠减压
C:限制饮水
D:及时补充维生素
E:暂时禁食禁饮
男,18岁,发热1个月,体温37.5~38.5℃之间,抗感染治疗无好转,消瘦明显,胸片示右肺上叶斑片状密度增高影,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是()
A:肺门淋巴结核
B:淋巴瘤
C:结节病
D:肺癌,淋巴结转移
E:原发型肺结核
下列哪项不符合急性粟粒型肺结核的临床表现()
A:大多急性起病
B:年长儿童症状相对较轻
C:可表现伤寒或败血症样
D:可有肺炎样症状,常有肺湿啰音
E:易并发结核性脑膜炎

女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作,曾从事玉石打磨工作1年



第1题,共1个问题
(单选题)该患者最可能的诊断()
A:支气管肺癌
B:支气管内膜结核
C:支气管扩张
D:慢性支气管炎
E:矽肺
女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力.头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9×109/L,血小板189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大该患者服用铁剂后,血象首先表现为()
A:血红蛋白先上升
B:网织红细胞先上升
C:血红蛋白和网织红细胞同时上升
D:出现幼稚红细胞
E:出现幼稚粒细胞

患者女性,41岁。咳嗽.咳痰2个月,突发咯血量约500ml急诊入院。体检:体温.血压.脉搏.呼吸均正常,患者略有紧张,口唇.甲床略苍白。肺部听诊:右上可闻及少许湿啰音,余(-).胸片:右上斑片状阴影,其内可见一3cm×3cm透光区。查痰:抗酸染色(+++),PPD19mm×20mm



第1题,共1个问题
(多选题)除肺结核外,较易发生咯血的疾病有()
A:肺出血-肾炎综合征
B:肺癌
C:肺炎
D:结节病
E:风心病伴二尖瓣狭窄
F:支气管扩张症
儿童原发型肺结核最少见的表现是()
A:发烧
B:纳差、精神不振
C:咳嗽
D:咯血
E:贫血和体重不增
诊断婴儿肺结核病最简便的方法是()
A:痰涂片作抗酸染色找结核杆菌
B:胃液离心涂片作抗酸染色找结核杆菌
C:血液涂片作抗酸染色找结核杆菌
D:纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌
E:气管、支气管、冲洗液找结核杆菌

患儿,男,10岁,反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血,每天3~4次,有时大便干结每2~3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀腹痛明显,体温有时达39℃,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻-中度贫血貌,心、肺叩诊无特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。



第1题,共1个问题
(单选题)结核性腹膜炎应当属于()
A:渗出性结核性腹膜炎
B:粘连性结核性腹膜炎
C:干酪溃疡性结核性腹膜炎
D:肿瘤性结核性腹膜炎
E:出血坏死性结核性腹膜炎

男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。



第1题,共1个问题
(单选题)采集病史时应特别注意询问()
A:胸痛部位、性质和伴随症状
B:冠心病、心绞痛病史
C:吸烟史
D:近期胸部X线检查情况
E:近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
男性患者,40岁,因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞,内有岛屿样突起,首先应考虑()
A:肺鳞癌
B:坏死性肉芽肿
C:结核球溶解
D:慢性肺化脓
E:肺真菌球

男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。



第1题,共1个问题
(单选题)对于该例最有诊断价值的辅助检查应是()
A:CT
B:纤维支气管镜
C:MRI
D:核素肺扫描
E:支气管动脉造影
哪些抗结核药不易渗透人正常人脑脊液中()
A:链霉素
B:对氨基水杨酸钠
C:乙胺丁醇
D:利福平
E:以上都不是
患者男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(一)、抗-HCV(一),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU/L,AST175IU/L、FBIL76.2|Μmol/L、DBIL30.9|Μmol/L。考虑诊断可能为()
A:甲型肝炎
B:急性乙型肝炎
C:急性丙型肝炎
D:急性丁型肝炎
E:戊型肝炎

男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛假如该病人已经确诊为肺癌,且未见远处病变,明确有锁骨上淋巴结转移



第1题,共1个问题
(单选题)则其治疗原则以下列哪项原则为主()
A:化疗与放疗联合治疗
B:待病变局限,再行处理
C:手术切除
D:中医中药
E:对症处理
小儿结核病的结核中毒症状常见的有()
A:发热
B:盗汗
C:乏力
D:食欲增强
E:体重减轻
以下哪项是结核过敏反应()
A:盗汗
B:食欲不振
C:消瘦
D:疱疹性结膜炎
E:发热

患者男,54岁。反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。查体:消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。



第1题,共1个问题
(单选题)根据上述资料,应诊断为()
A:慢性菌痢
B:溃疡性结肠炎
C:结肠息肉
D:肠结核
E:结肠癌

女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作,曾从事玉石打磨工作1年



第1题,共1个问题
(单选题)为明确病因,检查除胸片外首选()
A:胸部CT
B:胸部核磁
C:纤维支气管镜
D:支气管碘油造影
E:PPI皮试
男,35岁,发热2周入院,发热第1周体温较低,第2周开始体温逐渐升高,达39℃,入院时体格检查发现,胸、腹部分批出现淡红色斑丘疹,脾肋下1cm,质软,有触痛。该病人的传染病报告时间要求是()
A:城镇6小时内,农村不超过12小时
B:城镇12小时内,农村不超过24小时
C:发现后12小时内
D:发现后24小时内
E:仅监测点才报告